Efecto del cuello versus la movilización combinada del cuello sobre el dolor y el movimiento en la hernia del disco cervical
27 de febrero de 2025 actualizado por: Başar Öztürk, Fenerbahce University
El efecto de la movilización del cuello versus la movilización combinada del cuello y la lumbar sobre el dolor y el rango de movimiento en personas con hernia de disco cervical: un estudio controlado aleatorizado
Antecedentes para evaluar la efectividad de la terapia manual ortopédica de Kaltenborn-Evjenth (KEOMT) aplicada a la movilización de solo cervical versus regiones lumbares y cervicales en la intensidad del dolor y el rango de movimiento (ROM) en individuos con hernia de disco cervical, métodos: treinta y tres participantes fueron inscritos en el estudio.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos.
El Grupo A recibió Keomt solo cervical Mientras que el Grupo B recibió Keomt lumbar y cervical combinado, las intervenciones se administraron tres veces por semana durante cuatro semanas.
El dolor se midió utilizando la escala analógica visual (VAS), la ROM se evaluó para flexión y flexión lateral, y el índice de dolor y discapacidad del cuello (NPDI) y la encuesta de salud de forma corta 36 (SF-36) se usaron para la evaluación.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
33
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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İstanbul, Pavo
- Fenerbahçe University Faculty of Health Sciences Physiotherapy Department
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnosticado con hernia de disco cervical al menos 8 semanas pero no más de 5 años antes.
- La hernia del disco cervical verificada por imágenes de resonancia magnética (MRI) a niveles segmentarios de 1 o 2, consistente con los hallazgos clínicos.
- Puntuación del índice de discapacidad del cuello (NDI) superior a 5.
- No hay uso de medicación analgésica que no sea el tratamiento prescrito antes o durante el período de estudio.
Criterios de exclusión:
- Historia de mielopatía, trastorno asociado a latigazo cervical, mialgia generalizada, tumor maligno o enfermedad inflamatoria.
- Problemas de espalda dolorosos o síntomas neurológicos en el último año.
- Trastornos psiquiátricos o abuso de drogas.
- Contraindicaciones a la fisioterapia o la incapacidad para volver al trabajo o realizar fisioterapia debido a otras enfermedades o discapacidades.
- Incapacidad para comunicarse de manera efectiva.
- Participación en cualquier intervención adicional fuera del tratamiento prescrito durante el período de estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo A (grupo de movilización cervical)
Las movilizaciones cervicales se realizaron con pacientes en una posición supina.
Esta configuración facilitó la aplicación precisa de las técnicas de terapia manual.
Las técnicas incluyeron movilizaciones de grado 1 (alivio del dolor) y movilizaciones de grado 2 (relajación de tejidos blandos).
La regla cóncava-convexa guía los movimientos de deslizamiento y traductor para optimizar la mecánica articular.
La tracción manual y la movilización segmentaria se realizaron con pacientes en posición supina.
La Keomt incluyó tracción segmentaria cervical y flexión de movilización segmentaria cervical y terapia de deslizamiento en el grado 3. La regla convexa/cóncava se aplicó de manera consistente en todos los casos.
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El enfoque biomecánico de Kaltenborn para el diagnóstico y el tratamiento enfatiza los principios ergonómicos y las técnicas basadas en el ensayo.
Sus métodos de movilización, clasificados en los grados I-III, alivio del dolor objetivo (grados I-II) y hipomobilidad articular (Grado III) al mejorar la elasticidad de deslizamiento y tisular.
La terapia manual ortopédica de Kaltenborn-Evjenth (KEOMT) refina aún más este enfoque utilizando principios artrokinemáticos para restaurar el movimiento de las articulaciones fisiológicas basadas en la regla cóncava-conex.
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Experimental: Grupo B (grupo combinado de movilización cervical y lumbar)
Para la movilización de flexión segmentaria, el paciente se coloca de lado con las caderas y las rodillas flexionadas.
El terapeuta coloca una mano sobre las vértebras, colocando los dedos en los procesos transversales o espinosos, y la otra mano en el sacro de manera similar.
Para facilitar el movimiento, el cofre del terapeuta hace contacto con las rodillas del paciente, lo que permite que la pelvis se guíe en una dirección caudal o ventral.
Esta técnica se puede adaptar efectivamente para regiones cervicales y lumbares, manteniendo una aplicación constante en varios segmentos espinales.
Para la tracción segmentaria, el paciente también se encuentra de su lado, con las rodillas flexionadas hacia el abdomen.
El terapeuta engancha sus dedos sobre los procesos transversales proximales o los tejidos blandos en la región paravertebral y aplica la tracción al atraer direcciones opuestas.
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El enfoque biomecánico de Kaltenborn para el diagnóstico y el tratamiento enfatiza los principios ergonómicos y las técnicas basadas en el ensayo.
Sus métodos de movilización, clasificados en los grados I-III, alivio del dolor objetivo (grados I-II) y hipomobilidad articular (Grado III) al mejorar la elasticidad de deslizamiento y tisular.
La terapia manual ortopédica de Kaltenborn-Evjenth (KEOMT) refina aún más este enfoque utilizando principios artrokinemáticos para restaurar el movimiento de las articulaciones fisiológicas basadas en la regla cóncava-conex.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala analógica de Visuel
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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La intensidad del dolor se evaluó con una escala analógica visual (VAS).
Una escala visual de 10 cm se dividió en segmentos iguales y se contó de 0 a 10. Los pacientes recibieron instrucciones de que 0 no representa dolor, mientras que 10 indica un dolor insoportable.
Según esta explicación, se les pidió que calificaran su intensidad del dolor en consecuencia
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A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Rango de movimiento
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Se usó un goniómetro universal para medir la posición articular y el rango de movimiento, siguiendo las pautas de Kendall y la Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos.
La evaluación se realizó con el paciente en posición sentada.
Los pacientes recibieron instrucciones de realizar activamente movimientos de flexión cervical, extensión, rotación derecha e izquierda, y flexión lateral derecha e izquierda, con los grados de movimiento correspondientes registrados.
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A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Evaluación de dolor y discapacidad del cuello
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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El dolor de cuello y la discapacidad se evaluaron utilizando el índice de discapacidad del dolor de cuello (NPDI), una herramienta validada desarrollada por Vernon y Mior (1991).
El índice comprende 20 ítems puntuados en una escala analógica visual (VAS), evaluando el impacto del dolor de cuello en las actividades diarias, el rendimiento ocupacional y el bienestar emocional.
Los puntajes varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad completa), con puntajes más altos que indican mayores limitaciones funcionales.
Este estudio empleó la versión turca del NPDI, que ha demostrado confiabilidad
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A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Escala de calidad de vida
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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La calidad de vida de los participantes se evaluó utilizando la forma corta 36 (SF-36), una escala autoinformada desarrollada por RAND Corporation en 1992.
El SF-36 evalúa el estado de salud general a través de 36 preguntas, divididas en 8 subescalas: función física, limitaciones de roles físicos, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, bienestar emocional y salud mental.
Los puntajes en el SF-36 varían de 0 a 100, con 0 representando el peor estado de salud y 100 representan lo mejor.
La versión turca de la escala se utilizó en este estudio.
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A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
15 de junio de 2022
Finalización primaria (Actual)
20 de julio de 2022
Finalización del estudio (Actual)
10 de abril de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
24 de febrero de 2025
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de febrero de 2025
Publicado por primera vez (Actual)
25 de marzo de 2025
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de marzo de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de febrero de 2025
Última verificación
1 de febrero de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- fztduygu
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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