Masentuneiden kallomurtumien kirurgisen jälleenrakentamisen erilaisten menetelmien tulos

Masentuneet murtumat ovat yleisimpiä olosuhteita, jotka havaitaan päävammoissa; Sen esiintyvyys ei ole tiedossa, mutta se nähdään yleisimmin kovien esineiden ja tieliikenneonnettomuuksien (8) ja muiden korkeiden vauhtien törmäyksissä kallon kanssa. Parietaalinen luu on yleisimmin murtunut, jota seuraa ajalliset, takarauhas- ja etuluut (1,8), ne luokitellaan pääasiassa yksinkertaiseksi (suljettuksi) tai yhdisteeksi (avoin). Masentuneita murtumia voidaan hallita konservatiivisesti (2,3), mutta kirurgista interventiota tarvitaan, jos masennus on suurempi kuin kalvariumin paksuus (1,2,8) tai murtuma on yli korkeamman sagittaalisen sinuksen tai ulkoisten roskien riskiinfektiot. (4,6) masentuneet murtumat, kun ne liittyvät taustalla olevaan kallonsisäiseen patologiaan (enimmäkseen hematooma tai levyjä) (1,2,8) vaativat kirurgista nousua ja muiden komplikaatioiden hallintaa.

Korotusta ja poistoa suositellaan valittuna kirurgisena menetelmänä. Kaikkien masentuneiden murtumien hallintastrategioiden tulisi sisältää antibiootit. (1,2,8) lasten väestöryhmät ovat parempia (3,7) johtuen mahdollisuudesta tulevaisuuden uusimiseen ja kallon kasvuun.

Turvallisia ja tehokkaita kirurgisia tekniikoita masentuneiden murtumien nostamiseksi sisältävät kraniotomian, kirurgisen korkeuden, jossa luufragmenttien ensisijainen korvaaminen on paikallaan, korotus reiän läpi reuna -alueella, luufragmenttien kiinnittäminen miniplaatteilla tai luufragmenttien kiinnittäminen viikryylinäppureilla.

Mikään käytettävissä olevat tutkimukset eivät kuitenkaan tarkoita edullista lähestymistapaa masentuneisiin murtumiin tai eri menetelmien lopputulokseen. Joten tutkimuksemme yrittää tunnistaa ja laatia merkittävän hoitosuunnitelman ja edullisen lähestymistavan.

1. Golfinos JG, Cooper Pr. Kallomurtuma ja posttraumaattinen aivo-selkäydinnesteen fistula. Julkaisussa: Päävamma, 4., Cooper PR, Golfinos JG (toim.), McGraw-Hill, New York 2000. s. 155.
2. Bullock, M. R., Chesnut, R., Ghajar, J., Gordon, D., Hartl, R., Newell, D. W.,… Wilberger, J. (2006). Masentuneiden kallonmurtumien kirurginen hallinta. Neurokirurgia, 58 (lisäys), S2-56-S2-60. doi: 10.1227/01.neu.0000210367.14
3. Bonfield, C. M., Naran, S., Adetayo, O. A., Pollack, I. F., & Losee, J. E. (2014). Lasten kallon murtumat: kirurgisen intervention, ominaisuuksien, komplikaatioiden ja tulosten tarve. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 14 (2), 205-211. doi: 10.3171/2014.5.peds13414
4. Hesham El-Sobkey, M.D., Ph.D., A. F. K. M. P. Kirurginen korkeus oireelliselle masentuneelle kallonmurtumalle dural-laskimo-sinus. The Medical Journal of Kairon yliopisto, 2019; 87 (kesäkuu): 1917-1925. doi: 10.21608/mjcu.2019.54048
5. Nnadi MO, Bankole OB, Arigbabu niin. Kirurgisesti hoidetun ei-ohjusten traumaattisen masentuneen kallon murtuman tulos. Niger Postgrad Med J. 2014 joulukuu; 21 (4): 311-4. PMID: 25633449.
6. Abdelaal, M., Saro, A., Fadl, K., Abdelrahman, A. Yhdisteen masentuneiden murtumien hallinta suurissa kallon laskimoissa. Egyptin sairaalalääketieteen Journal, 2021; 83 (1): 1177-1182. doi: 10.21608/ejhm.2021.161776
7. Al-Haddad SA, Kirollos R. Viiden vuoden tutkimus kirurgisesti hoidettujen masentuneiden kallomurtumien tuloksista. Ann R Coll Surg Engl. 2002 toukokuu; 84 (3): 196-200. PMID: 12092875; PMCID: PMC2503833.
8. Prakash A, Harsh V, Gupta U, Kumar J, Kumar A. Skull -masentunut murtumat: 453 potilaan institutionaalinen sarja ja lyhyt kirjallisuuskatsaus. Aasian J Neurosurg. 2018 huhtikuu; 13 (2): 222-226. doi: 10.4103/ajns.ajns_168_16. PMID: 29682012; PMCID: PMC5898083.