Vaihtoehto 4: Moringa-suuveteen antibakteerinen vaikutus sekaikäisillä lapsilla, joilla on ortodontiset laitteet (MOR-MW)

Suun sairaudet, kuten ientulehdus ja hammasmädät, pysyvät edelleen maailmanlaajuisesti yleisimpinä kansanterveydellisinä ongelmina huolimatta merkittävistä hammaslääketieteen edistysaskeleista. Lapset ja nuoret ovat yleisesti alttiita erilaisille parodontaalitiloille, mukaan lukien ientulehdus, parodontiitti ja systeemisiin sairauksiin liittyvät parodontaalitaudit. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että eriasteinen ientulehdus on laajalle levinnyt tässä väestöryhmässä. Irrotettavat ortodontiset laitteet tarjoavat suotuisat ympäristöt patogeenisille mikro-organismeille biofilmien kertymisen vuoksi niiden pinnoille ja pidätyspaikoille, kuten pidikkeille, elastomeerisille renkaille, johdoille ja akryylipohjille. Näiden laitteiden käyttöönotto luo uusia pidätysalueita suunonteloon, jotka helpottavat bakteerien tarttumista ja biofilmin kasvua. Suun mikro-organismit voidaan luokitella biologisten ominaisuuksiensa ja sijaintinsa perusteella. Supragingivaalinen biofilm koostuu kuudesta pääasiallisesta mikrobiryhmästä: punainen, oranssi, keltainen, vihreä ja violetti kompleksi, Actinomyces-ryhmän ja kariogeenisten lajien ohella. Näistä punainen ja oranssi kompleksi ovat vahvasti yhteydessä parodontaalitauteihin. Bakteerimikroflooralla on ratkaiseva rooli suun terveyden ylläpitämisessä estämällä mahdollisesti patogeenisten eksogeenisten mikro-organismien kolonisaatiota ja säätelemällä isäntäorganismin tulehdusvastetta kommensaalibakteereihin. Aikaisemmat tutkimukset tarjoavat kohtalaista korkeaan vaihtelevaa näyttöä siitä, että ortodontiset laitteet muuttavat merkittävästi suun mikrobiston koostumusta, erityisesti lisäten Streptococcus mutans (S. mutans) ja Lactobacilli -tasoa. Lisäksi monilla irrotettavia ortodontisia laitteita käyttävillä lapsilla on puutteellinen suuhygienian noudattaminen, usein rajoittuneen käsien taitavuuden vuoksi. Siksi apuna käytettäviä antimikrobisia aineita suositellaan kliinisesti näiden laitteiden mikrobisaastumisen hallintaan ja hammasmädän sekä

parodontaalitaudin riskin vähentämiseksi ortodontisen hoidon aikana. Vaikka mekaaninen puhdistus pysyykin kultaiseksi standardina mikrobien kolonisaation estämiseksi suunontelossa, sen tehokkuutta voidaan heikentää potilaan noudattamattomuudella, väärällä tekniikalla sekä laitteiden tai proteesien monimutkaisuudella. Tästä syystä kemoterapeuttisia aineita suositellaan usein tukemaan suuhygieniaa ja tarjoamaan antibakteerisia vaikutuksia. Kasviperäiset suuvedet ja hammastahnat ovat saavuttaneet suosiota hyödyllisten vaikutustensa vuoksi hampaiden terveyteen. Useilla kasviperäisillä tuotteilla on antibakteerisia ominaisuuksia, jotka estävät kariogeenisten bakteerien happotuotantoa ja rajoittavat plakin muodostumista. Kasviperäisistä vaihtoehdoista Moringa oleifera on merkittävä rikkaan bioaktiivisten fytokemikaalien koostumuksen vuoksi, mukaan lukien fenolihapot, flavonoidit, alkaloidit, fytosterolit, vitamiinit, mineraalit ja orgaaniset hapot. Se on myös merkittävä lähde antioksidanteille, kuten tokoferoleille, karotenoideille, monityydyttymättömille rasvahapoille, askorbiinihapolle ja folaatille. Tärkeää on, että Moringa oleifera sisältää saponiineja, terpenoideja ja alkaloideja, joilla on tulehdusta vastustavia vaikutuksia. Nämä yhdisteet moduloivat transkriptiotekijöitä, kuten ydintekijä kappa B (NF-kB) ja nukleaarinen tekijä erytroidiperäinen 2, jotka liittyvät kroonisten tulehdussairauksien, kuten parodontiitin, patogeneesiin. Tämä tutkimus suoritetaan arvioimaan Moringa-suuveteen mikrobiologisia vaikutuksia Streptococcus- ja Lactobacillus-bakteereihin sekahampaistolla olevilla lapsilla, jotka käyttävät irrotettavia