Chirurgie conservatrice dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IA2 ou IB1 à faible risque
Chirurgie conservatrice pour les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade précoce et à faible risque
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Évaluer l'innocuité et la faisabilité d'effectuer une chirurgie conservatrice chez les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IA2 ou IB1 avec des caractéristiques pathologiques favorables.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Estimer le taux de récidive du cancer du col de l'utérus à 2 ans chez les femmes traitées par chirurgie conservatrice pour un carcinome du col de stade IA2 ou IB1 avec des caractéristiques pathologiques favorables.
II. Comparer l'atteinte des ganglions lymphatiques pelviens chez les patientes subissant une chirurgie conservatrice avec les données historiques de patientes appariées traitées par hystérectomie radicale.
III. Estimer la sensibilité de la biopsie du ganglion sentinelle dans la détermination des métastases des ganglions lymphatiques pelviens dans ce groupe de patients.
IV. Comparer la morbidité associée au traitement chez les patientes subissant une chirurgie conservatrice avec les données historiques de patientes appariées traitées par hystérectomie radicale.
V. Évaluer les facteurs de qualité de vie, le fonctionnement sexuel, les symptômes et la satisfaction à l'égard des décisions de soins de santé dans ce groupe de patients.
CONTOUR:
Les patients subissent une cartographie lymphatique complète avec biopsie du ganglion sentinelle et/ou curage ganglionnaire pelvien. Si la fertilité future n'est plus souhaitée, les patientes subissent également une hystérectomie avec ou sans salpingo-ovariectomie bilatérale.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, puis annuellement pendant 3 ans.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Buenos Aires, Argentine, 1181
- Hospital Italiano of Buenos Aires
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Buenos Aires, Argentine, 1407
- Hospital Israelita Buenos Aires
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Buenos Aires, Argentine, 1417
- Instituto de Oncologia Angel H Roffo
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3052
- Royal Women's Hosptial
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São Paulo
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Barretos, São Paulo, Brésil, 14784
- Hosptial de Cancer de Barretos
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Bogotá, Colombie, 99999
- Instituto Nacional de Cancerologia
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Tlalpan
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Mexico City, Tlalpan, Mexique, 14080
- Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
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Lima, Pérou, Lima 34
- Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas
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Pathumwan
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Bangkok, Pathumwan, Thaïlande, 10330
- King Chulalongkorn University
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
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New Jersey
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Voorhees Township, New Jersey, États-Unis, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
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New York
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Bay Shore, New York, États-Unis, 11706
- Northwell Health Imbert Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77026-1967
- Lyndon Baines Johnson General Hospital
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Houston, Texas, États-Unis, 77054
- The Woman's Hospital of Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77094
- MD Anderson in Katy
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Nassau Bay, Texas, États-Unis, 77058
- MD Anderson League City
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Sugar Land, Texas, États-Unis, 77478
- MD Anderson in Sugar Land
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The Woodlands, Texas, États-Unis, 77384
- MD Anderson in The Woodlands
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Carcinome épidermoïde du col de l'utérus confirmé histologiquement (tout grade) ou adénocarcinome du col de grade 1 ou 2 confirmé histologiquement
- Maladie de stade IA2 ou IB1 de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO)
- Diamètre de la tumeur = < 2 cm à l'examen physique et à l'imagerie
- Aucune invasion de l'espace lymphovasculaire (LVSI) présente sur la biopsie ou le cône précédent
- Moins de 10 mm d'envahissement stromal cervical
- Marges du cône et échantillon de curetage endocervical (ECC) négatif pour le cancer invasif, la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) II, CIN III ou l'adénocarcinome in situ ; (une marge négative est définie comme aucun cancer invasif à moins de 1,0 mm des marges endocervicales et exocervicales et aucun adénocarcinome in situ [AIS] ou CIN II ou CIN III au niveau de la marge encrée ou cautérisée ; un cône répété et un ECC autorisés)
- Les patients sont éligibles pour l'étude lorsqu'un cône et un ECC sont effectués avant le pré-enrôlement dans l'étude, et que les critères d'éligibilité pathologique sont remplis ; le cône et l'ECC doivent être effectués dans les 12 semaines précédant la pré-inscription à l'étude ; si le cône et l'ECC effectués avant le pré-enrôlement ne répondent pas aux critères pathologiques, les patients peuvent être pré-enrôlés et sont autorisés à répéter 1 cône et ECC après le pré-enrôlement afin de répondre aux critères d'éligibilité pathologique
- Les patients doivent signer un document de consentement éclairé approuvé
- Si la patiente est en âge de procréer, elle doit avoir un test de grossesse sanguin ou urinaire négatif dans les 14 jours suivant le traitement chirurgical à l'étude
- L'imagerie avec tomographie par émission de positrons (TEP), tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et du bassin et / ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen et du bassin doit être effectuée et négative pour la maladie métastatique dans les 12 semaines suivant l'inscription
Critère d'exclusion:
- Carcinome à cellules claires, neuroendocrinien, adénosquameux, séreux ou autres histologies à haut risque
- Adénocarcinome de grade 3
- Maladie FIGO stade IA1, IB2, II, III ou IV
- Tumeurs > 2 cm de diamètre lors d'un examen physique ou d'études d'imagerie
- Présence de LVSI
- Supérieur ou égal à 10 mm d'envahissement stromal cervical
- Marges de cône ou échantillon ECC positif pour cancer invasif, CIN II, CIN III ou adénocarcinome in situ (un seul cône répété est autorisé)
- Radiothérapie ou chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du col de l'utérus
- Patients refusant ou incapables de fournir un consentement éclairé pour l'étude
- Preuve de maladie métastatique sur PET, CT et / ou IRM réalisée dans les 12 semaines suivant l'inscription
- Patientes ayant subi une hystérectomie simple (hystérectomie coupée)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (chirurgie conservatrice)
Les patients subissent une cartographie lymphatique complète avec biopsie du ganglion sentinelle et/ou curage ganglionnaire pelvien.
Si la fertilité future n'est plus souhaitée, les patientes subissent également une hystérectomie avec ou sans salpingo-ovariectomie bilatérale.
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Etudes annexes
Autres noms:
Subir une cartographie lymphatique avec biopsie du ganglion sentinelle
Autres noms:
Subir une hystérectomie avec ou sans salpingo-ovariectomie
Subir une cartographie lymphatique avec biopsie du ganglion sentinelle
Autres noms:
Subir une hystérectomie avec ou sans salpingo-ovariectomie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité et faisabilité de la réalisation d'une chirurgie conservatrice chez les femmes atteintes d'un carcinome du col de l'utérus de stade IA2 ou IB1 présentant des caractéristiques pathologiques favorables
Délai: Environ 9 ans
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La stratégie de traitement proposée sera considérée comme non réalisable si le taux d'échec immédiat est supérieur à 3 %.
Le taux d'échec immédiat, défini comme la maladie résiduelle dans le spécimen d'hystérectomie simple des femmes ayant subi une conisation suivie d'une hystérectomie simple et d'une évaluation des ganglions lymphatiques.
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Environ 9 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de récidive du cancer du col de l'utérus à 2 ans chez les femmes traitées par chirurgie conservatrice pour un carcinome du col de l'utérus de stade IA2 ou IB1 avec des caractéristiques pathologiques favorables
Délai: 2 ans
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Le taux de récidive a été estimé et mesuré à partir de la date de la chirurgie jusqu'à la date la plus précoce de la dernière visite clinique, de la première récidive ou du décès.
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2 ans
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Nombre de participants avec mortalité toutes causes confondues
Délai: Environ 9 ans
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Morbidité totale des patients dans les 30 jours suivant la chirurgie conservatrice
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Environ 9 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kathleen M Schmeler, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
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- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
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- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Techniques cytologiques
- Biopsie
- Cytodiagnostic
- Techniques de diagnostic, chirurgicale
- Procédures chirurgicales urogénitales
- Procédures chirurgicales gynécologiques
- Excision des ganglions lymphatiques
- Procédures chirurgicales endocrines
- Castration
- Ovariectomie
- Salpingectomie
- Biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles
- Salpingo-ovariectomie
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2008-0118 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-01254 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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