Comportements, préférences, besoins et obstacles en matière de planification familiale dans les zones géographiques prioritaires

2 INTRODUCTION On estime que pour chaque dollar investi dans la planification familiale, la société récolte 120 dollars de bénéfices à vie couvrant des avantages sanitaires, économiques et sociaux. La contraception moderne peut prévenir les grossesses non désirées et réduire le nombre d'avortements à risque, la mortalité maternelle et les problèmes de santé résultant de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Les contraceptifs modernes aident les couples à espacer efficacement les naissances et à mieux contrôler leur préparation à la parentalité. L'utilisation accrue de contraceptifs a été associée à des avantages sociaux tels qu'un niveau d'éducation plus élevé chez les filles, une participation prolongée des femmes aux activités économiques et une plus grande capacité d'action dans la prise de décision au sein du ménage. Les répercussions en cascade comprennent la réduction de la pauvreté et l’amélioration du taux de croissance du PIB. Aux niveaux national et mondial, la contraception moderne est essentielle pour atteindre les objectifs de développement durable.

Malgré les avantages des contraceptifs modernes efficaces et les investissements réalisés au cours de la dernière décennie, leur adoption reste lente en Afrique subsaharienne (29 %) et en Asie du Sud (52 %). Ces régions sont confrontées à des taux de mortalité maternelle et infantile plus élevés et à des taux d'alphabétisation des femmes plus faibles, ainsi qu'à des taux de pauvreté parmi les plus élevés au monde. L’adoption des contraceptifs modernes varie selon les pays et au sein de chaque région, certains constatant une vulnérabilité concentrée. Le taux de prévalence de la contraception moderne (TCPM) au Sénégal et en Éthiopie est respectivement de 26 % et 25 %) et encore plus bas en Côte d'Ivoire et au Nigeria (respectivement 18 % et 12 %). L’adoption de contraceptifs modernes pour l’espacement est la plus faible parmi les femmes plus jeunes qui ont un plus grand besoin de contraceptifs modernes. De même, en Asie du Sud, le Pakistan (25 %) a un MCPR inférieur à celui d'autres pays de la région comme le Bangladesh (59 %) et l'Inde (56 %). Dans ces zones, il existe d’importantes populations de femmes qui souhaitent utiliser des contraceptifs modernes mais qui sont contraintes par une série d’obstacles qui nécessitent une meilleure compréhension et un ciblage précis.

Afin de maximiser l'impact des dollars investis dans la planification familiale, concentrer les interventions sur les femmes qui ont l'intention de recourir à la planification familiale (PF) et les cibler avec des « pratiques à fort impact » - des moteurs de l'adoption de la PF fondés sur des données probantes - aura probablement certains des effets les plus importants et les plus importants. les rendements les plus rapides et pourraient entraîner des changements dans les normes plus larges. Des études récentes ont montré que l'intention d'utiliser un contraceptif moderne au cours d'une période spécifiée (par exemple 12 mois) est un bien meilleur indicateur de l'utilisation d'un contraceptif moderne que les besoins non satisfaits, qui constituent souvent un indicateur de résultat de base, ou même l'intention d'utiliser un contraceptif sans délai spécifié. Cependant, il manque des données fondamentales pour mesurer en profondeur l’intention, comprendre ce qui motive l’intention et comment cela varie selon les différents groupes (ou segments) de la population. Ces données fondamentales sont nécessaires pour identifier les populations et les zones géographiques susceptibles d’apporter des améliorations rapides et significatives dans l’adoption des contraceptifs modernes, les obstacles précis à surmonter et les canaux appropriés pour s’adresser aux différents groupes de femmes.

2.2 JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE Cette étude adoptera une approche centrée sur le consommateur pour comprendre l'intention des femmes d'utiliser des méthodes de contraception modernes et les obstacles auxquels elles sont confrontées dans leur utilisation. Cette étude générera de nouvelles données qui permettront au gouvernement et à ses partenaires locaux d'améliorer la planification des programmes qui aident les femmes à adopter volontairement des méthodes contraceptives modernes, conduisant ainsi à une augmentation du recours à la PF à court terme. Pour générer ces données, les enquêteurs entreprendront un processus en plusieurs étapes.

1. Recueillir des données formatives complètes sur les facteurs déterminants de l’intention et de l’adoption de la PF. Pour déterminer les domaines d'intervention prioritaires, les enquêteurs collecteront de nouvelles données qui capturent de manière holistique les obstacles comportementaux et contextuels à l'adoption des contraceptifs modernes. L'étude recueillera une vue à 360 degrés des facteurs potentiels qui influencent les décisions des femmes en matière de PF dans chaque zone géographique auprès des populations cibles clés, en se concentrant sur les femmes adultes en âge de procréer. En utilisant les cadres CUBES évalués par les pairs de Surgo et des années d'expérience en matière d'enquêtes sur la planification familiale, les enquêteurs utiliseront des méthodes innovantes pour capturer les principaux obstacles et préférences dans tous les contextes grâce à une enquête quantitative approfondie. Ces enquêtes comprendront également un index modulaire innovant visant à ajouter de la précision à la mesure de l'intention de PF. Ces questions seront répétées à travers des tests cognitifs à travers des entretiens qualitatifs utilisant le questionnaire quantitatif, et seront validées à l'aide des données collectées dans la première phase du projet.
2. Appliquez des analyses avancées basées sur l’IA pour piloter votre stratégie. (1) découvrir qui, pourquoi, où et comment des forces sous-jacentes des consommateurs qui déterminent l'intention et l'utilisation des contraceptifs modernes seront découverts, et (2) identifier des segments distincts avec des besoins et des obstacles variés au sein de la population cible. Sur la base de l'échantillon En raison de la taille et de l'approche analytique appliquée, les informations seront ventilées à différents niveaux géographiques (décrits dans la section Échantillonnage de ce document) pour faciliter un ciblage programmatique significatif sur le terrain.
3. Co-développer des solutions basées sur l'analyse avec des partenaires de mise en œuvre. La précision des résultats de l'enquête permettra à l'AKU et au sponsor, en collaboration avec les partenaires gouvernementaux et les partenaires locaux, de générer des recommandations d'intervention spécifiques à un segment qui s'inspirent, affinent ou complètent les pratiques à fort impact identifiées par le FP High Impact Practice (HIP). consortium. Cela comprendra la génération d'entrées basées sur des données pour les équipes sur le terrain afin de concevoir et d'élaborer des stratégies d'approches de service et de cibler le bon HIP vers les bonnes personnes. Les résultats seront partagés avec les principales parties prenantes du gouvernement et des partenaires pour soutenir la mise en œuvre à grande échelle via divers mécanismes. AKU et Surgo soutiendront également l'adoption de l'innovation par le biais d'un apprentissage et d'itérations simultanés avec les partenaires du programme et les parties prenantes gouvernementales pour guider l'utilisation des connaissances.

3. OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

La recherche a trois objectifs principaux :

1. Identifier la proportion de femmes qui ont l'intention de recourir à la planification familiale mais n'utilisent pas actuellement de méthodes contraceptives modernes.

   Point final : prédicteurs de l'intention et de l'utilisation de la contraception moderne chez les femmes répondant aux critères d'inclusion

2. Déterminer pourquoi les femmes ayant l'intention de PF n'adoptent pas de méthodes contraceptives modernes. Point final : obstacles spécifiques au contexte aux niveaux individuel et structurel, modèles de causalité basés sur les données et comparaison des forces d'impact des pratiques à fort impact sur divers déterminants.
3. Identifier les caractéristiques des femmes qui présentent des écarts intention-action, et les interventions qui leur permettent d'adopter une méthode contraceptive moderne. Critère final : segments de population distincts dérivés du ML qui diffèrent dans leurs préférences et attitudes à l'égard des méthodes contraceptives modernes, prévalence relative des différents segments. et des interventions à fort impact adaptées à chaque segment.

L'objectif secondaire de la recherche est de soutenir les programmes sur le terrain pour identifier à quel segment de population une femme peut appartenir.

Point final : outil de saisie avec des questions simples qui peuvent être déployées via les C/LHW et d'autres interventions sur le terrain. 4 CONCEPTION DE L'ÉTUDE Il s'agira d'une étude transversale, employant une approche à méthodes mixtes, comprenant une enquête quantitative représentative des femmes en âge de procréer. Une collecte de données qualitatives complémentaires qui sera réalisée après l'enquête quantitative. Les entretiens qualitatifs post-référence seront menés avec un petit sous-ensemble de femmes ayant participé aux enquêtes quantitatives et permettront une compréhension plus profonde et plus nuancée des résultats quantitatifs.

Les données quantitatives seront collectées via une enquête complète et contextualisée, avec des modules conçus pour :

• Comprendre les caractéristiques démographiques d'une femme
• Mesurer avec précision l'intention d'utiliser la PF chez diverses femmes à différentes étapes de la vie et dans différents contextes
• Identifier les facteurs déterminants des écarts intention-action, pour mieux soutenir les femmes ayant l'intention d'utiliser des contraceptifs
• Mettre en évidence les voies de génération de la demande et d'adoption de la PF parmi ceux qui n'ont pas actuellement d'intention de PF
• Recueillir des données sur les préférences et la satisfaction en matière de produits et de méthodes pour guider les efforts de déploiement, d'introduction et de soutien continu. La collecte de données de l'enquête de base sera suivie d'entretiens qualitatifs rapides et ciblés avec un sous-ensemble de répondants. Des domaines d'enquête spécifiques seront identifiés après l'analyse des données de l'enquête, car ces entretiens viseront à démêler les résultats inattendus de l'enquête.

4.1 TAILLE DE L'ÉCHANTILLON : Une enquête spécifique à une division sera menée dans la province du Sind. Pour calculer la taille de l'échantillon de cette étude sur l'utilisation des contraceptifs modernes chez les femmes mariées en âge de procréer (MWRA), les calculs sont basés sur plusieurs hypothèses clés : un effet de plan de 1,8202 pour tenir compte de la complexité de l'enquête, une marge d'erreur relative (RME) de 0,15 pour la précision, et la population cible constituant 15,3 % de la population totale. Avec une taille moyenne des ménages de 6,1 et un taux de réponse des individus et des ménages de 0,9, le nombre de ménages par unité primaire d'échantillonnage (UPE) est déterminé à 12. En utilisant le pourcentage d'utilisation de contraceptifs modernes et le coefficient de corrélation (r) pour chaque division, le nombre requis d'individus, de ménages et d'UPE a été calculé pour garantir un échantillon représentatif, ce qui donne un total de 9 230 individus, 10 970 ménages et 914 UPE. . Voir tableau Hypothèses Population cible : MWRA Effet de conception : 1,8202 Marge d'erreur relative (RME) : 0,15 Taille de la population cible par rapport à la population totale : 15,3 % Taille moyenne des ménages : 6,1 Taux de réponse des individus et des ménages : 0,9 Ménages par UPE : 12 Taille de l'échantillon Division % d'utilisation de contraceptifs modernes R Individuel Ménage PSU Hyderabad 23,6 0,236 1164 1383 115 Karachi 24,4 0,244 1114 1324 110 Larkana 17,3 0,173 1719 2043 170 Mirpur Khas 12,5 0,125 2517 2991 249 Shaheed Benazir Abad 19,8 0,198 1456 1731 144 Souccot 22,2 0,222 1260 1498 125 Total 9230 10970 914

Définitions :

Unité d'échantillonnage primaire : Une UPE sera déterminée à l'aide de la technologie SIG. Cela représentera environ 1000 habitants.

Ménage : Un ménage est constitué d'une ou plusieurs personnes qui vivent dans le même logement et partagent la même cuisine.

4.2 STRATÉGIE D'ÉCHANTILLONNAGE

Dans le Sind, qui compte au total six divisions et 30 districts. Une approche d'échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés a été utilisée. Les étapes suivantes ont été adoptées :

• Estimations de la taille de l’échantillon au niveau divisionnaire. Estimations de la taille de l'échantillon pour garantir que les résultats sont représentatifs aux niveaux divisionnaire et provincial de la province du Sind, en utilisant les hypothèses susmentionnées.
• Répartition de la taille de l'échantillon estimée au niveau de la division entre les districts des divisions respectives : la taille de l'échantillon sera répartie entre les districts des régions respectives en utilisant une approche d'échantillonnage proportionnel avec probabilité (PPS).
• Sélection des PSU au sein des districts : utiliser la technologie SIG pour créer des clusters et effectuer une sélection aléatoire des PSU.

Sélectionner les ménages au sein des UPE : Utiliser une approche d'échantillonnage systématique pour sélectionner 12 ménages au sein de chaque UPE en utilisant de nouvelles données de liste de ménages. Dans chaque ménage, les enquêteurs commenceront l'entretien en demandant la permission verbale du chef du ménage (ou d'un autre membre adulte bien informé du ménage), et créera une liste des membres du ménage. Une femme mariée en âge de procréer figurant sur la liste des membres du ménage sera sélectionnée au hasard pour l'entretien. Le consentement/l'assentiment écrit sera administré avec cette femme sélectionnée pour un entretien détaillé.

4.3 INSTRUMENTS D'ENQUÊTE Trois principaux outils d'enquête seront conçus : le questionnaire quantitatif principal, le questionnaire destiné aux répondants masculins et le guide d'entretien qualitatif. Les outils quantitatifs seront programmés et administrés au moyen d'entretiens personnels assistés par ordinateur (CAPI).

4.3.1 Outils quantitatifs Les instruments d'enquête quantitative couvriront une gamme de facteurs prouvés pour influencer l'intention et les comportements de PF, résumés ci-dessous.

Thème Sous-thème Intention d'utiliser des contraceptifs Intensité de l'intention, horizon temporel, lien entre les étapes et mise en œuvre perçue Facteurs perceptuels ou comportementaux Conscience, croyances et perceptions, préférences, préjugés, heuristiques, émotions, auto-efficacité et intention autour de l'adoption des contraceptifs modernes Contextuel ou système facteurs liés aux différents facteurs Accès, coût, interaction avec le système de santé, normes sociales, incitations et données sociodémographiques Influenceurs Réseaux sociaux, prise de décision familiale, canaux d'information et utilisation des médias Perceptions des consommateurs sur prestation de services de planification familiale par le système de santé Visites de PF par les ASC, incapacité d'accéder aux contraceptifs en raison de rupture de stock ou de non-disponibilité des prestataires Expérience avec le système de santé Utilisation des services, perceptions de la qualité du conseil et des soins offerts par les ASC et établissements de santé Préférences en matière de produits et de méthodes Perceptions au niveau du produit, idées fausses, perspectives des pairs, facteurs de préférence et antécédents d'utilisation et de poursuite/arrêt Étant donné que les comportements en matière de planification familiale sont spécifiques au contexte et diffèrent considérablement entre les groupes au sein et entre eux Dans certaines zones géographiques, l'objectif est d'utiliser des entretiens cognitifs qualitatifs préalables à l'enquête pour guider la conception et la contextualisation du questionnaire dans chaque pays, en recrutant des individus pour représenter des contextes internes variés. Les principaux aspects étudiés comprendront les aspects sociaux, le genre, la disponibilité de la PF, l'exposition médiatique et les perceptions de la contraception. Les enquêtes seront standardisées dans la mesure du possible, avec une variabilité limitée en fonction des facteurs nationaux. Les entretiens cognitifs et le travail qualitatif éclaireront non seulement le contenu de l’enquête, mais aussi la formulation et la traduction.

Une approche sensible au genre sera également utilisée dans la conception du questionnaire et dans le travail sur le terrain. L'enquête se concentrera spécifiquement sur la participation des femmes à la décision d'utiliser des contraceptifs modernes. En explorant des facteurs tels que l'autonomie, la violence domestique, les normes de genre, la pension alimentaire du conjoint, l'accès et la mobilité, l'exposition aux médias, les facteurs socio-économiques, la parité et les normes culturelles et sociales, les diverses dynamiques qui influencent l'auto-efficacité des femmes seront également explorées.

Pour garantir l'inclusivité et le confort pendant le travail sur le terrain, le responsable de la recherche testera au préalable la compréhension de l'enquête et engagera des enquêteurs féminins pour mener des entretiens au domicile des répondants ou dans d'autres lieux privés. Les enquêteurs possèdent une vaste expérience dans la collecte de données sur des sujets sensibles allant de la planification familiale à l'avortement et comprendront une formation sur la sensibilité au genre pour tous les enquêteurs. Des précautions spécifiques seront également prises pour garantir la plus grande sensibilité à la sécurité, à la confidentialité et au confort du répondant et des modérateurs. Pour trianguler les réponses à l'enquête, des enquêtes auprès d'un petit sous-échantillon de maris ou de belles-mères seront également menées.

4.3.2 Entretiens qualitatifs post-référence La collecte des données de l'enquête de référence sera suivie d'entretiens qualitatifs ciblés avec un sous-ensemble de répondants. Des domaines d'enquête spécifiques seront identifiés après l'analyse des données de l'enquête, car ces entretiens viseront à comprendre les facteurs sous-jacents à certains comportements pour une compréhension nuancée de la complexité du phénomène signalé.

Avant la collecte de données qualitatives, des guides d'entretien semi-structurés seront élaborés pour aborder ces domaines d'enquête, qui seront utilisés pour guider les conversations et assurer une exploration complète des sujets pertinents. Celui-ci sera soumis à l'ERC sous forme d'amendement et utilisé sur le terrain après approbation.

5 POPULATION À L'ÉTUDE 5.1 ​​CRITÈRES D'INCLUSION Toutes les femmes mariées âgées de 15 à 49 ans vivant dans l'UPE échantillonnée et fournissant un consentement éclairé écrit sont éligibles pour participer à l'étude. Un seul MWRA sera sélectionné dans un ménage.

Les critères d'inclusion pour les entretiens qualitatifs dépendront des domaines d'enquête spécifiques déterminés par l'analyse des données de l'enquête de base ; cependant, seules les femmes qui ont participé à l'enquête de référence seront éligibles pour participer aux entretiens qualitatifs post-référence.

5.2 CRITÈRES D'EXCLUSION

• Les femmes de moins de 15 ans et de plus de 49 ans ne sont pas éligibles pour participer
• Les femmes âgées de 15 à 18 ans seront exclues à moins qu'un parent, un tuteur ou un conjoint ne consente à sa participation à l'étude.
• Les participants qui ne parlent pas les langues dans lesquelles les enquêtes et les entretiens sont menés peuvent être exclus afin de garantir une communication et une compréhension exactes du matériel d'étude.
• Les personnes souffrant de déficiences cognitives graves ou de déficiences intellectuelles susceptibles d'affecter leur capacité à comprendre les objectifs de l'étude ou à fournir des réponses significatives peuvent être exclues.
• Les participants qui ne peuvent pas ou ne veulent pas donner leur consentement éclairé pour participer à l'étude seront exclus pour respecter les normes éthiques et protéger les droits des participants.

5.3 STRATÉGIES DE RECRUTEMENT ET DE RÉTENTION Les enquêteurs suivront une formation complète pour aborder les participants potentiels avec sensibilité et respect, décrivant clairement les objectifs de l'étude, les procédures et les avantages potentiels pour encourager la participation. Ils seront dotés de compétences en communication efficaces pour répondre à toutes les préoccupations ou questions que les participants pourraient avoir et souligner l'importance de leur contribution à la recherche. De plus, les enquêteurs recevront des instructions sur les stratégies visant à encourager la réalisation de l'enquête tout en garantissant que les participants se sentent responsabilisés et à l'aise tout au long du processus. Cette approche favorisera la confiance entre les enquêteurs et les participants, contribuant ainsi au succès des efforts de recrutement et de rétention. Il est important de noter que les enquêteurs seront formés pour reconnaître et respecter le droit des participants de refuser de participer ou de se retirer de l'étude à tout moment sans répercussion. Les répondants recevront une petite incitation non monétaire en échange du temps qu'ils consacreront à participer à l'entretien. Il peut s'agir d'un petit montant de crédit téléphonique ou d'un autre article ménager. La valeur de cet article devrait être d’environ 500 à 1 000 PKR. Celui-ci sera remis après la fin de l'entretien, même si le participant décide de ne pas remplir le questionnaire dans son intégralité.

5.4 ARRÊT/RETRAIT DE L'ÉTUDE La participation à l'étude est entièrement volontaire et les participants conservent le droit de se retirer à tout moment sans conséquence. Si les participants souhaitent se retirer de l'étude pendant l'enquête, ils peuvent simplement en informer l'enquêteur, et leurs données jusqu'à ce moment-là peuvent être supprimées. Toutefois, en raison de la nature anonyme des réponses à l’enquête, les données ne peuvent pas être supprimées une fois terminées.

Après la collecte des données de base, les participants sélectionnés pour les entretiens peuvent choisir de participer ou non aux entretiens, et ils peuvent mettre fin à leur participation à tout moment en communiquant leur décision à l'enquêteur.

6 PROCÉDURES D'ÉTUDE 6.1 SITES D'ÉTUDE Cette étude sera réalisée dans tous les districts du Sind. Les zones géographiques sélectionnées seront déterminées ultérieurement comme décrit dans les méthodes d'échantillonnage.

6.2 RECRUTEMENT DES PARTICIPANTS 6.2.1 Liste des ménages L'équipe de recherche attribuera des unités d'échantillonnage primaire (UPE) sélectionnées au hasard au personnel de terrain. Ces UPE serviront de points focaux pour le processus de collecte de données. L'équipe de terrain dressera ensuite des listes de ménages au sein de ces UPE, en documentant méticuleusement les informations sur chaque ménage. Cette approche globale vise à identifier et à énumérer les participants potentiels à l'enquête, garantissant ainsi un échantillon représentatif de la population cible.

6.2.2 Enquêtes de référence Pour l'enquête de référence quantitative, les participants seront recrutés par un membre de l'équipe de terrain qui rendra visite à leur ménage en personne lorsqu'un ménage est sélectionné selon l'approche d'échantillonnage décrite en 4.2. Le recrutement se fera après administration d'un consentement ou d'un assentiment éclairé écrit.

6.2.3 Entretiens qualitatifs post-référence Au cours de l'entretien de l'enquête de référence quantitative, il sera demandé aux répondants qui terminent l'entretien leur autorisation de conserver leurs coordonnées et d'être contactés pour un éventuel entretien de suivi. Une base de données des noms et coordonnées des personnes qui consentent sera créée.

Au cours de l'analyse des données, des critères de sélection pour les entretiens qualitatifs seront créés en fonction des domaines d'enquête qui se posent sur la base des données collectées lors de la collecte de données quantitatives. La base de données des femmes consentantes sera utilisée pour identifier à dessein les répondants potentiels pour les entretiens qualitatifs. Dans la mesure du possible, les répondants potentiels seront appelés par téléphone pour fixer une heure d'entretien qui leur conviendra, bien que cela puisse ne pas être possible dans les zones où les taux de possession de téléphone sont faibles ou où les réseaux cellulaires ne sont pas fiables. Les répondants aux entretiens qualitatifs seront éligibles à recevoir une compensation supplémentaire pour leur temps.

6.3 COLLECTE DE DONNÉES 6.3.1 Enquêtes de base Des entretiens quantitatifs seront menés via des entretiens en face-à-face à l'aide d'un questionnaire électronique structuré (CAPI). Avant le début de la collecte de données, les participants seront informés du but de l'étude et un consentement éclairé verbal/écrit sera obtenu.

Les entretiens dureront au maximum 45 à 60 minutes. La participation sera volontaire et les participants pourront mettre fin aux enquêtes à tout moment ; cependant, il sera demandé aux enquêteurs d'encourager la réalisation de l'enquête. Toutes les questions, à l'exception des questions de logique de branchement, seront obligatoires, mais les répondants peuvent choisir l'option « préfère ne pas répondre » pour les domaines qu'ils préfèrent garder confidentiels. La majorité des questions seront des questions à choix multiples, à réponses multiples et à échelle de notation, bien que l'utilisation stratégique de réponses en texte ouvert soit entreprise.

6.3.2 Entretiens qualitatifs post-référence La collecte de données qualitatives post-référence sera menée au moyen d'entretiens semi-structurés couvrant des thèmes basés sur une analyse préliminaire de la référence quantitative. Les participants seront informés du but de l'étude et leur consentement sera obtenu avant de commencer l'entretien. Chaque entretien sera enregistré audio avec la permission du participant pour garantir une capture précise des données. Les intervieweurs suivront le guide mais permettront également d'explorer les thèmes et sujets émergents soulevés par les participants. (Les guides d'entretien et le formulaire de consentement pour ces entretiens qualitatifs seront soumis ultérieurement lorsque les données quantitatives seront analysées et que des thèmes seront générés pour une évaluation qualitative. Ceux-ci ne peuvent pas être générés à ce stade.) L'environnement sera mis en place pour garantir l'intimité et le confort, en encourageant une communication ouverte et honnête. Des notes de terrain peuvent être prises pour capturer des indices non verbaux et des informations contextuelles. Suite aux entretiens, les enregistrements seront transcrits textuellement et traduits en anglais pour une analyse ultérieure.

6.4 ASSURANCE QUALITÉ ET CONTRÔLE QUALITÉ L'assurance qualité et le contrôle qualité des données seront un processus continu tout au long du travail et de l'analyse sur le terrain. Des processus de contrôle de la qualité des données seront intégrés aux questionnaires programmés et intégrés à la formation des agents de collecte de données.

Pour garantir la qualité des données avant les analyses, les enquêteurs prendront des mesures rigoureuses pour éviter les préjugés des répondants et viseront à éviter la fatigue des répondants tout en maximisant les informations. Des entretiens cognitifs seront menés pour garantir une formulation et un déroulement appropriés des questions. En outre, l'objectif est de fournir une formation approfondie aux enquêteurs avant le déploiement de l'enquête, afin qu'ils puissent mener des enquêtes dans un style conversationnel. Les enquêteurs emploieront des mesures telles que la vérification des données pour déceler la ligne droite et d'autres signes d'un faible engagement des répondants. Les enquêteurs intégreront du personnel de collecte de données réputé qui possède une solide expérience de travail similaire.

6.4.1 Contrôles de qualité des données à haute fréquence et examen des questionnaires Une fois que les équipes de collecte de données ont soumis leurs données au serveur, tous les questionnaires seront soumis à des contrôles de données à haute fréquence. Ces contrôles de données permettront d'identifier toute incohérence dans les questionnaires. Les membres de l’équipe de terrain et/ou les entretiens présentant un taux élevé d’incohérences feront l’objet d’un examen plus approfondi. L'analyste de données exécutera les vérifications de données à haute fréquence en utilisant un ensemble défini de critères qui peuvent être mis à jour lors de la collecte de données. Les questionnaires signalés peuvent être examinés dans leur intégralité par les membres de l'équipe d'étude afin d'identifier les problèmes. Lorsque ces contrôles de qualité identifient des problèmes nécessitant une formation de recyclage de l'équipe de terrain ou des mesures disciplinaires, l'analyste en informera le superviseur (chef d'équipe de terrain). Le superviseur communiquera le problème à l'enquêteur. Si une collecte de données supplémentaire est nécessaire (par exemple, un appel téléphonique pour corriger un petit nombre de questions, ou un nouvel entretien dans des cas plus étendus), la société de collecte de données enregistrera cela et la partagera avec l'équipe Surgo.

6.4.2 Supervision sur le terrain et contrôles ponctuels Les équipes de terrain seront composées de superviseurs et de collecteurs de données. Les superviseurs seront principalement chargés de superviser directement les entretiens et d’offrir un soutien et des corrections si nécessaire. Les contrôles ponctuels sont des visites inopinées de la direction d'une équipe pour observer un enquêteur administrer un questionnaire. Des contrôles ponctuels seront effectués par les chefs d'équipe et les superviseurs d'étude. Le personnel de l'agence parrain ou quelqu'un que l'agence parrain a mandaté pour l'assurance qualité peut également effectuer des contrôles ponctuels avec l'approbation préalable des chefs de famille. Lors des contrôles ponctuels, l'équipe de gestion de l'enquête recherchera la compétence des enquêteurs et une compréhension approfondie du questionnaire et de la manière de l'administrer.

6.4.3 Vérifications rétrospectives Un sous-ensemble d'entretiens quantitatifs - environ 10 % - sera soumis à une vérification indépendante des variables clés par un entretien en personne ou par téléphone. Ces entretiens de contre-vérification permettront un contrôle de qualité et une vérification supplémentaires des réponses.

8 CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES 8.1 PROCESSUS DE CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ Cette étude sera soumise au Comité d'examen d'éthique (ERC) de l'AKU et au Comité national de bioéthique (NBC) du Pakistan pour approbation éthique. Toute la collecte de données aura lieu sous consentement éclairé. Les répondants seront invités à fournir une explication verbale de leur consentement dans la langue dans laquelle ils sont le plus à l'aise et se verront proposer une fiche récapitulative de l'étude et les détails de la déclaration de consentement.

Des mesures de contrôle de qualité seront mises en place pour garantir que les membres de l'équipe de terrain suivent le processus de consentement selon ces méthodes ; ces mesures peuvent inclure une visite combinée du chef d'équipe ou du superviseur de l'étude pour l'assurance qualité. Cela peut inclure un enregistrement vocal avec l'approbation verbale préalable du participant à l'étude.

8.2 RISQUES ET INCONFORTS Les participants à cette étude peuvent ne pas subir de risques physiques et d'inconforts potentiels. Cependant, discuter de sujets liés à la planification familiale et à la contraception peut être sensible et provoquer une détresse émotionnelle ou un inconfort. Il peut également y avoir des préoccupations concernant la vie privée et la confidentialité. Pour atténuer ces risques, tous les participants seront orientés tout au long du processus de consentement sur l'importance de leur participation et de leurs réponses.