Opción 4 Efecto Antibacteriano del Enjuague Bucal de Moringa en Niños con Dentición Mixta que Usan Aparatos de Ortodoncia (MOR-MW)

Las enfermedades bucales, como la gingivitis y la caries dental, siguen siendo algunos de los problemas de salud pública más prevalentes en todo el mundo a pesar de los avances significativos en odontología. Los niños y adolescentes se ven comúnmente afectados por diversas afecciones periodontales, incluyendo gingivitis, periodontitis y enfermedades periodontales vinculadas a trastornos sistémicos. Los estudios epidemiológicos indican que la gingivitis de severidad variable está muy extendida en esta población. Los aparatos de ortodoncia removibles proporcionan entornos favorables para microorganismos patógenos debido a la acumulación de biopelículas en sus superficies y áreas de retención como abrazaderas, anillos elastoméricos, alambres y bases acrílicas. La introducción de estos dispositivos crea nuevas áreas de retención en la cavidad bucal que facilitan la adhesión bacteriana y el crecimiento de biopelículas. Los microorganismos bucales pueden clasificarse según sus características biológicas y ubicación. La biopelícula supragingival comprende seis grupos microbianos principales: complejos rojo, naranja, amarillo, verde y púrpura, junto con el grupo Actinomyces y especies cariogénicas. Entre estos, los complejos rojo y naranja están fuertemente asociados con la enfermedad periodontal. La microflora bacteriana juega un papel crucial en el mantenimiento de la salud bucal al prevenir la colonización de microorganismos exógenos potencialmente patógenos y regular la respuesta inflamatoria del huésped a las bacterias comensales. Estudios previos proporcionan evidencia de moderada a alta de que los aparatos de ortodoncia alteran significativamente la composición de la microbiota oral, particularmente aumentando los niveles de Streptococcus mutans (S. mutans) y Lactobacilos. Además, muchos niños que usan aparatos de ortodoncia removibles muestran un cumplimiento imperfecto de la higiene bucal, a menudo debido a una destreza manual limitada. Por lo tanto, se recomiendan clínicamente agentes antimicrobianos auxiliares para controlar la contaminación microbiana de estos aparatos y reducir el riesgo de caries dental y

enfermedad periodontal durante el tratamiento de ortodoncia. Aunque la limpieza mecánica sigue siendo el estándar de oro para prevenir la colonización microbiana en la cavidad bucal, su efectividad puede verse comprometida por el cumplimiento del paciente, la técnica inadecuada y la complejidad de los aparatos o prótesis. En consecuencia, a menudo se aconsejan agentes quimioterapéuticos para apoyar la higiene bucal y proporcionar efectos antibacterianos. Los enjuagues bucales y pastas dentales a base de hierbas han ganado popularidad por sus efectos beneficiosos en la salud dental. Varios productos herbales exhiben propiedades antibacterianas que inhiben la producción de ácido por bacterias cariogénicas y limitan la formación de placa. Entre las opciones herbales, Moringa oleifera destaca por su rica composición de fitoquímicos bioactivos, incluyendo ácidos fenólicos, flavonoides, alcaloides, fitoesteroles, vitaminas, minerales y ácidos orgánicos. También es una fuente importante de antioxidantes como tocoferoles, carotenoides, ácidos grasos poliinsaturados, ácido ascórbico y folato. Es importante destacar que Moringa oleifera contiene saponinas, terpenoides y alcaloides con efectos antiinflamatorios. Estos compuestos modulan factores de transcripción como el factor nuclear kappa B (NF-kB) y el factor nuclear eritroide derivado 2, que están implicados en la patogénesis de enfermedades inflamatorias crónicas como la periodontitis. Este estudio se realizará para evaluar los efectos microbiológicos del enjuague bucal de Moringa en las bacterias Streptococcus y Lactobacillus en niños con dentición mixta que usan aparatos