Kaulan ja kaulan kipeen mobilisaation vaikutus kipuun ja liikkeeseen kohdunkaulan levyn herniaatiossa
torstai 27. helmikuuta 2025 päivittänyt: Başar Öztürk, Fenerbahce University
Kaulan mobilisaation vaikutus vs. yhdistetty kaula ja lannerangan mobilisaatio kipuun ja liikealueeseen ihmisillä, joilla on kohdunkaulan levyn herniaatio: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tausta arvioimaan Kaltenbornin ja Evjenth-ortopedisen manuaalihoidon (KeOMT) tehokkuutta, jota sovelletaan vain kohdunkaulan kohinan liikkumiseen verrattuna sekä lannerangan että kohdunkaulan alueille kivun voimakkuudesta ja liikealueesta (ROM) yksilöissä, joilla on kohdunkaulan levyn herniaatio, menetelmät: Kolmekymmentä kolme osallistujaa ilmoittautui tutkimukseen.
Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään.
Ryhmä A vastaanotettu vain kohdunkaulan Keomt, kun ryhmä B sai yhdistetyn lannerangan ja kohdunkaulan Keomt, interventioita annettiin kolme kertaa viikossa neljän viikon ajan.
Kipu mitattiin käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS), ROM arvioitiin taivutus- ja lateraalisen taipumisen suhteen, ja arviointiin käytettiin niskakipu- ja vammaisuusindeksiä (NPDI) ja lyhyen muodon 36 terveystutkimusta (SF-36).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
33
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
İstanbul, Turkki
- Fenerbahçe University Faculty of Health Sciences Physiotherapy Department
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu kohdunkaulan levyn herniaatio vähintään 8 viikkoa, mutta enintään viisi vuotta aiemmin.
- Kohdunkaulan levyn herniaatio, joka on varmistettu magneettikuvaus (MRI) 1 tai 2 segmenttitasolla, johdonmukaisesti kliinisten havaintojen kanssa.
- Kaulavammaisuusindeksi (NDI) -pistemäärä on suurempi kuin 5.
- Muiden kipulääkkeiden lääkityksen kuin määrätyn hoidon käyttöä ennen tutkimusjaksoa tai sen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Myelpatian, piiskahäiriöön liittyvän häiriön, yleisen myalgian, pahanlaatuisen kasvaimen tai tulehduksellisen sairauden historia.
- Kivuliaat selkäongelmat tai neurologiset oireet viimeisen vuoden aikana.
- Psykiatriset häiriöt tai huumeiden väärinkäyttö.
- Fysioterapian vasta -aiheet tai kyvyttömyys palata töihin tai suorittaa fysioterapiaa muiden sairauksien tai vammaisten takia.
- Kyvyttömyys kommunikoida tehokkaasti.
- Osallistuminen mahdollisiin lisätoimenpiteisiin määrätyn hoidon ulkopuolella tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A (kohdunkaulan mobilisointiryhmä)
Kohdunkaulan mobilisaatiot suoritettiin potilaiden kanssa makuulla.
Tämä asennus helpotti manuaalisten terapiatekniikoiden tarkkaa käyttöä.
Tekniikat sisälsivät luokan 1 mobilisaatiot (kivunlievitys) ja luokan 2 mobilisaatiot (pehmytkudoksen rentoutuminen).
Kovera kuvitussääntö ohjasi liuku- ja translaatioliikkeet nivelmekaniikan optimoimiseksi.
Manuaalinen veto ja segmentti mobilisaatio suoritettiin potilaiden kanssa, jotka olivat makuulla.
Keomt sisälsi kohdunkaulan segmenttinen veto- ja kohdunkaulan segmenttinen mobilisaatiota ja liukuhoitoa luokassa 3. Kurva/kovera sääntöä sovellettiin jatkuvasti kaikissa tapauksissa.
|
Kaltenbornin biomekaaninen lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon korostaa ergonomisia periaatteita ja koepohjaisia tekniikoita.
Hänen mobilisointimenetelmänsä, jotka on luokiteltu luokkiin I-III, kohdekivun lievittämiseen (luokat I-II) ja nivel hypomobiliteetti (aste III) tehostamalla liukumista ja kudoksen joustavuutta.
Kaltenborn-Evjenth-ortopedinen manuaaliterapia (KeOMT) tarkentaa tätä lähestymistapaa edelleen käyttämällä artrokinemaattisia periaatteita fysiologisen nivelliikkeen palauttamiseksi kovera-kuperan sääntöjen perusteella.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B (yhdistetty kohdunkaulan ja lannerangan mobilisointiryhmä)
Segmenttien taivutuksen mobilisointia varten potilas on sijoitettu sivulleen lantionsa ja polviensa taivuttamisen kanssa.
Terapeutti asettaa yhden käden nikamiin sijoittamalla sormet joko poikittaisiin tai spinous -prosesseihin ja toisella kädellä risteyksellä samalla tavalla.
Liikkeen helpottamiseksi terapeutin rinnassa on kosketus potilaan polviin, jolloin lantion voidaan ohjata kaudaaliseen tai ventraaliseen suuntaan.
Tätä tekniikkaa voidaan mukauttaa tehokkaasti sekä kohdunkaulan että lannerangan alueille säilyttäen johdonmukaisen käytön eri selkärangan eri segmenteillä.
Segmenttisen pitoa varten potilas on myös heidän puolellaan, polviensa ollessa taipunut vatsaa kohti.
Terapeutti kiinnittää sormensa proksimaalisten poikittaisten prosessien tai paravertebral -alueen pehmytkudoksen yli ja käyttää pitoa vetämällä vastakkaisiin suuntiin.
|
Kaltenbornin biomekaaninen lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon korostaa ergonomisia periaatteita ja koepohjaisia tekniikoita.
Hänen mobilisointimenetelmänsä, jotka on luokiteltu luokkiin I-III, kohdekivun lievittämiseen (luokat I-II) ja nivel hypomobiliteetti (aste III) tehostamalla liukumista ja kudoksen joustavuutta.
Kaltenborn-Evjenth-ortopedinen manuaaliterapia (KeOMT) tarkentaa tätä lähestymistapaa edelleen käyttämällä artrokinemaattisia periaatteita fysiologisen nivelliikkeen palauttamiseksi kovera-kuperan sääntöjen perusteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vierailun analoginen asteikko
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
Kivun voimakkuus arvioitiin visuaalisella analogisella asteikolla (VAS).
10 cm: n visuaalinen asteikko jaettiin yhtä suuriksi segmenteiksi ja numeroitiin 0: sta 10: een. Potilaita kehotettiin, että 0 ei edusta kipua, kun taas 10 osoittaa sietämätöntä kipua.
Tämän selityksen perusteella heitä pyydettiin arvioimaan kivun voimakkuuttaan vastaavasti
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
|
Liikealue
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
Kendallin ja American Ortopedisten kirurgien yhdistyksen mukaisia yleistä goniometriä käytettiin yleistä goniometriä ja liikematkaa.
Arviointi tehtiin potilaan kanssa istuma -asennossa.
Potilaita kehotettiin suorittamaan aktiivisesti kohdunkaulan taivutuksen, laajennuksen, oikean ja vasemman pyörimisen ja oikean ja vasemman sivuttaisen taivutuksen liikkeet vastaavat liiketasot tallennettuna.
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
|
Kaulakipu ja vammaisuuden arviointi
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
Kaulakipu ja vammaisuus arvioitiin käyttämällä kaulakipuvammaisuusindeksiä (NPDI), Vernonin ja Miorin (1991) kehittämää validoitua työkalua.
Hakemisto käsittää 20 pistettä visuaalisessa analogisessa mittakaavassa (VAS), arvioimalla niskakipujen vaikutusta päivittäiseen toimintaan, ammatilliseen suorituskykyyn ja emotionaaliseen hyvinvointiin.
Pisteet vaihtelevat 0: sta (ei vammaisuutta) - 100 (täydellinen vammaisuus), korkeammat pisteet osoittavat suurempia funktionaalisia rajoituksia.
Tässä tutkimuksessa käytettiin NPDI: n turkkilaista versiota, joka on osoittanut luotettavuuden
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
|
Elämänlaatuasteikko
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
Osallistujien elämänlaatu arvioitiin käyttämällä Lyhyesti 36 (SF-36), Rand Corporationin vuonna 1992 kehittämää itse ilmoitettua asteikkoa.
SF-36 arvioi yleisen terveydentilan 36 kysymyksen kautta, jaettuna 8 osa-asteikkoon: fyysinen toiminta, fyysiset roolirajoitukset, kehon kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, emotionaalinen hyvinvointi ja mielenterveys.
SF-36: n pisteet vaihtelevat välillä 0-100, ja 0 edustaa pahinta terveydentilaa ja 100 edustavat parasta.
Tässä tutkimuksessa käytettiin asteikon turkkilaista versiota
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 15. kesäkuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 20. heinäkuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 10. huhtikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 24. helmikuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 27. helmikuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 27. helmikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. helmikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- fztduygu
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .