Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtuaalitodellisuus -asentamisharjoitukset ja hyperlordoosi alaselän kipuissa

maanantai 29. syyskuuta 2025 päivittänyt: Hisham Mohamed Hussein, University of Hail

VR-pelipohjaisen koulutuksen käyttämisen lannerangan lordoosin korjaamiseen potilailla, joilla on krooninen alaselän kipu ja lannerangan hyperlordoosi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida posturaalisten korjausharjoittelujen sisällyttämistä VR-videopelien kautta lannerangan lordoottiseen kulmaan (LLA), kipuun, liikealueeseen (ROM) ja toimintaan potilailla, joilla on krooninen ei-spesifinen alaselän kipu (CNLBP). Lisäksi tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan tyytyväisyys- ja sitoutumistasoja, kun VR integroitiin harjoitusohjelmaan

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Alaselän kipuun viitataan yleisimmänä tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöinä. Lähes jokainen henkilö on vaarassa kokea alaselän kipu hyökkäys ainakin kerran elämässä. Korkean esiintyvyysasteensa vuoksi alhainen selkäkipu johtuu suuresta työryhmästä, pitkäaikaisesta toiminnallisesta vammaisuudesta ja vaarannetusta elämänlaadusta. Tämän ehdon hallintaan on liitetty valtava taloudellinen taakka, etenkin pienituloisissa maissa.

Alaselän kipujen kehitysmekanismi voisi olla melko muuttuva. Joissakin tapauksissa kehittyy alaselän kipu onnettomuuksien tai alemman selkärangan tai lantion trauman jälkeen. Muissa tapauksissa huono posturaalinen kohdistus, kuten lantion etuosan kallistus, jalan pituuden ero, voisivat olla leesion ensisijainen lähde. Muut potilaat voisivat kokea alaselän kipua sekundaarisesti lannerangan diskogeenisen leesion kanssa, johon yleensä liittyy alaraajojen viitattu kipu (iskias). Mielenkiintoista on, että suurimmalla osalla tapauksista ei ole selvää lähtömekanismia. Siksi kutsuttiin epäspesifiseksi alaselän kipuksi.

Aikaisemman kirjallisuuden mukaan jotkut tutkijat väittävät, että lannerangan lordoottinen kaarevuus (LLC) on alaselän kivun alkuperä. Tämä käyrä kehitettiin varhaisessa vaiheessa, kun vastasyntynyt alkaa ottaa pystyssä asento. LLC: n läsnäolo sallii tavaratilan massakeskuksen sijaitsee lonkan parempaan ja tarjoaa biomekaaniset edut pehmytkudokselle neutraloimassa leikkauskuormia ja sallii paremman liikkumisen alaraajoissa. Tämä liittyy kuitenkin lisääntyneen herkkyyden kustannukset alaselän kivun kehittämiselle.

LLC: n arvoon vaikuttavat yleensä vatsassa sijaitsevat ympäröivät lihakset, alhainen selkä, etu- ja takaosan lonkan alueella ja takaosat. Sagittaalitason lihaksen, kuten tiukan alaselän lihaksen ja lonkkalihaksen, välinen epätasapaino sekä heikko tai pitkänomainen vatsalihakset voivat johtaa lantion etuosaan ja LLC: n lisääntymiseen. Päinvastoin, muut potilaat saattavat osoittaa LLC -arvon laskun, joka on sekundaarinen lihaksen epätasapainossa.

QLLC voidaan arvioida tarkasti selkärangan tavallisella röntgenkuvauksella. Useita kulmia voidaan mitata LLC: n heijastamiseksi. Kuitenkin lannerangan lordoottinen kulma (LLA) pidetään tarkimpana. LLA voidaan laskea käyttämällä sivuttaisnäkymän röntgenkalvoa, jossa laskettiin kahden viivan välinen leikkauskulma. Ensimmäinen viiva vedettiin ensimmäisen lannerangan yläpinnasta ja toinen viiva vedettiin viimeisen lannerangan alareunan alareunasta.

Leikkauskipujen monipuolisten mekanismien vuoksi on olemassa myös hoitostrategioiden, liikuntaterapian, manuaalisen terapian, fysioterapiatapojen, samoin kuin lääkkeiden ja leikkauksen vuoksi, joita voidaan käyttää kunkin potilaan ominaisuuksien mukaisesti.

Harjoituksia, jotka koostuvat lantion keinuvasta (etu- ja takaosan), pidetään kulmakiveä missä tahansa liikuntahoidossa, koska ne parantavat alemman rungon lihaksen liikkuvuutta ja palauttavat tasapainon etu- ja takaosan lihasryhmien välillä normaalin palauttamiseksi.

TBED on täysin anturisoitu hoitosänky, joka on jaettu neljään osaan. Siinä on anturiverkko, joka pystyy havaitsemaan potilaan rungon kohdistaman paineen, joka sitten näytetään reaaliajassa kiinnitetyllä tietokoneen näytöllä. Tämä antaa potilaille mahdollisuuden pelata erilaisia ​​pelejä käyttämällä kaulaa, ylä- ja alaselän lihaksia, mikä tekee siitä erinomaisen vaihtoehdon videopelipohjaiseen selkärangan olosuhteiden kuntoutukseen.

Lukuisissa tutkimuksissa on tutkittu pelien ja VR: n tehokkuutta alaselän kivun (LBP) hoidossa, mutta niiden lyhytaikaisista vaikutuksista on edelleen keskustelu. Lisäksi liikuntaistuntojen tyytyväisyyttä ja noudattamista ei ole tutkittu perusteellisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ha'il Region
      • Hail, Ha'il Region, Saudi-Arabia, 3994
        • University of Hail

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • miehet tai naiset,
  • 18 - 44 -vuotias,
  • yksipuolinen, kahdenvälinen tai keskus (keskiviivan) kipu alaselässä,
  • Osoita lannerangan lannerangan hyper lordoosin (yli 40 ° lannerangan lordoottinen kulma, mitattuna käyttämällä Flexi -hallitsijaa ja selkärangan hiiriä) (tarttuva 2021),
  • Kipu jatkuu vähintään 3 kuukautta,
  • Kivun voimakkuus välillä 2 -6 numeerisella kipu -asteikolla (NPRS).

Poissulkemiskriteerit:

