SVT: n lopputulos Auchille hyväksyttyihin lapsiin

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on yleisin oireenmukainen rytmihäiriö lasten populaatiossa, jolle on ominaista epänormaalin nopea syke, joka on peräisin kammioiden yläpuolelle, joka sisältää eteiskudoksen tai atrioventrikulaarisen (AV) solmun. Se vaikuttaa suunnilleen

1 500 lapsesta. (Saul JP, 2019; Moak JP ym., 2001). Kliininen esitys vaihtelee iän mukaan. Pikkulapsilla voi olla huono ruokinta, oksentelu, ärtyneisyys, letargia, diafooresisi tai synkooppi, ja ne voivat osoittaa merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, jos diagnosoidaan. Vanhemmat lapset voivat ilmoittaa sydämentykytysten, rintakehän epämukavuuden, huimauksen, hengenahdistuksen tai synkoopin (Moak et al., 2001). Lasten SVT: n alkuperäinen hallinta noudattaa ABCDE -lähestymistapaa (hengitysteitä, hengitystä, kiertoa, vammaisuutta, altistumista) vakauden arvioimiseksi. Stabiililla potilailla hoito alkaa vagal -liikkeistä, jota seuraa tarvittaessa adenosiini (0,1 mg/kg IV bolus). Jos adenosiini epäonnistuu, voidaan käyttää rytmihäiriöiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten β-salpaajia, flekainidia tai amiodaronia. Epävakaassa SVT: ssä ilmoitetaan välitöntä synkronoitua kardioversiota (0,5-2 J/kg). Toistuvalle SVT: lle pitkäaikainen hallinta voi sisältää FLEA-lähestymistavan: flekainidi, elämäntapojen modifikaatio, elektrofysiologinen tutkimus ja ablaatio. (AHA -ohjeet, 2020) (Brugada J, 2020). Paroksysmaalista supraventrikulaarista takykardiaa (SVT) pidetään hyvänlaatuisina, jos sinusrytmin elektrokardiogrammi on normaalia, mutta heidän esiintymistään lasten/teini -ikäisten aiheuttamiseen liittyy usein vanhempien, lasten ja heidän lääkäreidensä ahdistuneisuutta ja joskus kiusallisia ja mitätöintiä oireita, mukaan lukien epätasa -arvoiset tai takarioiden pelaamisen. Usein sydämentykytystä tai takykardiaa valittavat lapsia/teini -ikäisiä pidetään vain ahdistuneina, ja annetaan useita kuukausia tai vuosia väärää sinus -takykardian diagnoosia. On tärkeää tarjota koulutusta ja neuvontaa potilaille ja heidän perheilleen, mukaan lukien tietoa sairaudesta, hoitovaihtoehdoista, mahdollisista komplikaatioista ja psykologisesta tuesta. Supraventrikulaarisen takykardian (SVT) tulokset lapsilla, suurin osa lapsista toipuvat kokonaan joko kasvattamalla SVT: tä tai parantavalla ablaatiolla. Pitkäaikainen selviytyminen on erinomaista, eikä elinajanodote vähentynyt eristetyllä SVT: ssä. Noin 30-50% imeväisistä kasvaa SVT: n iässä 1-2. 70-85% lapsista menee hyvin lääkkeiden kanssa. <5%: lla hoitamatonta SVT: tä sairastavista lapsista voi kehittyä sydämen vajaatoiminta. <1% on vaarassa vakavien tapahtumien, kuten äkillisen kuoleman, riski. Yli 95% kasvaa ja kehittyy normaalisti. Tässä tutkimuksessa arvioidaan SVT: n tulokset lastenlääketieteellisissä vaiheissa, mukaan lukien kliininen ja elektrofysiologinen tieto, tehokkain akuutti ja pitkäaikainen hoito- ja toistumisaste.