Syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAHS) et arythmies ventriculaires (SAHS-ICD)
Syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil et arythmies ventriculaires chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire systolique et un défibrillateur cardiaque implantable. Incidence et effet du traitement CPAP
Hypothèse:
Le traitement CPAP diminue l'effet des arythmies ventriculaires chez les patients atteints de cardiopathie ischémique ou de myocardiopathie dilatée, de dysfonction ventriculaire systolique et du syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAHS) Objectifs : Analyser l'incidence des arythmies ventriculaires (battement ventriculaire prématuré, tachycardie ventriculaire non soutenue et tachycardie ventriculaire soutenue) et des thérapies de défibrillation appropriées chez les patients atteints de cardiopathie ischémique ou de myocardiopathie dilatée, de dysfonction ventriculaire gauche modérée à sévère, avec un défibrillateur automatique implantable (DCI) et d'apnée du sommeil. Étudier l'effet de la CPAP sur les arythmies cardiaques et sur le nombre de défibrillateurs appropriés.
Conception:
Étude multicentrique parallèle, randomisée et en simple aveugle pour comparer la CPAP aux recommandations hygiéno-diététiques.
Patients atteints de SAHS (IAH≥ 15) et patients présentant un dysfonctionnement systolique du ventricule gauche avec un DAI.
Durée : 24 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs secondaires :
Comparer la prévalence de l'HSA chez les patients atteints d'une cardiopathie ischémique ou d'une myocardiopathie dilatée et d'une dysfonction ventriculaire gauche modérée à sévère avec DCI à celle de la population générale. Étudier l'incidence des arythmies supraventriculaires (fibrillation auriculaire, flutter auriculaire ou tachycardie supraventriculaire) et des défibrillateurs inappropriés chez ces patients. Évaluer l'effet du traitement avec CPAP sur les arythmies mentionnées ci-dessus. Relier l'effet des arythmies ventriculaires et supraventriculaires aux paramètres du sommeil, aux biomarqueurs cardiovasculaires, à l'inflammation et au stress oxydatif. Évaluer l'effet à long terme de la CPAP sur les biomarqueurs systémiques chez les patients atteints de cardiopathie ischémique ou de myocardiopathie dilatée et de dysfonction ventriculaire gauche modérée à sévère. Évaluer l'effet à long terme de la CPAP sur la qualité de vie de ces patients.
Taille de l'échantillon:
224 patients atteints d'une cardiopathie ischémique ou d'une myocardiopathie dilatée et d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche modéré à sévère avec DCI seront inclus pour randomiser 19 sujets SAHS pour le bras.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Madrid, Espagne, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Sevilla, Espagne
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
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Toledo, Espagne
- Hospital Virgen De La Salud
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic antérieur de cardiopathie ischémique de myocardiopathie dilatée
- Fraction d'éjection du ventricule gauche < 40 %
- Patients porteurs d'un défibrillateur automatique implantable
Critère d'exclusion:
- Hypersomnolence diurne avec EES > 16
- Obésité morbide (IMC > 35 Kg/m2).
- Maladie pulmonaire obstructive chronique modérée à sévère (FEV1/FVC < 70 % et FEV1 < 80 % de référence).
- Maladie thyroïdienne connue.
- Traitement antérieur avec CPAP.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: CPAP
Pression positive continue des voies respiratoires
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Nocturne
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AUCUNE_INTERVENTION: Conventionnel
Recommandations hygiéno-diététiques
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de thérapies de défibrillation appropriées
Délai: 24mois
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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IAH, incidence de battements ventriculaires prématurés et de tachycardie ventriculaire non soutenue. Niveaux plasmatiques de protéine C-réactive, d'homocystéine, de pro-BNP, de sTNFαR-I, d'IL-1b, d'IL-2, d'IL-6, d'IL-8, d'IL-8 et de 8-isoprostane
Délai: 24 mois
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24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Francisco Garcia-Rio, PhD, Hospital Universitario La Paz
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Signes et symptômes respiratoires
- Souffles au coeur
- Syndromes d'apnée du sommeil
- Apnée du sommeil, obstructive
- Apnée
- Arythmies cardiaques
- Murmures systoliques
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- HULP PI-719
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