Opção 4 Efeito Antibacteriano do Colutório de Moringa em Crianças com Dentição Mista que Usam Aparelhos Ortodônticos (MOR-MW)

As doenças orais, como a gengivite e as cáries dentárias, continuam a ser das questões de saúde pública mais prevalentes em todo o mundo, apesar dos avanços significativos na odontologia. As crianças e os adolescentes são comumente afetados por várias condições periodontais, incluindo gengivite, periodontite e doenças periodontais ligadas a distúrbios sistémicos. Os estudos epidemiológicos indicam que a gengivite de gravidade variável é generalizada nesta população. Os aparelhos ortodônticos removíveis proporcionam ambientes favoráveis para microrganismos patogénicos devido ao acúmulo de biofilme nas suas superfícies e em locais retentivos, como grampos, anéis elastoméricos, fios e bases acrílicas. A introdução destes dispositivos cria novas áreas retentivas na cavidade oral que facilitam a adesão bacteriana e o crescimento do biofilme. Os microrganismos orais podem ser classificados pelas suas características biológicas e localização. O biofilme supragengival compreende seis grupos microbianos principais: complexos vermelho, laranja, amarelo, verde e roxo, juntamente com o grupo Actinomyces e espécies cariogénicas. Entre estes, os complexos vermelho e laranja estão fortemente associados à doença periodontal. A microflora bacteriana desempenha um papel crucial na manutenção da saúde oral, prevenindo a colonização de microrganismos exógenos potencialmente patogénicos e regulando a resposta inflamatória do hospedeiro às bactérias comensais. Estudos anteriores fornecem evidências moderadas a elevadas de que os aparelhos ortodônticos alteram significativamente a composição da microbiota oral, aumentando particularmente os níveis de Streptococcus mutans (S. mutans) e Lactobacilos. Além disso, muitas crianças que usam aparelhos ortodônticos removíveis apresentam uma higiene oral imperfeita, muitas vezes devido a uma destreza manual limitada. Por conseguinte, são clinicamente recomendados agentes antimicrobianos auxiliares para controlar a contaminação microbiana destes aparelhos e reduzir o risco de cáries dentárias e

doença periodontal durante o tratamento ortodôntico. Embora a limpeza mecânica continue a ser o padrão ouro para prevenir a colonização microbiana na cavidade oral, a sua eficácia pode ser comprometida pela adesão do paciente, pela técnica inadequada e pela complexidade dos aparelhos ou próteses. Consequentemente, são frequentemente aconselhados agentes quimioterapêuticos para apoiar a higiene oral e proporcionar efeitos antibacterianos. Os elixires e pastas de dentes à base de plantas ganharam popularidade pelos seus efeitos benéficos na saúde dentária. Vários produtos à base de plantas exibem propriedades antibacterianas que inibem a produção de ácido por bactérias cariogénicas e limitam a formação de placa. Entre as opções à base de plantas, a Moringa oleifera é notável pela sua rica composição de fitoquímicos bioativos, incluindo ácidos fenólicos, flavonoides, alcaloides, fitoesteróis, vitaminas, minerais e ácidos orgânicos. É também uma fonte significativa de antioxidantes, como tocoferóis, carotenoides, ácidos gordos polinsaturados, ácido ascórbico e folato. Importante, a Moringa oleifera contém saponinas, terpenoides e alcaloides com efeitos anti-inflamatórios. Estes compostos modulam fatores de transcrição como o fator nuclear kappa B (NF-kB) e o fator nuclear derivado de eritróide 2, que estão implicados na patogénese de doenças inflamatórias crónicas, como a periodontite. Este estudo será realizado para avaliar os efeitos microbiológicos do elixir bucal de Moringa nas bactérias Streptococcus e Lactobacillus em crianças com dentição mista que usam aparelhos