Effet de l'arrêt brutal de Plavix® sur la fonction plaquettaire
L'importance bien établie de l'administration régulière de médicaments antiplaquettaires repose sur des bases solides, car de vastes méta-analyses ont montré que ces thérapies réduisaient considérablement le risque de décès. Plavix® (clopidogrel) est largement utilisé après une angioplastie coronarienne, pour réduire le risque de complications thrombotiques périprocédurales, jusqu'à un an. Comme les recommandations actuelles suggèrent d'utiliser le clopidogrel pendant un an au maximum, le médicament est normalement arrêté pendant cette période. Dans l'état limité des connaissances sur le sevrage des antiagrégants plaquettaires, un signal d'alarme précoce est issu des complications thromboemboliques précoces rapportées après l'arrêt du traitement antiagrégant plaquettaire utilisé en prévention des maladies vasculaires ischémiques. Bien que peu d'informations soient disponibles, l'arrêt des thiénopyridines a été associé à une augmentation des complications thromboemboliques, principalement des thromboses aiguës de stent. Ces complications peuvent signaler un effet de sensibilisation plaquettaire aux stimuli agrégants des médicaments antiplaquettaires pris de façon chronique.
La présente étude vise à évaluer l'impact de l'arrêt du clopidogrel sur la fonction plaquettaire, afin de faire la lumière sur les mécanismes sous-jacents conduisant à un risque accru d'événements thrombo-occlusifs aigus.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Groupe 1 : Patients souffrant de coronaropathie stable devant arrêter le traitement par clopidogrel au moins un mois après l'implantation du stent
- Groupe 2 : Patients CAD stables naïfs de clopidogrel
- Patients désireux de participer à l'étude et de signer le formulaire de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Syndrome coronarien aigu ou revascularisation au cours des 3 derniers mois précédant l'inscription
- Prise concomitante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, y compris les anti-inflammatoires sélectifs de la COX-2), de ticlopidine, de dipyridamole, de warfarine ou d'acénocoumarol
- Intervention chirurgicale majeure dans le mois précédant l'inscription
- Numération plaquettaire en dehors de la plage de 100 000 à 450 000/μL
- Hématocrite < 25 % ou hémoglobine < 100 g/L
- Patient sous dialyse pour insuffisance rénale chronique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
UN
Patients atteints de coronaropathie stable avec arrêt programmé du clopidogrel
|
|
|
B
Patients atteints de coronaropathie stable ne prenant pas de clopidogrel
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- C.E. 2007-05-41
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