De uitkomst van verschillende methoden voor chirurgische reconstructie van depressieve schedelfracturen

Depressieve fracturen zijn van de meest voorkomende omstandigheden die worden gezien bij hoofdletsel; De incidentie is onbekend, maar het wordt meestal gezien in aanval door harde objecten en verkeersongevallen (8) en andere hoge momentumbotsingen met de schedel. Pariëtaal bot is de meest gebroken gebroken, gevolgd door tijdelijke, occipitale en frontale botten (1,8), ze zijn voornamelijk geclassificeerd als eenvoudig (gesloten) of verbinding (open). Depressieve fracturen kunnen conservatief worden beheerd (2,3) maar chirurgische interventie is nodig als de depressie groter is dan calvariumdikte (1,2,8) of de breuk over de superieure sagittale sinus of risico -infectie van extern puin is. (4,6) Depressieve fracturen wanneer geassocieerd met onderliggende intracraniële pathologie (meestal hematoom of kneuzingen) (1,2,8) vereisen chirurgische verhoging en beheer van andere complicaties.

Hoogte en debridement worden aanbevolen als de chirurgische methode voor keuze. Alle managementstrategieën voor samengestelde depressieve fracturen moeten antibiotica omvatten. (1,2,8) Pediatrische populaties hebben een beter resultaat (3,7) vanwege de mogelijkheid voor toekomstige remodellering en schedelgroei.

Veilige en effectieve chirurgische technieken om depressieve fracturen te verhogen, omvatten craniotomie, chirurgische verhoging met primaire vervanging van botfragmenten op hun plaats, verhoging door een braamgat aan de periferie, fixatie van botfragmenten met miniplaten of fixatie van botfragmenten met vicryl -berm.

Geen beschikbare studies betekenen echter een voorkeursbenadering voor depressieve fracturen of uitkomst van verschillende methoden. Onze studie zal dus proberen een significant behandelplan en de voorkeursbenadering op te stellen en op te stellen.

1. Golfinos JG, Cooper Pr. Schedelbreuk en posttraumatische cerebrospinale vloeistoffistel. In: Head Blessure, 4th, Cooper PR, Golfinos JG (eds), McGraw-Hill, New York 2000. P.155.
2. Bullock, M. R., Chennut, R., Ghajar, J., Gordon, D., Hartl, R., Newell, D. W., ... Wilberger, J. (2006). Chirurgisch beheer van depressieve schedelfracturen. Neurochirurgie, 58 (supplement), S2-56-S2-60. doi: 10.1227/01.neu.0000210367.14
3. Bonfield, C. M., Naran, S., Adetayo, O. A., Pollack, I. F., & Losee, J. E. (2014). Pediatrische schedelfracturen: de behoefte aan chirurgische interventie, kenmerken, complicaties en resultaten. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 14 (2), 205-211. doi: 10.3171/2014.5.PEDS13414
4. Hesham El-Sobkey, M.D., Ph.D., A. F. K. M. P. Chirurgische verhoging voor symptomatische depressieve schedelfracturen over durale veneuze sinus. The Medical Journal of Cairo University, 2019; 87 (juni): 1917-1925. doi: 10.21608/mjcu.2019.54048
5. Nnadi MO, Bankole OB, arigbabu SO. Uitkomst van chirurgisch behandelde niet-raket traumatische depressieve schedelfractuur. Niger Postgrad Med J. 2014 december; 21 (4): 311-4. PMID: 25633449.
6. Abdelaal, M., Saro, A., Fadl, K., Abdelrahman, A. Management van samengestelde depressieve fracturen over grote schedel veneuze sinussen. Het Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2021; 83 (1): 1177-1182. doi: 10.21608/ejhm.2021.161776
7. Al-Haddad SA, Kirollos R. Een 5-jarige studie van de uitkomst van chirurgisch behandelde depressieve schedelfracturen. Ann R Coll Surg Engl. 2002 mei; 84 (3): 196-200. PMID: 12092875; PMCID: PMC2503833.
8. Prakash A, Harsh V, Gupta U, Kumar J, Kumar A. Depressieve schedelfracturen: een institutionele reeks van 453 patiënten en een korte review van de literatuur. Aziatische J Neurosurg. 2018 apr-jun; 13 (2): 222-226. doi: 10.4103/ajns.aJns_168_16. PMID: 29682012; PMCID: PMC5898083.