II. Fázisú randomizált pilóta
Temporo-maszeterikus idegblokk a bölcsesség utáni fogkivonási fájdalom-randomizált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A vizsgálatot párhuzamos, vak, randomizált II. Fázisú kísérleti vizsgálatként tervezték, hogy felmérje a temporo-maszerikus idegblokk (TMNB) injekció képességét a műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében azoknál a betegeknél, akik szedáció alatt eltávolítják az alacsonyabb harmadik moláris/s-t. Nem ismert, hogy az állkapocs-izomfájdalom milyen gyakran járul hozzá a műtét utáni fájdalomhoz, a szájnyílás korlátozásához és a funkcióhoz. és alakul ki jelentős állkapocs -izomfájdalom. Ezért a tanulmány célja az ilyen állkapocs-izomfájdalom kialakulásának felmérése, mielőtt a placebo-kontrollos TMNB beavatkozást megvizsgálná. Ennek megfelelően 80 olyan alanyt, akik alsó harmadik moláris extrahálást végeznek intravénás szedáció alatt, véletlenszerűen kapunk a TMNB-t (a gondozási standard helyi érzéstelenítő, 1,8 ml 2% lidokain 1: 100 000 epinefrinnel), vagy egy placebo (TMNB-injekciós technika), de az extrahonáson (TMNB-t; a fájdalom besorolása 0 -tól 10 -ig), amikor az állkapocs -izmokat „tapintják” vagy szilárd ujjnyomással vizsgálják. Az értékelést 15 perccel az injekció beadása után megismételjük. Másrészt azok, akik kevesebb fájdalmat jelentenek (<5) az állkapocs -izom tapadásáról, nem kapnak injekciót. A résztvevő, a TMNB rendszergazdája és az értékelő elvakítják a randomizációs hozzárendeléstől. Minden résztvevő kitölti a RedCAP® -en keresztül beadott napi távoli felméréseket, amelyek felmérik az NRS csúcspontjának pontszámát az előző 24 órában, korlátozást a szájnyílásban és a működésében, a szájhasználathoz kapcsolódó életminőséget, a fájdalomcsillapítást és a fájdalomcsillapító gyógyszerek káros hatásait. A betegválaszokat távolról gyűjtik, és magában foglalja a spontán szájnyitó betegek által feltöltött, kivágott, kivágott, kivágott, eldobható milliméteres vonalzóval (Orastretch®), amely a felső és az alsó metszőfogak között van.
Várható, hogy a betegek kb. 50% -ánál szignifikáns állkapocs -izomfájdalommal bír az eljárás után. Ennélfogva a 80 résztvevő közül 40 várhatóan jogosult randomizálásra, 20 résztvevő kapta a placebót vagy a TMNB injekciót.
A résztvevők visszatérnek egy személyes értékelésre a 8. napon, és visszatérnek a fel nem használt gyógyszerekhez, és lehetőséget kapnak arra, hogy részt vegyen egy kvalitatív interjúban, hogy kihallgatja az injekció beadásában szerzett tapasztalataikat (a TMNB/Placebo számára randomizált) és a helyreállítási tapasztalatukat. A részvétel időtartama egy hét az eljárás elvégzésétől.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Gayathri D Subramanian, PhD, DMD
- Telefonszám: 7328247241
- E-mail: subramga@sdm.rutgers.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Samuel Y. P. Quek, DMD, MPH
- Telefonszám: 732 570 1996
- E-mail: queksa@rutgers.edu
Tanulmányi helyek
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07103
- Rutgers School of Dental Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
Az összes beteg legalább 1 alacsonyabb bölcsességű (harmadik) moláris extrahálási/s extrahálást javasolt, amely részben/teljesen „hatással van” az intravénás szedáció alatt, jogosult részt venni ebben a tanulmányban, mindaddig, amíg ők
- 18 éves vagy annál idősebbek,
- egészségesek,
- nincs kognitív/értelmi fogyatékosság,
- Nincsenek múltbeli/ közelmúltbeli fájdalom vagy csökkent mozgási tartomány az állkapocs -ízület/ izomkomplexben, nincs trauma vagy műtét az állkapocs régiójában.
- Van egy elektronikus eszköz, például okostelefon vagy táblagép/ számítógép internetkapcsolattal.
- hajlandóak részt venni a tanulmányban, és az alábbi kritériumok nem zárják ki.
Kizárási kritériumok:
Az a személy, aki megfelel a következő kritériumok bármelyikének, kizárják a tanulmányban való részvételt:
- Az önérdekek védelmének kompromittált képessége, például foglyok, gyermekek, terhes nők, szellemi/kognitív fogyatékossággal élő betegek számára nem vesznek részt a vizsgálatba.
- Azok a betegek, akiknek fertőzéssel/gyulladással járnak, az extrahálásra tervezett harmadik moláris molarákkal, az eljárás napján nem vesznek részt a vizsgálatban.
- Azok, akiknek az elmúlt 3 hónapban opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek voltak a rövid távú vagy régóta fennálló fájdalom kezelésére, vagy azok, akik a gyulladásgátló fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú távú receptjét nem tudják részt venni.
- Azok, akiknek az állkapocs -ízület vagy az izmok hosszú ideig tartó fájdalmas korlátozása van.
- Azok a betegek, akik allergiásak/nem képesek tolerálni sem a fogászati helyi érzéstelenítőt, sem annak komponenseit, opioidokat, acetaminofént vagy ibuprofént, szintén nem vesznek részt a vizsgálatban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
Azok a résztvevők, akiknek az állkapocs-izomfájdalma a tapintáshoz <5 a numerikus fájdalom besorolási skálán (NRS) az alacsonyabb bölcsesség moláris eltávolítását követő napon, a szedáció alatt javasoljuk a műtét utáni fájdalomkezelést, rögzített intervallum-adagolással az ibuprofen 600 mg-os adagolásával, és az acetaminofént 325 mg-ot vesznek be az első 72 órás órát az előkészítés után, majd az acetaminofént igényelnek.
|
Az állkapocsfájásban szenvedő résztvevők számára a tapintáshoz
|
|
Aktív összehasonlító: TMNB placebóval
Azok a résztvevők, akiknek az állkapocs -izomfájdalma a tapintáshoz vagy annál magasabb, a numerikus fájdalom besorolási skálán (NRS) az alacsonyabb bölcsesség moláris eltávolítását követő napon a szedáció alatt randomizálják, akár placebóba (steril sóoldat), vagy a fogászati helyi érzéstelenítőre.
A placebót a temporó-maszeterikus idegblokk-befecskendezésként szállítják.
A randomizáció vak a résztvevőnek és a vizsgálónak, aki beadja az injekciót.
A résztvevőknek a műtét utáni fájdalomkezelést javasolják, rögzített intervallum-adagolással, 600 mg Ibuprofen adagolásával, valamint a 325 mg acetaminofénvel együtt, 6 óránként az eljárást követő első 72 órán keresztül, majd arra ösztönzik őket, hogy vegyen részt a PRN adagolásához.
|
A TMNB befecskendezést/placebót a fő kutató kezeli.
Az injekciót csak a 2. napon kell eljuttatni a jelentős állkapocs -izomfájdalom oldalán.
A szupraygomatikus injekció helyén lévő bőr fertőtlenítését követően 1,8 ml 2% -os lidokainnal, 1: 100 000 epinefrinnel egy 25 vagy 27 méretű 30 mm-es tűvel szállítunk.
Az injekciós hely körülbelül egy centiméter a zigomatikus ív felett, és egy centiméter a zigomatikus csont elülső folyamatának tapintható hátsó szegélye mögött.
A tűt 45 fokos lefelé irányuló szögre irányítják, mediálisan a koronális sík mentén irányítva.
A tű behelyezésének mélyén a helyi érzéstelenítő/placebót szállítják.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: TMNB fogászati helyi érzéstelenítővel
Azok a résztvevők, akiknek az állkapocs -izomfájdalma a tapintáshoz vagy annál magasabb, a numerikus fájdalom besorolási skálán (NRS) az alacsonyabb bölcsesség moláris eltávolítását követő napon a szedáció alatt randomizálják, akár placebóba (steril sóoldat), vagy a fogászati helyi érzéstelenítőre.
A fogászati helyi érzéstelenítőt (2% lidokain 1: 100 000 epinefrinnel) a temporo-maszeterikus idegblokk-injekcióként fogják szállítani.
A randomizáció vak a résztvevőnek és a vizsgálónak, aki beadja az injekciót.
A résztvevőknek a műtét utáni fájdalomkezelést javasolják, rögzített intervallum-adagolással, 600 mg Ibuprofen adagolásával, valamint a 325 mg acetaminofénvel együtt, 6 óránként az eljárást követő első 72 órán keresztül, majd arra ösztönzik őket, hogy vegyen részt a PRN adagolásához.
|
A TMNB befecskendezést/placebót a fő kutató kezeli.
Az injekciót csak a 2. napon kell eljuttatni a jelentős állkapocs -izomfájdalom oldalán.
A szupraygomatikus injekció helyén lévő bőr fertőtlenítését követően 1,8 ml 2% -os lidokainnal, 1: 100 000 epinefrinnel egy 25 vagy 27 méretű 30 mm-es tűvel szállítunk.
Az injekciós hely körülbelül egy centiméter a zigomatikus ív felett, és egy centiméter a zigomatikus csont elülső folyamatának tapintható hátsó szegélye mögött.
A tűt 45 fokos lefelé irányuló szögre irányítják, mediálisan a koronális sík mentén irányítva.
A tű behelyezésének mélyén a helyi érzéstelenítő/placebót szállítják.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Állkapocs-izomfájdalomcsökkentés a tapintás után a TMNB utáni injekciók
Időkeret: 2. nap 15 perc a TMNB injekció után
|
A TMNB injekciójának a numerikus fájdalom-besorolási skálára (NRS) gyakorolt hatásának felmérése, amely megfelel az állkapocs-izomfájdalomnak, amelyet a résztvevő jelentett, amikor az injekció után 15 perccel becsülték meg.
|
2. nap 15 perc a TMNB injekció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TMNB injekciós- fájdalomcsökkentés tartós előnye
Időkeret: 24-, 48-, 72- és 96 órával az injektálás után
|
Az NRS csúcspontjának összehasonlítása, a legmagasabb fájdalomszint, amelyet a résztvevő az előző 24 órában összegyűjtött.
|
24-, 48-, 72- és 96 órával az injektálás után
|
|
Tartós előnye a TMNB injekciójának- szájnyitásának
Időkeret: 24-, 48-, 72- és 96 órával az injektálás után
|
A spontán maximális szájnyílás összehasonlítása, milliméterben mérve
|
24-, 48-, 72- és 96 órával az injektálás után
|
|
Opioidfogyasztás a fájdalom megmentésére, amely rosszul reagál az ajánlott fájdalomcsillapító kezelésre
Időkeret: 8 nap
|
Hasonlítsa össze a mentési opioid -gyógyszeres kezelés szükségességét a három csoport között
|
8 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Quek SYP, Gomes-Zagury J, Subramanian G. Twin Block in Myogenous Orofacial Pain: Applied Anatomy, Technique Update, and Safety. Anesth Prog. 2020 Jun 1;67(2):103-106. doi: 10.2344/anpr-67-01-03.
- Kanti V, Ananthan S, Subramanian G, Quek SYP. Efficacy of the twin block, a peripheral nerve block for the management of chronic masticatory myofascial pain: A case series. Quintessence Int. 2017 Oct 6:725-729. doi: 10.3290/j.qi.a39094. Online ahead of print.
- Ananthan S, Kanti V, Zagury JG, Quek SYP, Benoliel R. The effect of the twin block compared with trigger point injections in patients with masticatory myofascial pain: a pilot study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Mar;129(3):222-228. doi: 10.1016/j.oooo.2019.09.014. Epub 2019 Oct 13.
- Subramanian G, Quek SYP. The Temporo-Masseteric Nerve Block (TMNB) for Alleviating Acute Postextraction Masticatory Myalgia: A Case Series. Anesth Prog. 2025 Mar 12;72(1):37-42. doi: 10.2344/24-0001.
- Subramanian G, Makhija D, Ananthan S, Stitik TP, Quek SYP. Safety, efficacy, and mechanism of action of the temporo-masseteric nerve block. J Oral Facial Pain Headache. 2024 Jun;38(2):68-73. doi: 10.22514/jofph.2024.014. Epub 2024 Jun 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Izombetegségek
- Posztoperatív szövődmények
- Patológiás folyamatok
- Neuromuszkuláris betegségek
- Mozgásszervi fájdalom
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Fájdalom, posztoperatív
- Myalgia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro2024001685
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A végső eredményeket legkésőbb 12 hónappal a tárgyalás elsődleges befejezési dátuma után teszik közzé, és magában foglalja a résztvevők áramlását, a demográfiai és kiindulási jellemzőket, az eredményeket és a statisztikai elemzéseket, a nemkívánatos eseményeket, a protokollot, a statisztikai elemzési tervet és az adminisztratív információkat.
A PI legkésőbb a végleges adatelemzésből vagy a tanulmány befejezését követő 18 hónappal az egyes nem azonosított tárgyadatok megosztásakor megosztja az egyes nem azonosított tárgyadatokat, attól függően, hogy melyik a korábbi. A közzéteendő adatok tartalmazzák a vizsgálati protokollt, az elsődleges eredményváltozó tanulmányi közzétételére, az adatkészlet SAS és ASCII formátumokban, az adatszótár és a tanulmány specifikus de-azonosító megjegyzéseire.
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .