Fase II gerandomiseerde piloot
Temporeter-masseteric zenuwblok in post-Wisdom Tand Extractie Pijn-een gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie is ontworpen als een parallel, geblind, gerandomiseerde fase II-pilotstudie om het vermogen van de injectie van de temporeter-masseterische zenuwblok (TMNB) te beoordelen om post-operatieve pijn te verminderen bij patiënten die een lagere derde molaire/s onder sedatie ondergaan. Het is niet bekend hoe vaak en bij wie kaakspierpijn aanzienlijk bijdraagt aan post-operatieve pijn, beperking in mondopening en functie. en aanzienlijke kaakspierpijn ontwikkelen. Daarom is de studie ontworpen om de ontwikkeling van dergelijke kaakspierpijn te beoordelen voordat de placebo-gecontroleerde TMNB-interventie testen. Dienovereenkomstig worden 80 proefpersonen die een lagere derde molaire extracties onder intraveneuze sedatie ondergaan, gerandomiseerd om de TMNB te ontvangen (standaard van zorg lokale anesthetica, 1,8 ml 2% Lidocaïne met 1: 100.000 epinefrine), of een placebo (TMNB-injectietechniek, maar met 1,8 ml van Sterile Isotonic Saline de dag na hun extractie (≥5 op een place (TMNB-injectietechniek, maar met 1,8 ml van Sterile Isotonic Saline de dag na de dag van hun extractie). Schaal van pijnbeoordeling van 0 tot 10) wanneer de kaakspieren worden 'gepalpeerd' of onderzocht met stevige vingerdruk. De beoordeling wordt 15 minuten na de injectie herhaald. Aan de andere kant zullen degenen die minder pijn melden (<5) aan kaakspierpalpatie geen injectie ontvangen. De deelnemer, TMNB -beheerder en de evaluator worden verblind door randomisatietoewijzing. Alle deelnemers zullen dagelijkse externe enquêtes invullen die zijn toegediend via RedCap® die de piek NRS -pijnscore zullen beoordelen voor de voorgaande 24 uur, beperking in mondopening en functie, mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, pijnstillersverbruik en nadelige effecten van pijnstillers. De reacties van de patiënt worden op afstand verzameld en omvatten door de patiënt gearmeerde bijgesneden selfies van spontane mondopening met een wegwerp millimeter liniaal (ORASTRETCH®) gestut tussen de bovenste en onderste snijtanden.
Verwacht wordt dat ongeveer 50% van de patiënten na de procedure aanzienlijke kaakspierpijn zal ontwikkelen. Van de 80 deelnemers zullen er dus 40 in aanmerking komen voor randomisatie, waarbij 20 deelnemers respectievelijk de placebo of de TMNB -injectie ontvangen.
Deelnemers zullen terugkeren voor een persoonlijke beoordeling op dag 8, zullen ongebruikte medicijnen terugkeren en krijgen de kans om deel te nemen aan een kwalitatief interview om hun ervaring te ondervragen die de injectie ontvangt (die gerandomiseerd naar TMNB/placebo) en hun herstelervaring. De duur van de participatie is een week na het ondergaan van de procedure.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Gayathri D Subramanian, PhD, DMD
- Telefoonnummer: 7328247241
- E-mail: subramga@sdm.rutgers.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Samuel Y. P. Quek, DMD, MPH
- Telefoonnummer: 732 570 1996
- E-mail: queksa@rutgers.edu
Studie Locaties
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07103
- Rutgers School of Dental Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Alle patiënten aanbevolen extractie/s van ten minste 1 lagere wijsheid (derde) molair dat gedeeltelijk/volledig wordt 'getroffen' onder intraveneuze sedatie, komen in aanmerking om deel te nemen aan dit onderzoek zolang ze
- zijn 18 jaar of ouder,
- zijn gezond,
- hebben geen cognitieve/intellectuele handicap,
- hebben geen verleden/ recente pijn of verminderd bewegingsbereik in hun kaakgewricht/ spiercomplex, geen trauma of chirurgie in hun kaakgebied.
- Heb een elektronisch apparaat zoals een smartphone of een tablet/ computer met internetverbinding.
- zijn bereid om deel te nemen aan het onderzoek en niet te worden uitgesloten door de volgende criteria hieronder.
Uitsluitingscriteria:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, zal worden uitgesloten van deelname aan deze studie:
- Gecompromitteerd vermogen om hun eigenbelang te bewaken, bijvoorbeeld, gevangenen, kinderen, zwangere vrouwen, patiënten met intellectuele/cognitieve handicap zijn niet ingeschreven voor het onderzoek.
- Patiënten die een infectie/ontsteking vertonen waarbij de derde kiezen die gepland zijn voor extracties, op de dag van hun procedure, mogen niet deelnemen aan de studie.
- Degenen die in de afgelopen 3 maanden opioïde pijnstillers hebben gehad om op korte termijn of langdurige pijn aan te pakken, of degenen die op lange termijn voorgeschreven zijn van ontstekingsremmende pijnstillers, kunnen niet deelnemen.
- Degenen met langdurige pijnlijke beperking van beweging van het kaakgewricht of spieren.
- Patiënten die allergisch zijn voor/niet in staat zijn om de tandheelkundige lokale verdoving of de componenten ervan te verdragen, opioïden, acetaminophen of ibuprofen, nemen mogelijk ook niet deel aan de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Deelnemers wiens kaakspierpijn voor palpatie <5 is op numerieke pijnstilleringsschaal (NRS) De dag na lagere wijsheid Molaire verwijdering onder sedatie zal worden aanbevolen post-operatief pijnbeheer met een vaste interval dosering van ibuprofen 600 mg 600 mg samen met Acetaminophen 325 mg 325 mg genomen elke 6 uur voor de eerste 72 uur na de eerste 72 uur na de eerste 72 uur na de eerste 72 uur.
|
Voor deelnemers met kaakspierpijn voor palpatie
|
|
Actieve vergelijker: Tmnb met placebo
Deelnemers wiens kaakspierpijn voor palpatie 5 of hoger is op de numerieke pijnstilleringsschaal (NRS) De dag na lagere wijsheid molaire verwijdering onder sedatie zal worden gerandomiseerd naar een placebo (steriele zoutoplossing) of naar de tandheelkundige lokale verdoving.
De placebo wordt geleverd als de injectie van de temporeterische zenuwblokken.
De randomisatie is blind voor de deelnemer en voor de onderzoeker die de injectie beheert.
De deelnemers worden aanbevolen post-operatief pijnbeheer met een vaste intervaldosering van ibuprofen 600 mg samen met Acetaminophen 325 mg die om de 6 uur gedurende de eerste 72 uur na de procedure worden genomen, waarna ze worden aangemoedigd om PRN-dosering te nemen.
|
De TMNB -injectie/placebo wordt toegediend door de hoofdonderzoeker.
De injectie wordt alleen geleverd op dag 2 aan de zijkant van significante kaakspierpijn.
Na desinfectie van de huid die over de suprazygomatische injectieplaats is geleverd, wordt een enkele carpule van 1,8 ml 2% lidocaïne met 1: 100.000 epinefrine geleverd met behulp van een 25- of 27 mm 30 mm naald).
De injectieplaats is ongeveer een centimeter boven de zygomatische boog en een centimeter achter de voelbare achterste rand van het frontale proces van het zygomatische bot.
De naald wordt gericht onder een neerwaartse hoek van 45 graden, mediaal gericht langs het coronale vlak.
Op de diepte van het inbrengen van de naald wordt de plaatselijke verdoving/placebo afgeleverd.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Tmnb met tandheelkundige lokale verdoving
Deelnemers wiens kaakspierpijn voor palpatie 5 of hoger is op de numerieke pijnstilleringsschaal (NRS) De dag na lagere wijsheid molaire verwijdering onder sedatie zal worden gerandomiseerd naar een placebo (steriele zoutoplossing) of naar de tandheelkundige lokale verdoving.
De lokale lokale verdoving (2% lidocaïne met 1: 100.000 epinefrine) zal worden geleverd als de injectie van de temporeter-masseterische zenuwblokken.
De randomisatie is blind voor de deelnemer en voor de onderzoeker die de injectie beheert.
De deelnemers worden aanbevolen post-operatief pijnbeheer met een vaste intervaldosering van ibuprofen 600 mg samen met Acetaminophen 325 mg die om de 6 uur gedurende de eerste 72 uur na de procedure worden genomen, waarna ze worden aangemoedigd om PRN-dosering te nemen.
|
De TMNB -injectie/placebo wordt toegediend door de hoofdonderzoeker.
De injectie wordt alleen geleverd op dag 2 aan de zijkant van significante kaakspierpijn.
Na desinfectie van de huid die over de suprazygomatische injectieplaats is geleverd, wordt een enkele carpule van 1,8 ml 2% lidocaïne met 1: 100.000 epinefrine geleverd met behulp van een 25- of 27 mm 30 mm naald).
De injectieplaats is ongeveer een centimeter boven de zygomatische boog en een centimeter achter de voelbare achterste rand van het frontale proces van het zygomatische bot.
De naald wordt gericht onder een neerwaartse hoek van 45 graden, mediaal gericht langs het coronale vlak.
Op de diepte van het inbrengen van de naald wordt de plaatselijke verdoving/placebo afgeleverd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kaak spierpijnreductie op palpatie na tmnb injecties
Tijdsspanne: Dag 2 15 minuten na TMNB -injectie
|
Om het effect van TMNB-injectie op de numerieke pijnstaartschaal (NRS) te beoordelen die overeenkomt met de kaakspierpijn-tot-palpatie gerapporteerd door de deelnemer, wanneer 15 minuten na de injectie werd beoordeeld.
|
Dag 2 15 minuten na TMNB -injectie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanhoudend voordeel van TMNB-injectie-pijnreductie
Tijdsspanne: 24-, 48-, 72- en 96 uur na injectie
|
Vergelijking van Peak NRS -pijnscore, het hoogste pijnniveau zoals waargenomen door de deelnemer verzameld voor de voorgaande 24 uur.
|
24-, 48-, 72- en 96 uur na injectie
|
|
Aanhoudend voordeel van de opening van de TMNB-injectie
Tijdsspanne: 24-, 48-, 72- en 96 uur na injectie
|
Vergelijking van spontane maximale mondopening, gemeten in millimeters
|
24-, 48-, 72- en 96 uur na injectie
|
|
Opioïde consumptie om pijn te 'redden' die slecht reageren op aanbevolen pijnstillersregime
Tijdsspanne: 8 dagen
|
Vergelijk de behoefte aan redding opioïde medicatie tussen de drie groepen
|
8 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Quek SYP, Gomes-Zagury J, Subramanian G. Twin Block in Myogenous Orofacial Pain: Applied Anatomy, Technique Update, and Safety. Anesth Prog. 2020 Jun 1;67(2):103-106. doi: 10.2344/anpr-67-01-03.
- Kanti V, Ananthan S, Subramanian G, Quek SYP. Efficacy of the twin block, a peripheral nerve block for the management of chronic masticatory myofascial pain: A case series. Quintessence Int. 2017 Oct 6:725-729. doi: 10.3290/j.qi.a39094. Online ahead of print.
- Ananthan S, Kanti V, Zagury JG, Quek SYP, Benoliel R. The effect of the twin block compared with trigger point injections in patients with masticatory myofascial pain: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Mar;129(3):222-228. doi: 10.1016/j.oooo.2019.09.014. Epub 2019 Oct 13.
- Subramanian G, Quek SYP. The Temporo-Masseteric Nerve Block (TMNB) for Alleviating Acute Postextraction Masticatory Myalgia: A Case Series. Anesth Prog. 2025 Mar 12;72(1):37-42. doi: 10.2344/24-0001.
- Subramanian G, Makhija D, Ananthan S, Stitik TP, Quek SYP. Safety, efficacy, and mechanism of action of the temporo-masseteric nerve block. J Oral Facial Pain Headache. 2024 Jun;38(2):68-73. doi: 10.22514/jofph.2024.014. Epub 2024 Jun 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Neuromusculaire aandoeningen
- Musculoskeletale pijn
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Pijn, postoperatief
- Spierpijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Perifere zenuwstelselagentia
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
Andere studie-ID-nummers
- Pro2024001685
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
De eindresultaten worden uiterlijk 12 maanden na de primaire voltooiingsdatum van de proef geplaatst en omvatten de stroom, demografische en baseline -eigenschappen, resultaten en statistische analyses, bijwerkingen, het protocol, het statistische analyseplan en administratieve informatie.
De PI deelt de individuele niet-geïdentificeerde onderwerpgegevens uiterlijk later dan acceptatie voor de belangrijkste bevindingen van de publicatie uit de definitieve gegevensanalyse of 18 maanden na voltooiing van het onderzoek, afhankelijk van wat eerder is. Gegevens die moeten worden gepost, omvatten het studieprotocol, referentie naar studiepublicatie van de primaire uitkomstvariabele, de gegevensset in zowel SAS- als ASCII-formaten, gegevenswoordenboek en studiespecifieke de-identificatie-opmerkingen.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .