Perhesuunnittelukäyttäytyminen, mieltymykset, tarpeet ja esteet ensisijaisilla maantieteellisillä alueilla

2 JOHDANTO On arvioitu, että jokaista perhesuunnitteluun sijoitettua dollaria kohden yhteiskunta saa 120 dollaria elinikäisiä etuja, jotka kattavat terveydellisiä, taloudellisia ja sosiaalisia etuja. Nykyaikainen ehkäisy voi estää tahattomia raskauksia ja vähentää vaarallisten aborttien määrää, äitiyskuolleisuutta sekä raskauden ja synnytyksen komplikaatioista johtuvia terveysongelmia. Nykyaikaiset ehkäisymenetelmät auttavat pariskunnille tehokkaasti jakamaan synnytyksen ja ottamaan paremman hallinnan vanhemmuuteen valmistautumisestaan. Lisääntynyt ehkäisyvälineiden käyttö on yhdistetty sosiaalisiin etuihin, kuten tyttöjen korkeakoulutukseen, naisten pitkittyneeseen osallistumiseen taloudelliseen toimintaan ja lisääntyneeseen toimivaltuuteen kotitalouksien päätöksenteossa. Seurantavaikutuksia ovat köyhyyden väheneminen ja BKT:n kasvuvauhdin paraneminen. Kansallisella ja maailmanlaajuisella tasolla nykyaikainen ehkäisy on elintärkeää kestävän kehityksen tavoitteiden saavuttamiseksi.

Huolimatta tehokkaiden nykyaikaisten ehkäisymenetelmien eduista ja investoinneista viimeisen vuosikymmenen aikana, käyttöönotto on edelleen hidasta Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (29 %) ja Etelä-Aasiassa (52 %). Näillä alueilla on sekä korkeampi äitiys- ja lapsikuolleisuus että naisten luku- ja kirjoitustaitoaste alhaisempi sekä eräät maailman korkeimmista köyhyysluvuista. Nykyaikaisten ehkäisymenetelmien käyttö vaihtelee maittain ja kunkin alueen sisällä, ja joillakin on haavoittuvuutta. Nykyaikaisen ehkäisyn levinneisyysaste (MCPR) Senegalissa on 26 % ja Etiopiassa 25 %, ja vielä alhaisempi Norsunluurannikolla ja Nigeriassa (18 % ja 12 % vastaavasti). Nykyaikaisen ehkäisyvälineen käyttöönotto on vähiten nuorempien naisten keskuudessa, joilla on suurempi tarve nykyaikaisille ehkäisyvälineille. Vastaavasti Etelä-Aasiassa Pakistanissa (25 %) on alhaisempi MCPR kuin muissa alueen maissa, kuten Bangladeshissa (59 %) ja Intiassa (56 %). Näillä alueilla on suuri joukko naisia, jotka haluavat käyttää nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä, mutta joita rajoittavat monet esteet, jotka edellyttävät parempaa ymmärrystä ja tarkempaa kohdistamista.

Perhesuunnitteluun sijoitettujen dollarien vaikutuksen maksimoimiseksi interventioiden keskittäminen naisiin, joilla on perhesuunnittelun (FP) käyttöönottoaihe, ja heidän kohdistaminen "korkeiden vaikutusten käytäntöihin" - todisteisiin perustuviin FP:n käyttöönottoa edistäviin tekijöihin - on todennäköisesti suurimpia ja nopeimmat tuotot ja voivat aiheuttaa muutoksia laajempiin normeihin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aikomus käyttää tietyn ajanjakson sisällä (esim. 12 kuukautta) ennustaa paljon paremmin nykyaikaisen ehkäisyn käyttöä kuin tyydyttämätön tarve, usein keskeinen tulosmittari, tai jopa aikomus käyttää ilman tiettyä aikakehystä. Kuitenkin puuttuu perustavanlaatuinen tieto aikomusten syvälliseen mittaamiseen, sen ymmärtämiseen, mikä aikomusta ohjaa ja miten se vaihtelee eri väestöryhmien (eli osien) välillä. Näitä perustavanlaatuisia tietoja tarvitaan sellaisten väestöryhmien ja maantieteellisten alueiden tunnistamiseksi, jotka voivat parantaa nykyaikaisten ehkäisymenetelmien käyttöönottoa nopeasti ja merkittävästi, tarkat esteet, joihin on puututtava, ja asianmukaiset kanavat eri naisryhmien käsittelemiseksi.

2.2 TUTKIMUKSEN PERUSTELUT Tässä tutkimuksessa omaksutaan kuluttajalähtöinen lähestymistapa ymmärtääkseen naisten aikomuksia käyttää nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä ja niiden käytön esteitä. Tämä tutkimus tuottaa uutta tietoa, jonka avulla hallitus ja heidän paikalliset kumppaninsa voivat parantaa ohjelmien suunnittelua, jotka tukevat naisia ​​ottamaan vapaaehtoisesti käyttöön nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä, mikä lisää FP:n käyttöä lähitulevaisuudessa. Näiden tietojen tuottamiseksi tutkijat suorittavat monivaiheisen prosessin.

1. Kerää kattavaa muotoilevaa tietoa FP:n aikomuksesta ja käyttöönotosta. Ensisijaisten interventioalueiden määrittämiseksi tutkijat keräävät uusia tietoja, jotka kattavat kokonaisvaltaisesti nykyaikaisten ehkäisyvälineiden käyttöönoton haittaavat käyttäytymis- ja kontekstuaaliset esteet. Tutkimus kokoaa 360 asteen näkemyksen mahdollisista naisten FP-päätösten tekijöistä kullakin maantieteellisellä alueella keskeisistä kohderyhmistä keskittyen lisääntymisiässä oleviin aikuisiin naisiin. Käyttämällä Surgon vertaisarvioituja CUBES-kehyksiä ja vuosien perhesuunnittelututkimuskokemusta, tutkijat käyttävät innovatiivisia menetelmiä vangitakseen keskeiset esteet ja mieltymykset eri yhteyksissä syvällisen kvantitatiivisen tutkimuksen avulla. Nämä tutkimukset sisältävät myös innovatiivisen modulaarisen indeksin, jonka tarkoituksena on lisätä tarkkuutta FP-aikeiden mittaamiseen. Nämä kysymykset toistetaan kognitiivisen testauksen kautta kvalitatiivisten haastattelujen kautta kvantitatiivisen kyselylomakkeen avulla ja validoidaan projektin ensimmäisessä vaiheessa kerätyillä tiedoilla.
2. Käytä kehittynyttä AI-pohjaista analytiikkaa strategian ohjaamiseen. (1) paljastaa kuka, miksi, missä ja miten taustalla olevat kuluttajavoimat, jotka ohjaavat nykyaikaista ehkäisyä ja käyttöä, paljastuvat, ja (2) tunnistaa erilliset segmentit, joilla on erilaisia ​​tarpeita ja esteitä kohdejoukossa. Otoksen perusteella. kokoa ja analyyttistä lähestymistapaa käytettäessä havainnot jaetaan eri maantieteellisille tasoille (kuvattu tämän asiakirjan Otanta-osiossa) mielekkään ohjelmallisen kohdistuksen auttamiseksi. maassa.
3. Kehitä analytiikkalähtöisiä ratkaisuja yhteistyössä toteutuskumppaneiden kanssa. Tutkimustulosten tarkkuuden ansiosta AKU yhdessä sponsorin kanssa voi yhteistyössä hallituksen kumppaneiden ja paikallisten kumppanien kanssa luoda segmenttikohtaisia ​​toimenpidesuosituksia, jotka perustuvat FP High Impact Practice (HIP) -käytännön määrittämiin tehokkaisiin käytäntöihin, tarkentavat niitä tai täydentävät niitä. konsortio. Tämä sisältää tietoihin perustuvien syötteiden luomisen paikan päällä oleville ryhmille, jotka voivat suunnitella ja strategoida palvelulähestymistapoja ja kohdistaa oikean HIP:n oikeille henkilöille. Havainnot jaetaan keskeisten hallituksen ja kumppanien sidosryhmien kanssa laajamittaisen täytäntöönpanon tukemiseksi useiden eri mekanismien avulla. AKU ja Surgo tukevat myös innovaatioiden käyttöönottoa samanaikaisen oppimisen ja iteroinnin avulla ohjelman kumppaneiden ja hallituksen sidosryhmien kanssa oivallusten käytön ohjaamiseksi.

3. OPINTOJEN TAVOITTEET

Tutkimuksella on kolme päätavoitetta:

1. Tunnistaa niiden naisten osuus, jotka aikovat käyttää perhesuunnittelua, mutta eivät tällä hetkellä käytä nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä.

   Päätepiste: Ennustaja nykyaikaisen ehkäisyn aikomuksesta ja käyttöönotosta naisilla, jotka täyttävät osallistumiskriteerit

2. Sen selvittämiseksi, miksi naiset, joilla on FP-aiheet, eivät ota käyttöön nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä Päätepiste: Kontekstikohtaiset esteet yksilötasolla ja rakenteellisella tasolla, dataan perustuvat syy-seurausmallit ja suuren vaikutuksen käytännön vaikutusvahvuuksien vertailu eri tekijöihin.
3. Tunnistaa niiden naisten ominaispiirteet, joilla on aikomus-toimintapuutteita, ja interventiot, joiden avulla he voivat ottaa käyttöön nykyaikaisen ehkäisymenetelmän Päätepiste: ML:stä johdetut erilliset populaatiosegmentit, jotka eroavat mieltymyksistään ja asenteistaan ​​nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä kohtaan, eri segmenttien suhteellinen esiintyvyys ja jokaiseen segmenttiin sovitettuja tehokkaita interventioita.

Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on tukea paikan päällä toteutettavia ohjelmia sen selvittämisessä, mihin väestösegmenttiin nainen saattaa kuulua.

Päätepiste: Kirjoitustyökalu yksinkertaisilla kysymyksillä, joita voidaan ottaa käyttöön C/LHW:iden ja muiden kenttäinterventioiden kautta. 4 TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Tämä on poikkileikkaustutkimus, jossa käytetään sekamenetelmien lähestymistapaa ja joka sisältää edustavan kvantitatiivisen kyselyn lisääntymisikäisistä naisista. Täydentävä laadullinen tiedonkeruu, joka suoritetaan kvantitatiivisen tutkimuksen jälkeen. Perustason jälkeiset kvalitatiiviset haastattelut tehdään pienelle osajoukolle naisia, jotka osallistuivat kvantitatiivisiin tutkimuksiin, ja ne mahdollistavat kvantitatiivisten tulosten syvemmän ja vivahteikkaamman ymmärtämisen.

Kvantitatiiviset tiedot kerätään kattavalla ja kontekstualisoidulla kyselyllä, jonka moduuleilla on tarkoitus:

• Ymmärrä naisen demografiset ominaisuudet
• Mittaa tarkasti FP-käytön aikomusta erilaisten naisten keskuudessa eri elämänvaiheissa ja eri yhteyksissä
• Tunnista aikomusten ja toimintatapojen välisiä syitä, jotta voidaan paremmin tukea naisia, jotka haluavat käyttää ehkäisyvälineitä
• Korosta polkuja FP:n kysynnän synnyttämiseen ja hyödyntämiseen niiden joukossa, joilla ei ole nykyistä FP-tarkoitusta
• Kerää tietoa tuotteiden ja menetelmien mieltymyksistä ja tyytyväisyydestä ohjataksesi käyttöönottoa, käyttöönottoa ja jatkotyötä. Perustutkimuksen tiedonkeruuta seuraa kohdennettu, nopea laadullinen haastattelu vastaajien osajoukon kanssa. Tietyt tutkimusalueet tunnistetaan kyselyn jälkeisen data-analyysin jälkeen, koska näillä haastatteluilla pyritään purkamaan odottamattomia tutkimustuloksia.

4.1 OTEKOKO: Sindhin maakunnassa tehdään divisioonakohtainen tutkimus. Tämän tutkimuksen otoskoon laskemiseksi nykyaikaisten ehkäisyvälineiden käytöstä lisääntymisikäisten naisten keskuudessa (MWRA) laskelmat perustuvat useisiin keskeisiin oletuksiin: suunnitteluvaikutus 1,8202, joka ottaa huomioon tutkimuksen monimutkaisuuden, suhteellinen virhemarginaali (RME) tarkkuus on 0,15, ja kohdejoukon osuus on 15,3 % kokonaisväestöstä. Kun kotitalouden keskimääräinen koko on 6,1 ja yksilöiden ja kotitalouksien vastausprosentti on 0,9, kotitalouksien lukumääräksi ensisijaista otantayksikköä (PSU) kohti on määritetty 12. Käyttäen nykyaikaisten ehkäisyvälineiden käyttöprosenttia ja korrelaatiokerrointa (r) kullekin osastolle laskettiin tarvittava määrä yksilöitä, kotitalouksia ja PSU:ita edustavan otoksen varmistamiseksi. Tuloksena oli yhteensä 9230 henkilöä, 10970 kotitaloutta ja 914 PSU:ta. . Katso taulukko Oletukset Kohdejoukko: MWRA Suunnitteluvaikutus: 1,8202 Suhteellinen virhemarginaali (RME): 0,15 Kohdejoukon koko koko väestöstä: 15,3 % Keskimääräinen kotitalouden koko: 6,1 Yksilö ja HH: 0,9 HH virtalähdettä kohti: 12 Otoskokojako % nykyaikaisen ehkäisymenetelmän käytöstä R Yksilöllinen HH PSU Hyderabad 23,6 0,236 1164 1383 115 Karachi 24,4 0,244 1114 1324 110 Larkana 17,3 0,173 1719 2043 170 Mirpur Khas 12,5 0,1249925 Shazhaed 925 Abad 19,8 0,198 1456 1731 144 Sukkur 22,2 0,222 1260 1498 125 Yhteensä 9230 10970 914

Määritelmät:

Ensisijainen näytteenottoyksikkö: Virtalähde määritetään GIS-tekniikalla. Tämä tulee koostumaan noin 1000 asukkaasta.

Kotitalous: Kotitalous koostuu yhdestä tai useammasta henkilöstä, jotka asuvat samassa asunnossa ja jakavat saman keittiön.

4.2 NÄYTTEENOTTOSTRATEGIA

Sindhissä, jossa on yhteensä kuusi divisioonaa ja 30 piiriä. Käytettiin monivaiheista satunnaisotantaa. Seuraavat vaiheet hyväksyttiin:

• Jaostotason otoskokoarviot. Otoskoon arviot sen varmistamiseksi, että tulokset ovat edustavia sekä divisioona- että maakuntatasolla Sindhin maakunnassa käyttäen edellä mainittuja oletuksia.
• Piiritason arvioitu otoskoon jakautuminen vastaavien osastojen piirien kesken: otoskoko jaetaan piirien kesken vastaavien alueiden sisällä käyttäen PPS-menetelmää.
• Virtalähteiden valinta piirien sisällä: Käytä GIS-tekniikkaa klustereiden luomiseen ja satunnaisten virtalähteiden valintaan.

Valitse kotitaloudet virtalähteissä: Valitse järjestelmällisen otantamenetelmän avulla 12 kotitaloutta kustakin virtalähteestä käyttämällä tuoreita kotitalouksien luettelotietoja. Jokaisessa taloudessa luetteloijat aloittavat haastattelun pyytämällä suullisen luvan kotitalouden johtajalta (tai toiselta asiantuntevalta aikuiselta perheenjäseneltä) ja luo listan kotitalouden jäsenistä. Kotitalouden jäsenluettelosta valitaan satunnaisesti haastateltavaksi yksi lisääntymisikäinen naimisissa oleva nainen. Kirjallinen suostumus/suostumus käsitellään valitun naisen kanssa yksityiskohtaista haastattelua varten.

4.3 KYSELYN VÄLINEET Suunnitellaan kolme tärkeintä kyselytyökalua: kvantitatiivinen pääkyselylomake, miesvastaajien kyselylomake ja kvalitatiivinen haastatteluopas. Kvantitatiiviset työkalut ohjelmoidaan ja niitä hallinnoidaan tietokoneavusteisten henkilökohtaisten haastattelujen (CAPI) avulla.

4.3.1 Kvantitatiiviset työkalut Kvantitatiivinen tutkimusväline kattaa joukon tekijöitä, joiden on todistettu vaikuttavan aikomuksiin ja FP-käyttäytymiseen. Alla on yhteenveto.

Teema Alateema Ehkäisyvälineiden käyttöaiko Tarkoituksen intensiteetti, aikahorisontti, virstanpylväiden kytkentä ja havaittu toteutettavuus Havainto- tai käyttäytymistekijät Tietoisuus, uskomukset ja käsitykset, mieltymykset, harhot, heuristiikka, tunteet, itsetehokkuus ja aikomus nykyaikaisen ehkäisyjärjestelmän käyttöönotosta Kontekstuaalinen tai aikomus -pohjaiset ajurit Pääsy, kustannukset, terveysjärjestelmien vuorovaikutus, sosiaaliset normit, kannustimet ja sosio-demografiset vaikuttajat Sosiaaliset verkostot, perheiden päätöksenteko, tietokanavat ja median käyttö Kuluttajien käsitykset terveydenhuoltojärjestelmän perhesuunnittelupalvelun toimittamisesta CHW:n FP-käynnit, kyvyttömyys saada ehkäisyvälineitä varaston loppumisen tai puutteen vuoksi palveluntarjoajat Kokemus terveydenhuoltojärjestelmästä Palvelujen hyödyntäminen, käsitykset CHW:n tarjoaman neuvonnan ja hoidon laadusta ja terveydenhuollon tilat Tuote- ja menetelmäpreferenssit Tuotetason käsitykset, väärinkäsitykset, vertaisnäkemykset, mieltymysten taustatekijät ja käyttö- ja jatkamis-/lopetushistoria Koska perhesuunnittelukäyttäytyminen on kontekstuaalista erityistä ja eroaa suuresti ryhmien välillä ja maantieteellisten alueiden välillä, on tarkoitus käyttää esikyselyä edeltävät laadulliset kognitiiviset haastattelut ohjaamaan suunnittelua ja kyselylomakkeiden kontekstualisointia kussakin maassa, rekrytoimalla henkilöitä edustamaan erilaisia ​​sisäisiä konteksteissa. Keskeisiä tutkittavia näkökohtia ovat sosiaalinen, sukupuoli, FP:n saatavuus, medianäkyvyys ja käsitykset ehkäisystä. Kyselyt standardisoidaan mahdollisuuksien mukaan ja vaihtelevat rajallisesti maatekijöiden perusteella. Kognitiiviset haastattelut ja laadullinen työ tuovat tietoa paitsi kyselyn sisällöstä, myös sanamuodosta ja käännöksestä.

Sukupuoleen reagoivaa linssiä käytetään myös kyselylomakkeen suunnittelussa ja kenttätyössä. Kyselyssä se keskittyy erityisesti naisten osallistumiseen päätökseen käyttää nykyaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä. Tutkimalla tekijöitä, kuten autonomiaa, perheväkivaltaa, sukupuolinormeja, puolisoiden tukea, pääsyä ja liikkuvuutta, medianäkyvyyttä, sosioekonomisia tekijöitä, tasa-arvoa sekä kulttuurisia ja sosiaalisia normeja, tutkitaan myös naisten itsetehokkuuteen vaikuttavaa monimuotoista dynamiikkaa.

Varmistaakseen osallisuuden ja mukavuuden kenttätyön aikana tutkimusjohtaja esitestaa kyselyn ymmärtämisen ja ottaa naispuoliset luetteloijat mukaan haastatteluihin vastaajien kotona tai muissa yksityisissä tiloissa. Tutkijoilla on laaja kokemus tiedonkeruusta arkaluonteisista aiheista perhesuunnittelusta aborttiin, ja he tulevat sisältämään sukupuoliherkkyyskoulutusta kaikille luetteloijille. Ryhdy myös erityisiin varotoimiin varmistaaksesi, että vastaaja ja moderaattoreiden turvallisuus, yksityisyys ja mukavuus ovat mahdollisimman herkkiä. Tutkimusvastausten kolmiottamiseksi tehdään myös tutkimuksia, joissa on pieni aviomies tai anoppi.

4.3.2 Perustason jälkeiset kvalitatiiviset haastattelut Perustutkimuksen tiedonkeruuta seuraa kohdennettu laadullinen haastattelu vastaajien osajoukon kanssa. Tietyt tutkimusalueet tunnistetaan kyselyn jälkeisen data-analyysin jälkeen, koska näillä haastatteluilla pyritään ymmärtämään tiettyjen käyttäytymismallien taustalla olevia tekijöitä, jotta voidaan ymmärtää raportoidun ilmiön monimutkaisuus.

Ennen laadullista tiedonkeruuta näitä tutkimusalueita varten kehitetään puolistrukturoidut haastatteluoppaat, joita käytetään ohjaamaan keskusteluja ja varmistamaan asiaankuuluvien aiheiden kattava tutkiminen. Tämä toimitetaan ERC:n kanssa muutoksena ja käytetään kentällä hyväksynnän jälkeen.

5 TUTKIMUSVÄLINE 5.1 ​​SISÄLTÖPERUSTEET Kaikki 15–49-vuotiaat naimisissa olevat naiset, jotka elävät otokseen valitussa PSU:ssa ja antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen, voivat osallistua tutkimukseen. Yhdestä taloudesta valitaan vain yksi MWRA.

Laadullisten haastattelujen mukaanottokriteerit riippuvat tutkimusalueista, jotka määritetään perustutkimuksen tietojen analyysin perusteella. kuitenkin vain perustutkimukseen osallistuneet naiset voivat osallistua perustilanteen jälkeisiin kvalitatiivisiin haastatteluihin.

5.2 POISTAMISKRITEERIT

• Alle 15-vuotiaat ja yli 49-vuotiaat naiset eivät ole oikeutettuja osallistumaan
• 15-18-vuotiaat naiset suljetaan pois, ellei vanhempi, huoltaja tai puoliso suostu osallistumaan tutkimukseen.
• Osallistujat, jotka eivät puhu niitä kieliä, joilla kyselyt ja haastattelut suoritetaan, voidaan sulkea pois, jotta varmistetaan oikea viestintä ja oppimateriaalin ymmärtäminen.
• Henkilöt, joilla on vakavia kognitiivisia vammoja tai älyllisiä vammoja, jotka voivat vaikuttaa heidän kykyynsä ymmärtää tutkimuksen tavoitteita tai antaa merkityksellisiä vastauksia, voidaan sulkea pois.
• Osallistujat, jotka eivät pysty tai halua antaa tietoista suostumusta tutkimukseen osallistumiselle, suljetaan pois eettisten standardien noudattamisesta ja osallistujien oikeuksien suojelemisesta.

5.3 REKRYTOINTI- JA SÄILYTTÄMISSTRATEGIAT Luennoijat käyvät läpi kattavan koulutuksen potentiaalisten osallistujien lähestymisestä herkkyydellä ja kunnioituksella, ja niissä kuvataan selkeästi tutkimuksen tavoitteet, menettelyt ja mahdolliset edut osallistumisen kannustamiseksi. Heillä on tehokkaat viestintätaidot vastata kaikkiin osallistujilla mahdollisesti oleviin huolenaiheisiin tai kysymyksiin ja korostaa heidän panoksensa merkitystä tutkimuksessa. Lisäksi luetteloijia opastetaan strategioista, jotka kannustavat kyselyn suorittamiseen ja varmistavat samalla, että osallistujat tuntevat olonsa voimaantuneiksi ja mukavaksi koko prosessin ajan. Tämä lähestymistapa edistää luottamusta luetteloijien ja osallistujien välillä ja edistää viime kädessä onnistuneita rekrytointi- ja säilyttämispyrkimyksiä. Tärkeää on, että luetteloijat koulutetaan tunnustamaan ja kunnioittamaan osallistujien oikeutta kieltäytyä osallistumisesta tai vetäytyä tutkimuksesta missä tahansa vaiheessa ilman seurauksia. Vastaajille annetaan pieni ei-rahallinen kannustin vastineeksi haastatteluun osallistumisestaan. Tämä voi olla pieni puhelinluotto tai muu kodin esine. Tämän kohteen arvon odotetaan olevan noin 500-1000 PKR. Tämä annetaan haastattelun päätyttyä, vaikka osallistuja päättäisi olla täyttämättä kyselyä kokonaan.

5.4 TUTKIMUKSEN KESKEYTTÄMINEN/PERUUTTAMINEN Tutkimukseen osallistuminen on täysin vapaaehtoista, ja osallistujilla on oikeus vetäytyä missä tahansa vaiheessa ilman seurauksia. Mikäli osallistujat haluavat vetäytyä tutkimuksesta kyselyn aikana, he voivat yksinkertaisesti ilmoittaa siitä luettelon laatijalle, jolloin heidän siihen asti saamansa tiedot voidaan hylätä. Koska kyselyvastaukset ovat anonyymejä, tietoja ei kuitenkaan voida poistaa sen jälkeen.

Perustietojen keruun jälkeen haastatteluihin valitut osallistujat voivat valita osallistuvatko haastatteluihin vai eivät, ja he voivat lopettaa osallistumisensa milloin tahansa ilmoittamalla päätöksestään haastattelijalle.

6 TUTKIMUSMENETTELYT 6.1 TUTKIMUSPAIKAT Tämä tutkimus suoritetaan kaikilla Sindhin alueilla. Valitut maantieteelliset alueet määritetään myöhemmin otantamenetelmissä kuvatulla tavalla.

6.2 OSALLISTUJIEN REKRYTOINTI 6.2.1 Kotitalouksien listaus Tutkimusryhmä jakaa satunnaisesti valitut ensisijaiset näytteenottoyksiköt (PSU) kenttähenkilöstölle. Nämä virtalähteet toimivat tiedonkeruuprosessin keskipisteinä. Kenttätiimi tekee sitten kotitalousluettelot näissä virtalähteissä ja dokumentoi huolellisesti kunkin kotitalouden tiedot. Tämän kattavan lähestymistavan tavoitteena on tunnistaa ja luetella potentiaaliset osallistujat kyselyyn varmistaen edustavan otoksen kohdejoukosta.

6.2.2 Perustilannetutkimukset Kvantitatiiviseen perustutkimukseen osallistujat rekrytoi kenttätiimin jäsen, joka vierailee heidän kotitaloudessaan henkilökohtaisesti, kun kotitalous valitaan kohdassa 4.2 kuvatun otantamenetelmän mukaisesti. Rekrytointi suoritetaan kirjallisen tietoisen suostumuksen tai suostumuksen antamisen jälkeen.

6.2.3 Perustason jälkeiset kvalitatiiviset haastattelut Kvantitatiivisen lähtötilanteen kyselyhaastattelun aikana haastattelun suorittaneilta vastaajilta kysytään lupa säilyttää yhteystietonsa ja olla yhteydessä mahdolliseen jatkohaastatteluun. Suostuneiden nimistä ja yhteystiedoista luodaan tietokanta.

Aineiston analysoinnin aikana luodaan kvalitatiivisten haastattelujen valintakriteerit kvantitatiivisessa tiedonkeruussa kerättyjen tietojen perusteella nousevien tutkimusalueiden perusteella. Suostuvien naisten tietokantaa käytetään laadullisten haastattelujen mahdollisten vastaajien tarkoitukselliseen tunnistamiseen. Mahdollisille vastaajille soitetaan mahdollisuuksien mukaan puhelimitse heille sopiva haastatteluaika, vaikka tämä ei välttämättä ole mahdollista alueilla, joilla puhelimen omistusaste on alhainen tai missä matkapuhelinverkot ovat epäluotettavia. Laadullisiin haastatteluihin vastaajat voivat saada lisäkorvausta ajastaan.

6.3 TIETOJEN KERÄÄMINEN 6.3.1 Perustutkimukset Kvantitatiiviset haastattelut suoritetaan kasvokkain haastatteluina käyttäen strukturoitua sähköistä kyselylomaketta (CAPI). Ennen tiedonkeruun aloittamista osallistujille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta ja heille hankitaan suullinen/kirjallinen tietoinen suostumus.

Haastattelun tekeminen kestää enintään 45-60 minuuttia. Osallistuminen on vapaaehtoista ja osallistujat voivat lopettaa kyselyt milloin tahansa; luettelontekijöitä pyydetään kuitenkin kannustamaan kyselyn suorittamiseen. Kaikki kysymykset paitsi haaralogiikkakysymykset ovat pakollisia, mutta vastaajat voivat valita "en halua vastata" -vaihtoehdot alueille, jotka he haluavat pitää luottamuksellisina. Suurin osa kysymyksistä on monivalintakysymyksiä, monivastaus- ja arviointiasteikkokysymyksiä, vaikka avoimen tekstin vastausten strategiseen käyttöön ryhdytään.

6.3.2 Perustilanteen jälkeiset kvalitatiiviset haastattelut Perustilanteen jälkeinen laadullinen tiedonkeruu suoritetaan puolistrukturoiduilla haastatteluilla, jotka kattavat teemoja, jotka perustuvat kvantitatiivisen lähtötilanteen alustavaan analyysiin. Osallistujille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta ja heidän suostumuksensa hankitaan ennen haastattelun aloittamista. Jokainen haastattelu äänitetään osallistujan luvalla tarkkojen tietojen talteenoton varmistamiseksi. Haastattelijat seuraavat opasta, mutta antavat myös joustavuuden tutkia esiin nousevia teemoja ja osallistujien esille ottamia aiheita. (Haastatteluoppaat ja suostumuslomake näihin laadullisiin haastatteluihin toimitetaan myöhemmin, kun kvantitatiiviset tiedot analysoidaan ja teemat luodaan laadullista arviointia varten. Näitä ei voida luoda tässä vaiheessa) Ympäristö luodaan varmistamaan yksityisyys ja mukavuus, mikä kannustaa avoimeen ja rehelliseen viestintään. Kenttämuistiinpanoja voidaan tehdä ei-verbaalisten vihjeiden ja kontekstuaalisen tiedon tallentamiseksi. Haastattelujen jälkeen tallenteet kirjoitetaan sanatarkasti ja käännetään englanniksi myöhempää analysointia varten.

6.4 LAADUNVARMISTUS JA LAADUNVALVONTA Tietojen laadunvarmistus ja laadunvalvonta ovat jatkuva prosessi koko kenttätyön ja analyysin ajan. Tietojen laadunvalvontaprosessit sisällytetään ohjelmoituihin kyselylomakkeisiin ja sisällytetään tiedonkeruuagenttien koulutukseen.

Varmistaakseen tietojen laadun ennen analyyseja tutkijat ryhtyvät tiukkoihin toimenpiteisiin estääkseen vastaajien harhaan ja pyrkivät välttämään vastaajien väsymystä ja maksimoivat tiedon. Kognitiiviset haastattelut suoritetaan oikean kysymyksen muotoilun ja sujuvuuden varmistamiseksi. Lisäksi sen tarkoituksena on antaa luettelontekijöille perusteellinen koulutus ennen kyselyn käyttöönottoa, jotta he voivat suorittaa kyselyjä keskustelutyyliin. Tutkijat käyttävät toimenpiteitä, kuten tietojen tarkastuksia suoraviivaisuuden ja muiden vastaajien huonon sitoutumisen merkkien varalta. Tutkijat ottavat mukaan hyvämaineinen tiedonkeruuhenkilöstö, jolla on vahva samanlainen työkokemus.

6.4.1 Tiedon laadun tarkistukset ja kyselylomakkeiden tarkastus Kun tiedonkeruuryhmät ovat toimittaneet tietonsa palvelimelle, kaikki kyselylomakkeet tarkistetaan tiheästi. Nämä tietojen tarkistukset tunnistavat kyselylomakkeissa olevat epäjohdonmukaisuudet. Kenttätiimin jäseniä ja/tai haastatteluja, joissa on paljon epäjohdonmukaisuuksia, tarkastellaan tarkemmin. Data-analyytikko suorittaa korkean taajuuden tiedontarkistukset käyttämällä määriteltyjä kriteerejä, joita voidaan päivittää tiedonkeruun aikana. Tutkimusryhmän jäsenet voivat tarkistaa liputetut kyselylomakkeet kokonaan ongelmien tunnistamiseksi. Kun näissä laaduntarkistuksissa havaitaan ongelmia, jotka vaativat kenttätiimin uudelleenkoulutusta tai kurinpitotoimia, analyytikko ilmoittaa asiasta esimiehelle (kenttätiimin johtajalle). Esimies ilmoittaa asiasta luettelon pitäjälle. Jos tarvitaan lisätiedonkeruuta (esim. puhelinsoitto pienen kysymyksen korjaamiseksi tai laajemmissa tapauksissa uusihaastattelu), tiedonkeruuyritys tallentaa tämän ja jakaa sen Surgo-tiimille.

6.4.2 Kenttävalvonta ja pistokokeet Kenttäryhmät koostuvat esimiehistä ja tiedonkeräilijöistä. Esimiehet ovat ensisijaisesti vastuussa haastattelujen suorasta valvonnasta sekä tuen ja korjauksen tarjoamisesta tarvittaessa. Pistetarkastukset ovat ryhmän johdon ennalta ilmoittamattomia käyntejä, joissa tarkkailee kyselylomakkeen suorittavaa luetteloijaa. Pistetarkastukset tekevät ryhmän johtajat ja tutkimuksen ohjaajat. Sponsoritoimiston työntekijät tai sponsoritoimiston laadunvarmistukseen valtuuttamat henkilöt voivat myös tehdä pistokokein kotitalouksien päämiesten ennakkoluvalla. Pistetarkastuksissa kyselyn hallintatiimi etsii luetteloijan osaamista ja perusteellista ymmärrystä kyselylomakkeesta ja sen hallinnoinnista.

6.4.3 Takaisintarkastukset Kvantitatiivisten haastattelujen osajoukko - noin 10 % - on riippumaton keskeisten muuttujien varmentamisesta henkilökohtaisella tai puhelinhaastattelulla. Nämä jälkitarkastushaastattelut mahdollistavat lisälaadunvalvonnan ja vastausten todentamisen.

8 EETTISET NÄKÖKOHDAT 8.1 TIEDOTTU SUOSTUMUSPROSESSI Tämä tutkimus toimitetaan AKU:n eettiselle arviointikomitealle (ERC) ja Pakistanin kansalliselle bioetiikkakomitealle (NBC) eettistä hyväksyntää varten. Kaikki tiedonkeruu tapahtuu tietoisen suostumuksen perusteella. Vastaajia pyydetään antamaan suullinen selitys suostumuksestaan ​​kielellä, jota he tuntevat parhaiten, ja heille tarjotaan tiivistelmä tutkimuksesta ja suostumuslausunnon yksityiskohdat.

Laadunvalvontatoimenpiteillä varmistetaan, että kenttätiimin jäsenet noudattavat suostumusprosessia näiden menetelmien mukaisesti; näihin toimenpiteisiin voi sisältyä ryhmän johtajan tai tutkimuksen ohjaajan yhdistetty vierailu laadunvarmistusta varten. Tämä voi sisältää äänen tallennuksen tutkimukseen osallistujan etukäteen antamalla suullisella hyväksynnällä.

8.2 RISKIT JA Epämukavuudet Tämän tutkimuksen osallistujat eivät välttämättä koe mahdollisia fyysisiä riskejä ja epämukavuutta. Perhesuunnitteluun ja ehkäisyyn liittyvistä aiheista keskusteleminen voi kuitenkin olla arkaluontoista ja voi aiheuttaa emotionaalista ahdistusta tai epämukavuutta. Myös yksityisyyttä ja luottamuksellisuutta koskevia huolenaiheita voi olla. Näiden riskien vähentämiseksi kaikille osallistujille kerrotaan suostumusprosessin kautta osallistumisensa ja vastaustensa tärkeydestä.