  • Akuutti alaselän kipu (alle 3 kuukautta),
  • Hyvin diagnosoidusta patologiasta johtuva spesifinen kipu, kuten trauma, leikkaus, munanvaurio, kasvain, tarttumiset.
  • Iskiaseen liittyvää selkäkipuja potilaat, jotka eivät voi lopettaa kipulääkelääkkeiden käyttöä tutkimusjakson aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: VR TBED -ryhmä
Tämä käsivarsi saa pinnallista kosteaa lämpöä, takaosaa ja alaselän venytystä sekä takaosan lantion kallistusharjoituksia, joita käytetään käyttämällä Tbed -virtuaalitodellisuuspelisysteemiä,
Kaksikymmentä minuuttia automaattista kosteaa kuumaa pakkausta (Besmed © Be-267, Taiwan) sopivan kokoa käytettiin pinnallisen lämmön levittämiseen. Lämpötaso säädettiin keskitasolle. Vaikka kostea ympäristö varmistettiin asettamalla kostea sienikerros pakkauksen ja sen puuvillan ulkopeittoon. Kesto laskettiin 8 minuutin lämpenemisen jälkeen (kun lämpötila saavuttaa maksimitasonsa). Potilaan ilmoittaman sen tulisi olla kohtalainen lämpö. Lämpötunnistitesti kahdella testiputkella suoritettiin ennen lämpöterapian levittämistä haittavaikutusten välttämiseksi
Potilaat saivat manuaalisen passiivisen venytyksen takaosan ja alaselän lihaksille. Kolme toistoa istuntoa kohti jokaisen toiston kanssa, jota ylläpidetään 30 sekunnin ajan. Potilas otti pitkän istumisen asennon molemmat polvet täydessä laajennuksessa ja jalat yhdessä. Potilasta pyydettiin sitten taipumaan eteenpäin lantiosta päästäkseen kauimpana pisteen jalkoja kohti. Terapeutti levitettiin paineen yli puristamalla kädet potilaan yläosaan ja työntämällä eteenpäin.
Nämä harjoitukset koostuivat lantion keinuvasta ja selän ylä- ja esisscapular -lihaksen aktivoinnista. TECTION TECNO BOUND ©, Italiaa käytettiin auttamaan potilasta suorittamaan nämä harjoitukset VR -videopelajapinnan kautta. Koeryhmän potilaita pyydetään supistamaan kohdennetut lihakset ja työntämään alas TBED: n pinnalle. Potilaan paine aktivoi TBED: n sisälle asetetut anturit, jotka heijastuvat peliin aseen laukaisuna, joka kohdistuu lentäviin hedelmiin. Peli koostuu kolmesta tasosta, helposta, keskisuurista ja kovaa. Potilasta pyydetään pelaamaan pelin alaosaa, jossa työntäminen alaspäin alaspäin sänkyä vasten (takaosan lantion kallistus) laukaisivat aseen ja selän yläosaan, jossa lapalua kohti sänkyä vasten oli laukaiseva toiminta.
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Tämä käsivarsi saa pinnallista kosteaa lämpöä, takaosaa ja alaselän venytystä sekä takaosan lantion kallistusharjoituksia, jotka on käytetty perinteisen tekniikan avulla makuulla
Kaksikymmentä minuuttia automaattista kosteaa kuumaa pakkausta (Besmed © Be-267, Taiwan) sopivan kokoa käytettiin pinnallisen lämmön levittämiseen. Lämpötaso säädettiin keskitasolle. Vaikka kostea ympäristö varmistettiin asettamalla kostea sienikerros pakkauksen ja sen puuvillan ulkopeittoon. Kesto laskettiin 8 minuutin lämpenemisen jälkeen (kun lämpötila saavuttaa maksimitasonsa). Potilaan ilmoittaman sen tulisi olla kohtalainen lämpö. Lämpötunnistitesti kahdella testiputkella suoritettiin ennen lämpöterapian levittämistä haittavaikutusten välttämiseksi
Potilaat saivat manuaalisen passiivisen venytyksen takaosan ja alaselän lihaksille. Kolme toistoa istuntoa kohti jokaisen toiston kanssa, jota ylläpidetään 30 sekunnin ajan. Potilas otti pitkän istumisen asennon molemmat polvet täydessä laajennuksessa ja jalat yhdessä. Potilasta pyydettiin sitten taipumaan eteenpäin lantiosta päästäkseen kauimpana pisteen jalkoja kohti. Terapeutti levitettiin paineen yli puristamalla kädet potilaan yläosaan ja työntämällä eteenpäin.
Potilaita pyydetään olettamaan makuusasento molemmilla polvillaan puoliksi muotoillut. Pieni billow asetetaan alaselän alle, toinen billow sijoitetaan taivutettujen polvien alle mukavuutta varten. Potilasta pyydetään kiinnittämään vatsalihakset sisäänpäin ja puristamaan matala selkä taustalla olevaan billowiin ja pitämään kuusi sekuntia, rentoudu sitten. Muutaman sekunnin lepoajan jälkeen potilaan tulee toistaa tämä toimenpide 3 sarjaa x 10 toistoa istuntoa kohti kahden ensimmäisen viikon aikana. Sarjojen lukumäärää lisätään kunkin potilaan ja hänen väsymiskynnyksensä mukautuksen mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alaselän kivun voimakkuus
Aikaikkuna: perusviivalla ja 8 viikon trettiä
Kivun voimakkuus arvioidaan NPRS: n avulla. Tämä asteikko koostuu vaakasuorasta 10 cm: n viivasta, joka on numeroitu välillä 0 - 10. Suuremmat luvut osoittavat suuremman kivun voimakkuuden, kun taas pienemmät luvut osoittavat alhaisemman kivun voimakkuuden. Tämän asteikon pätevyys ja luotettavuus tuki- ja liikuntaelinten kivun mittaamiseksi hyväksyttiin aiemmassa työssä. Osallistujia pyydettiin valitsemaan luku, joka edustaa heidän nykyistä kiputasoa.
perusviivalla ja 8 viikon trettiä
Lannerangan aktiivinen ROM
Aikaikkuna: perusviivalla ja 8 viikon trettiä

Aktiivinen lannerangan taivutus ja laajennus arvioitiin käyttämällä liikkumisalueella (brom). Tämä laite on suunniteltu arvioimaan lumbosakraalisen alueen ROM. Se koostui sarjasta kallistusmittarit - kiinnitetty kahteen muovikehykseen - järjestetty pystysuoraan ja vaakasuoraan muodoon, jotta voidaan arvioida alaselän sagittaalinen, etu- ja pyörimisliike. Brom on kelvollinen ja luotettava laite lannerangan mittaamiseksi. Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin bromia (Performance Associates, Roseville, Minnesota) arvioidakseen lannerangan aktiivista taivutusta ja laajennusta. Mittaukset tehtiin aiemmin kuvattujen ohjeiden mukaisesti.

AROM määritettiin laskemalla lähtöasennossa tallennetun kulman ja joko taivutuksen tai pidennyksen loppuasennossa tallennetun kulman välinen ero.

perusviivalla ja 8 viikon trettiä
Lannerangan lordoottinen kulma (LLA)
Aikaikkuna: perusviivalla ja 8 viikon trettiä
LLA mitataan Flexi -käyrän hallitsijalla. Flexi-hallitsijaa käytetään ei-invasiivisena työkaluna lannerangan kaarevuuden arvioimiseksi. Tämä 60 cm: n viivain on rakennettu erityisestä teräksestä ja päällystetty muovilla, jolloin se voidaan taivuttaa, jotta ne voidaan sovittaa lannerangan käyrä ja säilyttää sen muoto. Sen luotettavuus ja pätevyys on aiemmin vahvistettu. Arviointia suorittaa arvioija, joka ei tiedä potilaan interventio -osoituksia. Lannerangan käyrän mittaamiseksi potilaat seisovat polviensa ollessa pidennettynä ja jalat olkapään leveyteen toisistaan, kun taas lordoosi mitattiin L1- ja S2-yleisön välillä. L1: n ja S2: n välinen kulma, jota kutsutaan ө -kulmaan, lasketaan kaavalla: ө = 4 [kaari tan (2h/l)]], jossa L on kaaren kaksi päätä yhdistävä linja ja H on maksimien etäisyys L: n ja käyrän välillä. Normaali lordoosikulma on 30 astetta, kun taas yli 40 asteen kulmat luokitellaan hyperiksi
perusviivalla ja 8 viikon trettiä
Toiminnallinen taso
Aikaikkuna: perusviivalla ja 8 viikon trettiä
OSWEWRTRY -vammaisuusindeksiä (ODI) käytettiin toiminnallisten vammaisuustasojen arviointiin. Se koostuu 10 osasta, jotka kattavat selän epämukavuuden ja joka päivä suoritetut toiminnot. Jokaisella tuotteella on kuusi vastausta, joiden pistemäärä on välillä 0-5, lausunnon järjestelyn mukaan, koska 1. viittaa 0: een ja toinen vie 1 jne. Sitten pisteet lisättiin saavuttamaan kokonaispistemäärä välillä 0 - 50. Tätä pistemäärää voidaan käyttää raakatietoina tai sitä voidaan käyttää prosentin laskemiseen. Kummassakin tapauksessa pienemmät arvot osoittavat paremman toiminnan ja korkeammat arvot osoittavat enemmän vammaisuutta. Nykyisessä tutkimuksessa raakatiedot käytettiin analyysin suorittamiseen, koska sitä pidettiin herkempana pienten muutosten osoittamiseksi suhteiden arvoihin verrattuna. ODI: n pätevyyttä ja luotettavuutta on tutkittu ja niiden on osoitettu olevan korkea taso, missä luotettavuusalueen ICC (0,96-0,88).
perusviivalla ja 8 viikon trettiä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tyytyväisyystaso
Aikaikkuna: 8 viikon tretmentin jälkeen
Tämä tulos mitattiin käyttämällä 1-10 asteikkoa, joka muistuttaa NPRS: ää. 0 -piste ei kuitenkaan osoittanut tyytyväisyyttä, kun taas numero 10 osoitti maksimaalisen tyytyväisyyden. Potilasta pyydettiin vastaamaan seuraavaan kysymykseen: "Missä määrin voit arvioida tyytyväisyyttäsi käyttöön otettuun fysioterapiaohjelmaan?" Sitten potilas valitsi minkä tahansa numeron 0 - 10, jotka edustivat nykyistä tyytyväisyyden tasoa
8 viikon tretmentin jälkeen
Sitoutuminen harjoitteluun
Aikaikkuna: 8 viikon tretmentin jälkeen
Tämä tulos arvioitiin laskemalla prosentuaalinen (%) onnistuneista istunnoista, joihin potilaat osallistuivat ja jaettiin 420 (istuntojen kokonaismäärä) ja kerrottuna sitten 100: lla
8 viikon tretmentin jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 6. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 15. elokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 15. elokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 7. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 10. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 3. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietoja käytetään tulevissa tutkimuksissa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa