Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydämen toipumisen ennustaminen sydämen vajaatoiminnassa käyttämällä kuvantamista (PRIMA-HF)

perjantai 19. joulukuuta 2025 päivittänyt: Sarah Lindhøj Kvorning, Gødstrup Hospital

Vasemman kammion toiminnan toipumisen ennustaminen monimuotoisilla sydämen kuvantamismenetelmillä de novo-sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla

Tausta:

Sydämen vajaatoiminta alentuneella ejektiofraktiolla (HFrEF) on heterogeeninen tila, jossa vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) palautumiselle on vaihteleva potentiaali. Vaikka LVEF:n parantuminen ja vasemman kammion reverssiivinen remodellointi liittyvät parempaan ennusteeseen ja selviytymiseen, potilaiden ominaisuudet, jotka määrittelevät toipumisen kokeneet, ovat vähemmän ymmärrettyjä. American College of Cardiology -lehden asiantuntijapaneeli korosti tarpeen parantaa HFrEF-potilaiden fenytyypitystä selventääkseen LVEF-palautumisen luonnollista historiaa ja tukeakseen yksilöllistä hoitoa ja riskien luokittelua.

PRIMA-HF-tutkimuksessa käytämme perfuusio-kuvantamista [¹⁵O]H₂O PET/CT:llä yhtenä menetelmänä karakterisoida HFrEF-potilaita lähtötilanteessa, eli diagnoosin aikaan. [¹⁵O]H₂O PET/CT-kuvantamisen aikana adenosiinia annetaan rutiininomaisesti annoksella 140 µg/kg/min aiheuttaen myokardiaalisen hyperemian. Sydämen vajaatoiminnan alentuneella ejektiofraktiolla (HFrEF) olevilla potilailla on kuitenkin usein vaimennettu vaste standardiannokseen, mikä voi johtaa epäselviin perfuusiotuloksiin. Näin ollen korkeampia adenosiiniannoksia (jopa 210 µg/kg/min) tarvitaan joskus HFrEF-potilailla.

Menetelmät:

PRIMA-HF-tutkimus on prospektiivinen kohorttitutkimus, joka tutkii, voivatko perustason kuvantaminen myokardiaalisesta rakenteesta sydänmagneettikuvauksella (CMR), sydämen verenkiertoelimistön arviointi koronaaritietokonetomografialla ja sydämen perfuusio [¹⁵O]H₂O positroniemissiotomografialla ([¹⁵O]H₂O-PET) ennustaa LVEF:n palautumista vastadiagnosoiduilla HFrEF-potilailla. Ensisijainen päätepiste on LVEF:n muutos 6–12 kuukauden jälkeen, arvioitu CMR:llä. Potilaat suorittavat myös 6 minuutin kävelytestin, veren tilavuusmittaukset, verinäytteenoton tulehduksen merkkiaineiden analysointia varten ja geneettisen arvioinnin. 200 vastadiagnosoidun HFrEF-potilaan otetaan mukaan PRIMA-HF-kohorttiin.

Osassa PRIMA-HF-kohortin potilaista (n=60) suoritetaan satunnaistettu, kaksoissokko Adenosine-HF-alatutkimus. Tutkimus High Dose Adenosine During Perfusion Imaging in Heart Failure arvioi, parantaako korkea-annoksinen adenosiini (210 µg/kg/min) verrattuna standardiannokseen (140 µg/kg/min) [¹⁵O]H₂O-PET-kuvantamisen aikana myokardiaalista perfuusioreserviä ja reversiibelin iskemian havaitsemista. Ensisijainen päätepiste on myokardiaalisen verenvirtauksen muutos.

Johtopäätös:

PRIMA-HF on ensimmäinen prospektiivinen kohorttitutkimus, joka fenytypioi kattavasti vastadiagnosoidut HFrEF-potilaat monimuotoisella kuvantamisella ja arvioi systemaattisesti LVEF:n muutoksen CMR:llä.

Satunnaistettu, kaksoissokko HAI-HF-kokeilu tarjoaa mekanistista näkemystä arvioimalla, optimoivatko korkeammat adenosiiniannokset [¹⁵O]H₂O-PET-perfuusiokuvantamista HFrEF:ssä.

Yhdessä nämä tutkimukset tehostavat ymmärrystä myokardiaalisesta palautumispotentiaalista, hienostavat perfuusioarviointistrategioita ja tukevat kliinisesti sovellettavan ennustemallin kehittämistä ohjaamaan ennustetta ja hoitoa HFrEF-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

180

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Herning, Tanska, 7400
        • University Clinic of Cardiovascular Reseach

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Kykyinen ja on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
  • LVEF ≤ 40 % sydämen ultraäänitutkimuksessa sydämen vajaatoiminnan vuoksi tapahtuneen sairaalahoidon yhteydessä tai sydämen vajaatoiminnan poliklinisen arvioinnin yhteydessä

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi sydämen vajaatoiminnan diagnoosi
  • Kykenemätön ymmärtämään potilastietoa
  • Raskaus, koska tutkimus sisältää ionisoivaa säteilyä
  • Nykyinen vaikea läpäisyhäiriö (määritelty Tanskan kansallisissa hoitosuosituksissa osoitteessa cardio.dk)
  • Eteisvärinä, jonka syke > 130 lyöntiä minuutissa osallistumisen yhteydessä tehdyssä sydämen ultraäänitutkimuksessa
  • Sydänleikkaus 6 kuukauden kuluessa ennen osallistumista
  • Akuutti pahonnus jo olevasta kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta
  • Vaikea astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jossa FEV1 < 1L
  • Mikä tahansa adeniini-stressitestin vasta-aihe
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta < 15 mL/min/1.73m² tai dialyysi
  • Edistynyt maksasairaus (Child-Pugh-luokka C)
  • Sydämen sisuskalontulehdus osallistumisen/perustason aikana
  • Eristetty oikean puolen sydämen vajaatoiminta
  • Pahanlaatuinen sairaus, jota hoidetaan kemoterapialla tai sädehoidolla, tai odotettu elinaika alle 1 vuosi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Matala-annos ja sitten korkea-annos adenosiinia
HAI-HF: Potilaat randomisoidaan suhteessa 1:1 yhteen kahdesta annosjärjestyksestä: korkea-annosinen adenosiini, jota seuraa matala-annosinen adenosiini, tai matala-annosinen adenosiini, jota seuraa korkea-annosinen adenosiini.
Testataan, johtaako korkea adenosiiniannos (210 ug/kg/min) perfusion kuvantamisen aikana korkeampaan sydänlihasverenvirtaukseen verrattuna standardiannokseen (140 ug/kg/min) potilailla, joilla on HFrEF
Kokeellinen: Korkea-annos ja sitten Matala-annos Adenosiinia
HAI-HF: Potilaat randomisoidaan suhteessa 1:1 yhteen kahdesta annosjärjestyksestä: korkea-annosinen adenosiini, jota seuraa matala-annosinen adenosiini, tai matala-annosinen adenosiini, jota seuraa korkea-annosinen adenosiini.
Testataan, johtaako korkea adenosiiniannos (210 ug/kg/min) perfusion kuvantamisen aikana korkeampaan sydänlihasverenvirtaukseen verrattuna standardiannokseen (140 ug/kg/min) potilailla, joilla on HFrEF

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PRIMA-HF: Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: PRIMA-HF: Alkuarvot tutkimuksen loppuun, keskimäärin 3 kuukautta
LVEF:n muutos (jatkuva muuttuja, absoluuttinen muutos LVEF:ssä prosenttiyksiköissä)
PRIMA-HF: Alkuarvot tutkimuksen loppuun, keskimäärin 3 kuukautta
HAI-HF: Stressihermoverenkierto (MBF)
Aikaikkuna: Alkutila ja toimenpiteen aikainen
Stressin MBF:n muutos (jatkuva muuttuja, ml/min/g)
Alkutila ja toimenpiteen aikainen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PRIMA-HF: Kansas Cityn kardiomyopatia-kysely (KCCQ-12)
Aikaikkuna: Perustaso tutkimuksen loppuun, keskimäärin 3 kuukautta
Muutos Kansas City Kardiomyopatia Kyselyssä (KCCQ-12) (pistettä, jatkuva data)
Perustaso tutkimuksen loppuun, keskimäärin 3 kuukautta
PRIMA-HF: 6 minuutin kävelytest
Aikaikkuna: Perustaso tutkimuksen valmistumiseen asti, keskimäärin 3 kuukautta
Muutos 6MWT-matkassa (metreissä, jatkuva data)
Perustaso tutkimuksen valmistumiseen asti, keskimäärin 3 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PRIMA-HF: Veritilavuus
Aikaikkuna: Perustaso tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 kuukautta
Muutos veritilavuudessa (L, jatkuva data)
Perustaso tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 kuukautta
PRIMA-HF: NT-Pro-BNP
Aikaikkuna: Alkuarvo tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 3 kuukautta
Muutos NT-Pro-BNP:ssä (pg/mL tai pmol/L, jatkuva data)
Alkuarvo tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 8. joulukuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. huhtikuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. huhtikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 21. marraskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 26. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimus noudattaa kaikkia yksittäisen osallistujan tiedon (IPD), joka on biologista materiaalia (verinäytteet), siirtämiseen ulkomaille soveltuvia säädöksiä ja ohjeita, varmistaen, että kaikkia tietoja käsitellään luottamuksellisesti ja täysin asianmukaisten lainsäädäntöjen mukaisesti.

IPD-jaon aikakehys

Tietojen jakaminen on suunniteltu PRIMA-HF-tutkimuksen 200 potilaan rekrytoinnin jälkeen, jonka odotetaan saavutettavan vuoden 2027 loppuun mennessä. Noin kaksi kuukautta tämän jälkeen odotamme tarvittavien analyysien valmistumista, jolloin yksittäisten osallistujien tietojen saatavuus lakkaa.

Projektin valmistuttua yhteistyökumppanit tuhoavat kaikki tiedot sopimustemme ja sovellettavien vaatimusten mukaisesti.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Suunnittelemme lähettävämme biologista materiaalia proteomiikkamittauksiin jatkoanalyysiä varten joko deCODElle, Reykjavik, Islanti, tai Olinkille, Uppsala, Ruotsi.
Tämä tapahtuu vasta, kun oikeudellinen hyväksyntä on saatu Keski-Tanskan alueella.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa