Reconstruction du visage par allotransplantation de tissus composites

Critère d'intégration:

• De 18 à 65 ans
• Consentement éclairé écrit signé
• patient avec une perte de substance du tiers médian du visage par traumatismes ou non portant la totalité des lèvres avec ou sans la pyramide nasale.
• validation de la faisabilité par un comité d'experts en chirurgie plastique et maxillo-faciale
• patient avec une évaluation psychologique positive
• patient avec une évaluation anatomique et un bilan prétransplantation positif bilan infectieux normal
• Bonne observance et capacité d'adaptation aux difficultés d'évaluation
• Patient avec rénal, hépatique, hématologique, cardiaque normal
• Patient bénéficiant d'une couverture Sécurité Sociale
• Patient patient informé, ayant signé un consentement libre éclairé avec inclusion dans l'étude

Critère d'exclusion:

• patient mineur sous tutelle ou privé de liberté sur décision judiciaire ou administrative.
• personne séjournant dans un établissement médical ou social
• enceinte. ou les femmes qui allaitent
• patient présentant une pathologie cardiaque sévère présentant un risque de décompensation en pré, per et post opératoire
• patient présentant une pathologie hépatique
• Tout cancer en rémission complète depuis > 5 ans tumeurs malignes lésion tumorale de la face avec délai de rémission de 2 ans respecté insuffisance rénale clairance chronique de la créatine < 60l ml/mn
• insuffisance respiratoire chronique
• patient présentant une infection active pouvant être aggravée par l'immunosuppression
• patient présentant une infection active pouvant être aggravée par le corticoïde
• patient atteint d'affection pouvant compromettre la survie post-opératoire
• patient avec ulcère digestif
• Aucune infection à VIH connue
• sérologie hépatite B avec ADN circulant mise en évidence quantitativement
• personnalité émotionnelle instable
• psychose schizophrène ou non schizophrène