Informatica Sanitaria in Casa di Cura

L'entità e l'intensità dell'uso di farmaci tra gli 1,6 milioni di residenti nelle case di cura della nostra nazione corrisponde o supera quella dei pazienti ospedalizzati. I residenti delle case di cura sono tra i pazienti più fragili della popolazione; le sfide dell'uso dei farmaci in questo contesto sono grandi, non solo a causa del declino fisiologico e dei cambiamenti farmacologici che si verificano con l'invecchiamento, ma anche a causa delle speciali circostanze cliniche e sociali che spesso caratterizzano l'assistenza domiciliare. Nella nostra ricerca precedente, abbiamo stabilito che gli errori terapeutici che provocano eventi avversi da farmaci si verificano più spesso nelle fasi di ordinazione e monitoraggio dell'assistenza farmaceutica. I sistemi di supporto alle decisioni cliniche sono sistemi di consultazione clinica che combinano informazioni sui singoli pazienti con statistiche sulla popolazione e prove scientifiche per offrire informazioni in tempo reale agli operatori sanitari. È stato riscontrato che questi sistemi migliorano la qualità della prescrizione di farmaci in ambito ospedaliero. In questo studio, intendiamo determinare la misura in cui un sistema di supporto decisionale clinico basato su computer (che accompagna l'inserimento degli ordini computerizzato del fornitore) può migliorare la qualità dell'ordinazione e del monitoraggio dei farmaci per i residenti nell'ambito dell'assistenza a lungo termine attraverso un randomizzato prova. Monitoreremo i costi associati a questo sistema e l'impatto del sistema sulla produttività dei fornitori. Valuteremo anche la cultura delle case di cura statunitensi e l'organizzazione dell'ambiente della casa di cura rispetto alla prontezza a incorporare l'inserimento informatico degli ordini del fornitore con il supporto decisionale clinico basato su computer. Il nostro progetto affronta aree specifiche che sono di particolare interesse per AHRQ con particolare rilevanza per la fornitura di cure di alta qualità a una popolazione prioritaria: la fragile popolazione di pazienti anziani che risiedono nelle case di cura. Il progetto valuterà le implicazioni economiche della tecnologia dell'informazione sanitaria nell'ambiente delle case di cura che saranno di interesse per le principali parti interessate, inclusi medici, farmacisti, infermieri, pagatori, responsabili politici, industria delle case di cura e fornitori farmaceutici di istituti di assistenza a lungo termine .