Vaiheen II satunnaistettu lentäjä
Temporo-masseterinen hermosto viisauden jälkeisessä hampaan uuttokipuissa-satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus on suunniteltu rinnakkaiseksi, sokeaksi, satunnaistetuksi vaiheen II pilottitutkimukseksi Temporo-masseterisen hermosolohkojen (TMNB) injektion kyvyn arvioimiseksi leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi potilailla, joille tehdään alempi kolmannen molaarinen/s sedaation alapuolella. Ei tiedetä, kuinka usein ja kenen leuan lihaskipu myötävaikuttaa merkittävästi leikkauksen jälkeiseen kipuun, suuhun avautumiseen ja toimintaan. ja kehittää merkittävää leuan lihaskipua. Siksi tutkimus on suunniteltu arvioimaan tällaisen leuan lihaskipujen kehitystä ennen lumelääkekontrolloidun TMNB-intervention testaamista. Vastaavasti 80 koehenkilöä, jotka läpikäyvät alhaisemmat kolmannen molaarisen potkun laskimonsisäisen sedaation alla, on satunnaistettu joko TMNB: n (hoidon standardi paikallispuudutus, 1,8 ml 2% lidokaiinilla 1: 100 000 epinefriinillä) tai lumelääkellä (TMNB-injektiotekniikka TMNB-injektiotekniikassa, mutta heidän perimänsä 1,8 ml: n kanssa. kivun luokitus 0–10), kun leuan lihakset "palpataan" tai tutkitaan kiinteällä sormenpaineella. Arvio toistetaan 15 minuutin kuluttua injektiosta. Toisaalta ne, jotka ilmoittavat vähemmän kipua (<5) leuan lihaksen palpaatioon, eivät saa injektiota. Osallistuja, TMNB -järjestelmänvalvoja ja arvioija sokeutuvat satunnaistamismäärityksestä. Kaikki osallistujat täyttävät RedCap®: n kautta annetut päivittäiset etätutkimukset, jotka arvioivat NRS -kivun huippuluokan pistemäärää edellisen 24 tunnin ajan, suun avaamisen ja toiminnan rajoittamisen, suun terveyteen liittyvän elämänlaadun, kivun lääkityksen kulutuksen ja kipulääkkeiden haitalliset vaikutukset. Potilaan reaktiot kerätään etäyhteydessä ja niihin sisältyy potilaan käyttäytyneet spontaanin suu-avaavan leikatut selfit kertakäyttöisen millimetrin hallitsijalla (Oraktretch®), joka on tukenut ylemmän ja alemman etuhamman välillä.
On odotettavissa, että noin 50%: lla potilaista kehittyy merkittävää leuan lihaskipua toimenpiteen jälkeen. Siksi 80 osallistujasta 40: n odotetaan olevan satunnaistamista, ja 20 osallistujaa saa vastaavasti lumelääkettä tai TMNB -injektiota.
Osallistujat palaavat henkilökohtaiseen arviointiin 8. päivänä, palauttavat käyttämättömät lääkkeet ja saavat mahdollisuuden osallistua laadulliseen haastatteluun kuulustellakseen kokemustaan injektion vastaanottamisesta (TMNB/lumelääkkeelle satunnaistetut) ja heidän toipumiskokemuksensa. Osallistumisen kesto on viikko menettelyn suorittamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gayathri D Subramanian, PhD, DMD
- Puhelinnumero: 7328247241
- Sähköposti: subramga@sdm.rutgers.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Samuel Y. P. Quek, DMD, MPH
- Puhelinnumero: 732 570 1996
- Sähköposti: queksa@rutgers.edu
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07103
- Rutgers School of Dental Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki potilaat suosittelevat vähintään yhden alemman viisauden (kolmannen) molaarin uuttamista/s, joka on osittain/täysin ”vaikuttanut” laskimonsisäisessä sedaatiossa, ovat oikeutettuja tähän tutkimukseen niin kauan kuin he
- ovat vähintään 18 -vuotiaita,
- ovat terveitä,
- ei ole kognitiivista/henkistä vammaisuutta,
- ei ole menneisyyttä/ viimeaikaista kipua tai vähentynyttä liikealuetta leuan nivel-/ lihaskompleksissa, ei traumaa tai leikkausta leuan alueella.
- Pidä sähköinen laite, kuten älypuhelin tai tabletti/ tietokone Internet -yhteydellä.
- ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen, eikä niitä sulje pois seuraavilla alla olevilla kriteereillä.
Poissulkemiskriteerit:
Henkilö, joka täyttää minkä tahansa seuraavista kriteereistä, jätetään osallistumiseen tähän tutkimukseen:
- Vaaroitunut kyky suojata omaa etuaan, esimerkiksi vankeja, lapsia, raskaana olevia naisia, henkistä/kognitiivista vammaisia potilaita ei ole ilmoittautunut tutkimukseen.
- Niillä potilailla, joilla on infektio/tulehdukset, joihin liittyy uutta molaaria, jotka on suunniteltu uuttoon, toimenpiteen päivänä, eivät välttämättä osallistu tutkimukseen.
- Ne, joilla on ollut opioidikipulääkkeitä/viimeisen 3 kuukauden aikana lyhytaikaisen tai pitkäaikaisen kivun tai tulehduksen vastaisen kivun lääkityksen pitkäaikaisen määräämisen käsittelemiseksi, eivät pysty osallistumaan.
- Ne, joilla on pitkäaikainen tuskallinen rajoitus leuan nivelen tai lihaksen liikkumiselle.
- Ne potilaat, jotka ovat allergisia/eivät pysty sietämään joko hammaslääketieteellistä anestesiaa tai sen komponentteja, opioideja, asetaminofeenia tai ibuprofeenia, eivät myöskään saa osallistua tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hallinta
Osallistujia, joiden leuan lihaskipu palpaatioon on <5 numeerisen kivun luokitusasteikolla (NRS) seuraavana päivänä sen jälkeen, kun sedaation alhaisemman viisauden molaarinen poistoa suositellaan leikkauksen jälkeisellä kivunhallinnalla kiinteällä väliaikalla ibuprofeenin 600 mg: n 600 mg: n ja asetaminofeenin 325 mg: n jokaisen 72 tunnin jälkeen, kun he kannustavat.
|
Osallistujille, joilla on leuan lihaskipu palpaatioon
|
|
Active Comparator: TMNB lumelääkkeellä
Osallistujat, joiden leuan lihaskipu palpaatioon on 5 tai korkeampi numeerisen kivun asteikolla (NRS), päivä, jonka jälkeen alhaisempi viisauden molaarinen poisto sedaation alla, satunnaistetaan joko lumelääkkeeseen (steriili suolaliuos) tai hammaslääketieteen anestesiaan.
Lumelääke toimitetaan temporo-massereerisenä hermojen injektiona.
Satunnaistaminen on sokea osallistujalle ja injektiota antaneelle tutkijalle.
Osallistujia suositellaan leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan, jolla on kiinteä aikavälien annostelu ibuprofeenista 600 mg yhdessä 325 mg: n asetaminofeenin kanssa, joka on otettu 6 tunnin välein ensimmäisen 72 tunnin ajan prosessin jälkeen, minkä jälkeen heitä rohkaistaan ottamaan PRN-annostelua.
|
TMNB -injektio/lumelääke antaa päätutkija.
Injektio toimitetaan vain päivänä 2 merkittävän leuan lihaskipujen sivulla/s.
Sen jälkeen kun ihon desinfiointi on suprazygomaattisen injektiokohdan päällä, yhden mallin, joka on 1,8 ml 2% lidokaiinia, 1: 100 000 epinefriiniä, toimitetaan käyttämällä 25- tai 27 mm: n 30 mm: n neulaa).
Injektiopaikka on suunnilleen senttimetri tsygomaattisen kaarin yläpuolella ja senttimetri zygomaattisen luun etuprosessin tuntuvan takaosan takana.
Neula ohjataan 45 asteen alaspäin suuntautuvaan kulmaan, ohjataan mediaalisesti koronaalista tasoa pitkin.
Neulan asettamisen syvyydessä toimitetaan paikallispuudutus/lumelääke.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: TMNB hammaslääketieteellisellä anestesialla
Osallistujat, joiden leuan lihaskipu palpaatioon on 5 tai korkeampi numeerisen kivun asteikolla (NRS), päivä, jonka jälkeen alhaisempi viisauden molaarinen poisto sedaation alla satunnaistetaan joko lumelääkkeeseen (steriili suolaliuos) tai hammaslääketieteen anestesiaan.
Hammaspaikallinen anestesia (2% lidokaiini, jossa on 1: 100 000 epinefriiniä) toimitetaan temporo-masseterisen hermosolohkojen injektiona.
Satunnaistaminen on sokea osallistujalle ja injektiota antaneelle tutkijalle.
Osallistujia suositellaan leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan, jolla on kiinteä aikavälien annostelu ibuprofeenista 600 mg yhdessä 325 mg: n asetaminofeenin kanssa, joka on otettu 6 tunnin välein ensimmäisen 72 tunnin ajan prosessin jälkeen, minkä jälkeen heitä rohkaistaan ottamaan PRN-annostelua.
|
TMNB -injektio/lumelääke antaa päätutkija.
Injektio toimitetaan vain päivänä 2 merkittävän leuan lihaskipujen sivulla/s.
Sen jälkeen kun ihon desinfiointi on suprazygomaattisen injektiokohdan päällä, yhden mallin, joka on 1,8 ml 2% lidokaiinia, 1: 100 000 epinefriiniä, toimitetaan käyttämällä 25- tai 27 mm: n 30 mm: n neulaa).
Injektiopaikka on suunnilleen senttimetri tsygomaattisen kaarin yläpuolella ja senttimetri zygomaattisen luun etuprosessin tuntuvan takaosan takana.
Neula ohjataan 45 asteen alaspäin suuntautuvaan kulmaan, ohjataan mediaalisesti koronaalista tasoa pitkin.
Neulan asettamisen syvyydessä toimitetaan paikallispuudutus/lumelääke.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leuan lihaskipujen vähentäminen palpaatiossa TMNB-injektiot
Aikaikkuna: Päivä 2 15 minuuttia TMNB -injektion jälkeen
|
TMNB-injektion vaikutuksen arvioimiseksi numeerisen kivun luokitusasteikossa (NRS), joka vastaa osallistujan ilmoittamaa leuan lihaskipuja-palpaatiota, kun arvioidaan 15 minuuttia injektion jälkeen.
|
Päivä 2 15 minuuttia TMNB -injektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuvaa hyötyä TMNB-injektiosta- kivun vähentäminen
Aikaikkuna: 24-, 48-, 72- ja 96 tuntia injektion jälkeen
|
NRS -huipun kipupisteiden vertailu, korkein kiputaso, kuten osallistuja havaitsi edellisen 24 tunnin ajan.
|
24-, 48-, 72- ja 96 tuntia injektion jälkeen
|
|
Jatkuva hyöty TMNB-injektio-suuhun avautumisesta
Aikaikkuna: 24-, 48-, 72- ja 96 tuntia injektion jälkeen
|
Spontaanin suuhun aukon vertailu, mitattu millimetreinä
|
24-, 48-, 72- ja 96 tuntia injektion jälkeen
|
|
Opioidien kulutus pelastuskipuun reagoi huonosti suositeltuun kivun lääkitysohjelmaan
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Vertaa pelastusopioidilääkkeiden tarvetta kolmen ryhmän keskuudessa
|
8 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Quek SYP, Gomes-Zagury J, Subramanian G. Twin Block in Myogenous Orofacial Pain: Applied Anatomy, Technique Update, and Safety. Anesth Prog. 2020 Jun 1;67(2):103-106. doi: 10.2344/anpr-67-01-03.
- Kanti V, Ananthan S, Subramanian G, Quek SYP. Efficacy of the twin block, a peripheral nerve block for the management of chronic masticatory myofascial pain: A case series. Quintessence Int. 2017 Oct 6:725-729. doi: 10.3290/j.qi.a39094. Online ahead of print.
- Ananthan S, Kanti V, Zagury JG, Quek SYP, Benoliel R. The effect of the twin block compared with trigger point injections in patients with masticatory myofascial pain: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Mar;129(3):222-228. doi: 10.1016/j.oooo.2019.09.014. Epub 2019 Oct 13.
- Subramanian G, Quek SYP. The Temporo-Masseteric Nerve Block (TMNB) for Alleviating Acute Postextraction Masticatory Myalgia: A Case Series. Anesth Prog. 2025 Mar 12;72(1):37-42. doi: 10.2344/24-0001.
- Subramanian G, Makhija D, Ananthan S, Stitik TP, Quek SYP. Safety, efficacy, and mechanism of action of the temporo-masseteric nerve block. J Oral Facial Pain Headache. 2024 Jun;38(2):68-73. doi: 10.22514/jofph.2024.014. Epub 2024 Jun 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lihassairaudet
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelimistön kipu
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Myalgia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Analgeetit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro2024001685
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lopulliset tulokset lähetetään viimeistään 12 kuukauden kuluttua kokeilun ensisijaisesta valmistumispäivästä, ja niihin sisältyy osallistujien virtaus, väestö- ja lähtötilanteen ominaisuudet, tulokset ja tilastolliset analyysit, haitalliset tapahtumat, protokolla, tilastollinen analyysisuunnitelma ja hallinnolliset tiedot.
PI jakaa yksilölliset tunnistamattomat aihekohtaiset tiedot viimeistään hyväksymisessä julkaisun tärkeimmistä havainnoista lopullisesta tietoanalyysistä tai 18 kuukautta tutkimuksen päätyttyä sen mukaan, kumpi on aikaisemmin. Lähetettävät tiedot sisältävät tutkimusprotokollan, viittaus primaarisen tulosmuuttujan tutkimukseen, sekä SAS- että ASCII-muodoissa, datasanakirjoissa ja tutkimuskohtaisten tunnistamisen määrittämishuomautusten tietojoukkoissa.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .