Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przewidywanie powrotu funkcji mięśnia sercowego w niewydolności serca przy użyciu obrazowania serca (PRIMA-HF)

19 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Sarah Lindhøj Kvorning, Gødstrup Hospital

Przewidywanie Odzyskania Funkcji Lewej Komory przy Wykorzystaniu Wielomodalitycznego Obrazowania Serca u Pacjentów z Nowo Rozpoznaną Niewydolnością Serca

Tło:

Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) jest stanem heterogennym o zmiennym potencjale odzyskania lewokomorowej frakcji wyrzutowej (LVEF). Chociaż poprawa LVEF i odwrotne remodelowanie lewej komory są powiązane z lepszym rokowaniem i przeżyciem, cechy definiujące pacjentów doświadczających powrotu do zdrowia są mniej poznane. Panel ekspertów z Journal of the American College of Cardiology podkreślił potrzebę lepszego fenotypowania pacjentów z HFrEF w celu wyjaśnienia naturalnej historii powrotu LVEF oraz wsparcia zindywidualizowanego leczenia i stratyfikacji ryzyka.

W badaniu PRIMA-HF wykorzystamy obrazowanie perfuzji z [¹⁵O]H₂O PET/CT jako jedną z metod charakteryzowania pacjentów z HFrEF na początku, tj. w momencie diagnozy. Podczas [¹⁵O]H₂O PET/CT adenozyna jest rutynowo podawana w dawce 140 µg/kg/min w celu wywołania hiperemii mięśnia sercowego. Jednak pacjenci z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) często wykazują osłabioną odpowiedź na standardowy schemat, co może skutkować niejednoznacznymi wynikami perfuzji. W konsekwencji, wyższe dawki adenozyny (do 210 µg/kg/min) są czasami wymagane u pacjentów z HFrEF.

Metody:

Badanie PRIMA-HF jest prospektywnym badaniem kohortowym badającym, czy wyjściowe obrazowanie struktury mięśnia sercowego za pomocą rezonansu magnetycznego serca (CMR), unaczynienia serca za pomocą tomografii komputerowej tętnic wieńcowych oraz perfuzji serca za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej [¹⁵O]H₂O ([¹⁵O]H₂O-PET) może przewidzieć powrót LVEF u pacjentów z de novo HFrEF. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmiana LVEF po 6-12 miesiącach, oceniana za pomocą CMR. Pacjenci przejdą również 6-minutowy test marszu, pomiary objętości krwi, pobranie krwi do analizy markerów zapalnych oraz ocenę genetyczną. 200 pacjentów z nowo rozpoznanym HFrEF zostanie włączonych do kohorty PRIMA-HF.

W podgrupie pacjentów z kohorty PRIMA-HF (n=60) zostanie przeprowadzone randomizowane, podwójnie zaślepione badanie podrzędne Adenosine-HF. Badanie Wysoka Dawka Adenozyny Podczas Obrazowania Perfuzji w Niewydolności Serca ocenia, czy wysoka dawka adenozyny (210 µg/kg/min) w porównaniu ze standardową dawką (140 µg/kg/min) podczas [¹⁵O]H₂O-PET poprawia rezerwę perfuzji mięśnia sercowego i wykrywanie odwracalnego niedokrwienia. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmiana przepływu krwi w mięśniu sercowym.

Wnioski:

PRIMA-HF jest pierwszym prospektywnym badaniem kohortowym, które kompleksowo fenotypuje pacjentów z nowo zdiagnozowanym HFrEF przy użyciu obrazowania wielomodalitycznego i systematycznie ocenia zmianę LVEF za pomocą CMR.

Randomizowane, podwójnie zaślepione badanie HAI-HF zapewnia wgląd mechanistyczny, oceniając, czy wyższe dawkowanie adenozyny optymalizuje obrazowanie perfuzji [¹⁵O]H₂O-PET w HFrEF.

Razem te badania pogłębią zrozumienie potencjału powrotu mięśnia sercowego do zdrowia, udoskonalą strategie oceny perfuzji i wesprą rozwój klinicznie zastosowanego modelu predykcyjnego w celu kierowania rokowaniem i terapią u pacjentów z HFrEF.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

180

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Herning, Dania, 7400
        • University Clinic of Cardiovascular Reseach

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Zdolny do złożenia i złożył pisemną świadomą zgodę
  • LVEF ≤ 40% w badaniu echokardiograficznym w związku z hospitalizacją z powodu niewydolności serca lub w związku z ambulatoryjną oceną niewydolności serca

Kryteria wykluczenia:

  • Wcześniejsze rozpoznanie niewydolności serca
  • Niezdolność do zrozumienia informacji dla pacjenta
  • Ciaża, ponieważ badanie obejmuje promieniowanie jonizujące
  • Obecna ciężka choroba zastawkowa (zgodnie z definicją duńskich krajowych wytycznych leczenia na cardio.dk)
  • Migotanie przedsionków z częstotliwością rytmu serca > 130 uderzeń na minutę podczas echokardiografii włączeniowej
  • Operacja serca w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem
  • Ostre zaostrzenie istniejącej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
  • Ciężka astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc z FEV1 < 1L
  • jakiekolwiek przeciwwskazania do testu obciążeniowego z adenozyną
  • Ciężka niewydolność nerek < 15 mL/min/1.73m² lub dializa
  • Zaawansowana choroba wątroby (klasa C w skali Childa-Pugha)
  • Zapalenie wsierdzia w momencie włączenia/bazowo
  • Izolowana prawokomorowa niewydolność serca
  • Choroba nowotworowa leczona chemioterapią lub radioterapią, lub oczekiwana przeżywalność poniżej 1 roku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Adenozyna w niskiej dawce, a następnie w wysokiej dawce
HAI-HF: Pacjenci będą randomizowani w stosunku 1:1 do jednej z dwóch sekwencji dawkowania: wysoka dawka adenozyny, a następnie niska dawka adenozyny lub niska dawka adenozyny, a następnie wysoka dawka adenozyny.
Testowanie, czy wysoka dawka adenozyny (210 µg/kg/min) podczas obrazowania perfuzji powoduje wyższy przepływ krwi w mięśniu sercowym w porównaniu z dawką standardową (140 µg/kg/min) u pacjentów z HFrEF
Eksperymentalny: Wysoka dawka, następnie niska dawka adenozyny
HAI-HF: Pacjenci będą randomizowani w stosunku 1:1 do jednej z dwóch sekwencji dawkowania: wysoka dawka adenozyny, a następnie niska dawka adenozyny lub niska dawka adenozyny, a następnie wysoka dawka adenozyny.
Testowanie, czy wysoka dawka adenozyny (210 µg/kg/min) podczas obrazowania perfuzji powoduje wyższy przepływ krwi w mięśniu sercowym w porównaniu z dawką standardową (140 µg/kg/min) u pacjentów z HFrEF

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PRIMA-HF: Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: PRIMA-HF: Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
Zmiana LVEF (zmienna ciągła, bezwzględna zmiana LVEF w punktach procentowych)
PRIMA-HF: Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
HAI-HF: Perfuzyjny przepływ krwi w mięśniu sercowym (MBF)
Ramy czasowe: Bazowa i okołooperacyjna
Zmiana stresowego przepływu krwi w mięśniu sercowym (zmienna ciągła, ml/min/g)
Bazowa i okołooperacyjna

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PRIMA-HF: Kwestionariusz Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ-12)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
Zmiana w kwestionariuszu kardiomiopatii Kansas City (KCCQ-12) (punkty, dane ciągłe)
Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
PRIMA-HF: 6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
Zmiana w dystansie 6MWT (metry, dane ciągłe)
Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PRIMA-HF: Objętość krwi
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
Zmiana objętości krwi (L, dane ciągłe)
Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
PRIMA-HF: NT-pro-BNP
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące
Zmiana stężenia NT-pro-BNP (pg/mL lub pmol/L, dane ciągłe)
Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Szacowany)

21 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Badanie będzie przestrzegać wszystkich obowiązujących przepisów i wytycznych regulujących transfer danych indywidualnych uczestników (IPD), które będą materiałem biologicznym (próbki krwi), za granicę, zapewniając, że wszystkie dane są przetwarzane poufnie i w pełnej zgodności z odpowiednimi przepisami prawnymi.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Udostępnianie danych planowane jest po zrekrutowaniu 200 pacjentów w badaniu PRIMA-HF, co przewiduje się osiągnąć do końca 2027 roku. Około dwa miesiące później spodziewamy się ukończenia niezbędnych analiz, po czym dostępność danych indywidualnych uczestników zostanie zakończona.

Po zakończeniu projektu partnerzy współpracujący zniszczą wszystkie dane zgodnie z naszymi umowami i obowiązującymi wymaganiami.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Planujemy przesłać materiał biologiczny do pomiarów proteomicznych w celu dalszej analizy do firmy deCODE w Reykjaviku, Islandia, lub Olink w Uppsali, Szwecja. Odbywać się to będzie wyłącznie po uzyskaniu zgody prawnej w Regionie Centralnej Danii.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj