Option 4 Effet Antibactérien du Bain de Bouche au Moringa chez les Enfants en Denture Mixte Portant des Appareils Orthodontiques (MOR-MW)

Les maladies bucco-dentaires, telles que la gingivite et les caries dentaires, demeurent parmi les problèmes de santé publique les plus répandus dans le monde, malgré les avancées significatives en dentisterie. Les enfants et les adolescents sont couramment affectés par diverses affections parodontales, notamment la gingivite, la parodontite et les maladies parodontales liées à des troubles systémiques. Les études épidémiologiques indiquent que la gingivite de gravité variable est largement répandue dans cette population. Les appareils orthodontiques amovibles offrent des environnements favorables aux micro-organismes pathogènes en raison de l'accumulation de biofilm sur leurs surfaces et sur des sites rétentifs comme les attaches, les élastiques, les fils et les bases acryliques. L'introduction de ces dispositifs crée de nouvelles zones rétentives dans la cavité buccale qui facilitent l'adhérence bactérienne et la croissance du biofilm. Les micro-organismes buccaux peuvent être classés selon leurs caractéristiques biologiques et leur localisation. Le biofilm supra-gingival comprend six principaux groupes microbiens : les complexes rouge, orange, jaune, vert et violet, ainsi que le groupe des Actinomyces et les espèces cariogènes. Parmi ceux-ci, les complexes rouge et orange sont fortement associés aux maladies parodontales. La microflore bactérienne joue un rôle crucial dans le maintien de la santé bucco-dentaire en empêchant la colonisation de micro-organismes exogènes potentiellement pathogènes et en régulant la réponse inflammatoire de l'hôte aux bactéries commensales. Des études antérieures fournissent des preuves modérées à élevées que les appareils orthodontiques modifient significativement la composition du microbiote oral, augmentant particulièrement les niveaux de Streptococcus mutans (S. mutans) et de Lactobacilles. De plus, de nombreux enfants portant des appareils orthodontiques amovibles présentent une observance imparfaite de l'hygiène bucco-dentaire, souvent due à une dextérité manuelle limitée. Par conséquent, des agents antimicrobiens auxiliaires sont cliniquement recommandés pour contrôler la contamination microbienne de ces appareils et réduire le risque de caries dentaires et

de maladies parodontales pendant le traitement orthodontique. Bien que le nettoyage mécanique reste la référence absolue pour prévenir la colonisation microbienne dans la cavité buccale, son efficacité peut être compromise par l'observance du patient, une technique inappropriée et la complexité des appareils ou des prothèses. En conséquence, des agents chimiothérapeutiques sont souvent conseillés pour soutenir l'hygiène bucco-dentaire et fournir des effets antibactériens. Les bains de bouche et les dentifrices à base de plantes ont gagné en popularité pour leurs effets bénéfiques sur la santé dentaire. Plusieurs produits à base de plantes présentent des propriétés antibactériennes qui inhibent la production d'acide par les bactéries cariogènes et limitent la formation de plaque. Parmi les options à base de plantes, le Moringa oleifera est remarquable pour sa riche composition en phytocomposés bioactifs, notamment les acides phénoliques, les flavonoïdes, les alcaloïdes, les phytostérols, les vitamines, les minéraux et les acides organiques. Il est également une source importante d'antioxydants tels que les tocophérols, les caroténoïdes, les acides gras polyinsaturés, l'acide ascorbique et le folate. Fait important, le Moringa oleifera contient des saponines, des terpénoïdes et des alcaloïdes aux effets anti-inflammatoires. Ces composés modulent des facteurs de transcription comme le facteur nucléaire kappa B (NF-kB) et le facteur nucléaire dérivé des érythrocytes 2, qui sont impliqués dans la pathogenèse des maladies inflammatoires chroniques telles que la parodontite. Cette étude sera réalisée pour évaluer les effets microbiologiques du bain de bouche au Moringa sur les bactéries Streptococcus et Lactobacillus chez les enfants en dentition mixte qui portent des appareils