Technologie de l'information sur la santé dans la maison de retraite

L'ampleur et l'intensité de la consommation de médicaments parmi les 1,6 million de résidents des maisons de soins infirmiers de notre pays correspondent ou dépassent celles des patients hospitalisés. Les résidents des Ehpad sont parmi les patients les plus fragiles de la population ; les défis liés à l'utilisation de médicaments dans ce contexte sont grands, non seulement en raison des déclins physiologiques et des changements pharmacologiques qui surviennent avec le vieillissement, mais aussi en raison des circonstances cliniques et sociales particulières qui caractérisent souvent les soins en maison de retraite. Dans nos recherches précédentes, nous avons déterminé que les erreurs de médication entraînant des événements indésirables liés aux médicaments se produisent le plus souvent aux étapes de la commande et de la surveillance des soins pharmaceutiques. Les systèmes d'aide à la décision clinique sont des systèmes de consultation clinique qui combinent des informations individuelles sur les patients avec des statistiques démographiques et des preuves scientifiques pour offrir des informations en temps réel aux prestataires de soins de santé. Il a été constaté que ces systèmes améliorent la qualité de la prescription de médicaments en milieu hospitalier. Dans cette étude, nous avons l'intention de déterminer dans quelle mesure un système informatisé d'aide à la décision clinique (accompagnant la saisie informatisée des ordonnances des fournisseurs) peut améliorer la qualité de la commande et du suivi des médicaments pour les résidents en établissement de soins de longue durée grâce à une étude randomisée procès. Nous suivrons les coûts associés à ce système et l'impact du système sur la productivité des fournisseurs. Nous évaluerons également la culture des maisons de soins infirmiers aux États-Unis et l'organisation du milieu des maisons de soins infirmiers en ce qui concerne la préparation à intégrer la saisie informatisée des ordonnances des fournisseurs avec une aide à la décision clinique informatisée. Notre projet aborde des domaines spécifiques qui présentent un intérêt particulier pour l'AHRQ avec une pertinence particulière pour la prestation de soins de haute qualité à une population prioritaire - la population de patients âgés fragiles résidant dans des maisons de soins infirmiers. Le projet évaluera les implications économiques des technologies de l'information sur la santé dans l'environnement des foyers de soins qui intéresseront les principales parties prenantes, y compris les médecins, les pharmaciens, les infirmières, les payeurs, les décideurs, l'industrie des foyers de soins et les fournisseurs de produits pharmaceutiques aux établissements de soins de longue durée. .