Alternativ 4 Antibakteriell effekt av Moringa-munnvann hos barn med blandet tannsett som bærer ortodontiske apparater (MOR-MW)

Munnsykdommer, som gingivitt og karies, forblir blant de mest utbredte folkehelseproblemene globalt til tross for betydelige fremskritt innen odontologi. Barn og ungdom blir ofte rammet av ulike parodontale tilstander, inkludert gingivitt, parodontitt og parodontale sykdommer knyttet til systemiske lidelser. Epidemiologiske studier indikerer at gingivitt av varierende alvorlighetsgrad er utbredt i denne befolkningen. Flyttbare ortodontiske apparater gir gunstige miljøer for patogene mikroorganismer på grunn av biofilmakkumulering på deres overflater og retensjonssteder som klemmer, elastomerringer, ledninger og akrylbaser. Innføringen av disse enhetene skaper nye retensjonsområder i munnhulen som letter bakteriell festing og biofilmvekst. Munnmikroorganismer kan klassifiseres etter deres biologiske egenskaper og plassering. Den supragingivale biofilmen består av seks hovedmikrobielle grupper: rød, oransje, gul, grønn og lilla komplekser, sammen med Actinomyces-gruppen og kariogene arter. Blant disse er de røde og oransje kompleksene sterkt assosiert med parodontalsykdom. Den bakterielle mikrofloraen spiller en avgjørende rolle i å opprettholde munnhelse ved å forhindre kolonisering av potensielt patogene eksogene mikroorganismer og regulere vertens inflammatoriske respons på kommensale bakterier. Tidligere studier gir moderat til høyt bevis for at ortodontiske apparater betydelig endrer sammensetningen av munnmikrobiota, spesielt ved å øke nivåene av Streptococcus mutans (S. mutans) og Lactobacilli. Dessuten viser mange barn som bruker flyttbare ortodontiske apparater ufullstendig overholdelse av munnhygiene, ofte på grunn av begrenset manuell dyktighet. Derfor anbefales det klinisk å bruke antimikrobielle hjelpemidler for å kontrollere mikrobiel forurensning av disse apparatene og redusere risikoen for karies og

parodontalsykdom under ortodontisk behandling. Selv om mekanisk rengjøring forblir gullstandarden for å forhindre mikrobiel kolonisering i munnhulen, kan dens effektivitet bli svekket av pasientens overholdelse, feil teknikk og kompleksiteten til apparater eller proteser. Følgelig anbefales kjemoterapeutiske midler ofte for å støtte munnhygiene og gi antibakteriell effekt. Urtebaserte munnvann og tannkrem har blitt populære for deres gunstige effekter på tannhelsen. Flere urteprodukter viser antibakterielle egenskaper som hemmer syreproduksjon av kariogene bakterier og begrenser plakkdannelse. Blant urtemidlene er Moringa oleifera bemerkelsesverdig for sin rike sammensetning av bioaktive fytokjemikalier, inkludert fenolsyrer, flavonoider, alkaloider, fytosteroler, vitaminer, mineraler og organiske syrer. Det er også en betydelig kilde til antioksidanter som tokotrienoler, karotenoider, flerumettede fettsyrer, askorbinsyre og folat. Viktigere, Moringa oleifera inneholder saponiner, terpenoider og alkaloider med antiinflammatorisk effekt. Disse forbindelsene modulerer transkripsjonsfaktorer som nukleærfaktor kappa B (NF-kB) og nukleærfaktor erytroiddrevet 2, som er implisert i patogenesen til kroniske inflammatoriske sykdommer som parodontitt. Denne studien vil bli utført for å evaluere de mikrobiologiske effektene av Moringa-munnvann på Streptococcus- og Lactobacillus-bakterier hos barn med blandet tannsett som bruker flyttbare