Konservativ kirurgi ved behandling av pasienter med lavrisikostadium IA2 eller IB1 livmorhalskreft
Konservativ kirurgi for kvinner med lavrisiko, tidlig stadium livmorhalskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av å utføre konservativ kirurgi hos kvinner med stadium IA2 eller IB1 karsinom i livmorhalsen med gunstige patologiske egenskaper.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å estimere gjentakelsesraten for livmorhalskreft ved 2 år hos kvinner behandlet med konservativ kirurgi for stadium IA2 eller IB1 karsinom i livmorhalsen med gunstige patologiske egenskaper.
II. For å sammenligne involvering av bekkenlymfeknute hos pasienter som gjennomgår konservativ kirurgi med historiske data fra matchede pasienter behandlet med radikal hysterektomi.
III. Å estimere sensitiviteten til vaktpostlymfeknutebiopsi ved bestemmelse av bekkenlymfeknutemetastaser hos denne pasientgruppen.
IV. Å sammenligne den behandlingsassosierte sykeligheten hos pasienter som gjennomgår konservativ kirurgi med historiske data fra matchede pasienter behandlet med radikal hysterektomi.
V. Å vurdere livskvalitetsfaktorer, seksuell funksjon, symptomer og tilfredshet med helsevesenets beslutninger hos denne pasientgruppen.
OVERSIKT:
Pasienter gjennomgår en fullstendig lymfatisk kartlegging med vaktpostlymfeknutebiopsi og/eller bekkenlymfeknutedisseksjon. Dersom fremtidig fertilitet ikke lenger er ønsket, gjennomgår pasienter også hysterektomi med eller uten bilateral salpingo-ooforektomi.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år og deretter årlig i 3 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, 1181
- Hospital Italiano of Buenos Aires
-
Buenos Aires, Argentina, 1407
- Hospital Israelita Buenos Aires
-
Buenos Aires, Argentina, 1417
- Instituto de Oncologia Angel H Roffo
-
-
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3052
- Royal Women's Hosptial
-
-
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasil, 14784
- Hosptial de Cancer de Barretos
-
-
-
-
-
Bogotá, Colombia, 99999
- Instituto Nacional de Cancerologia
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
-
New Jersey
-
Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Forente stater, 11706
- Northwell Health Imbert Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77026-1967
- Lyndon Baines Johnson General Hospital
-
Houston, Texas, Forente stater, 77054
- The Woman's Hospital of Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77094
- MD Anderson in Katy
-
Nassau Bay, Texas, Forente stater, 77058
- MD Anderson League City
-
Sugar Land, Texas, Forente stater, 77478
- MD Anderson in Sugar Land
-
The Woodlands, Texas, Forente stater, 77384
- MD Anderson in The Woodlands
-
-
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexico, 14080
- Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
-
-
-
-
-
Lima, Peru, Lima 34
- Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas
-
-
-
-
Pathumwan
-
Bangkok, Pathumwan, Thailand, 10330
- King Chulalongkorn University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet plateepitelkarsinom i livmorhalsen (hvilken som helst grad) eller histologisk bekreftet grad 1 eller 2 adenokarsinom i livmorhalsen
- International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stadium IA2 eller IB1 sykdom
- Tumordiameter =< 2 cm ved fysisk undersøkelse og ved bildediagnostikk
- Ingen lymfovaskulær plassinvasjon (LVSI) tilstede på biopsi eller tidligere kjegle
- Mindre enn 10 mm av cervikal stromal invasjon
- Kjeglemarginer og endocervikal curettage (ECC) prøve negativ for invasiv kreft, cervical intraepitelial neoplasia (CIN) II, CIN III eller adenokarsinom-in-situ; (en negativ margin er definert som ingen invasiv kreft innenfor 1,0 mm fra både endocervikale og ektocervikale marginer og ingen adenokarsinom in situ [AIS] eller CIN II eller CIN III ved den fargede eller kauteriserte margen; én gjentatt kjegle og ECC tillatt)
- Pasienter er kvalifisert for studien når en kjegle og ECC utføres før forhåndsregistrering i studien, og patologiske kvalifikasjonskriterier er oppfylt; kjeglen og ECC må utføres innen 12 uker før forhåndsregistrering i studien; hvis kjeglen og ECC utført før forhåndsregistrering ikke oppfyller de patologiske kriteriene, kan pasienter bli forhåndsregistrert og tillates 1 gjentatt kjegle og ECC etter forhåndsregistrering for å oppfylle patologiske kvalifikasjonskriterier
- Pasienter må signere et godkjent informert samtykkedokument
- Hvis pasienten er i fertil alder, må hun ha en negativ blod- eller uringraviditetstest innen 14 dager etter kirurgisk behandling på studien
- Bildediagnostikk med positronemisjonstomografi (PET), computertomografi (CT) av abdomen og bekkenet og/eller magnetisk resonanstomografi (MRI) av abdomen og bekkenet må utføres og være negativ for metastatisk sykdom innen 12 uker etter innmelding.
Ekskluderingskriterier:
- Klarcelle-, nevroendokrine, adenoskvamøse, serøse karsinomer eller andre høyrisiko-histologier
- Grad 3 adenokarsinom
- FIGO stadium IA1, IB2, II, III eller IV sykdom
- Svulster > 2 cm i diameter ved fysisk undersøkelse eller bildediagnostikk
- Tilstedeværelse av LVSI
- Større enn eller lik 10 mm av cervikal stromal invasjon
- Kjeglemarginer eller ECC-prøve positiv for invasiv kreft, CIN II, CIN III eller adenokarsinom-in-situ (én gjentatt kjegle tillatt)
- Neoadjuvant strålebehandling eller kjemoterapi for livmorhalskreft
- Pasienter som ikke vil eller kan gi informert samtykke til studien
- Bevis på metastatisk sykdom på PET, CT og/eller MR utført innen 12 uker etter påmelding
- Pasienter som har hatt en enkel hysterektomi (gjennomskåret hysterektomi)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (konservativ kirurgi)
Pasienter gjennomgår en fullstendig lymfatisk kartlegging med vaktpostlymfeknutebiopsi og/eller bekkenlymfeknutedisseksjon.
Dersom fremtidig fertilitet ikke lenger er ønsket, gjennomgår pasienter også hysterektomi med eller uten bilateral salpingo-ooforektomi.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Gjennomgå lymfatisk kartlegging med vaktpostlymfeknutebiopsi
Andre navn:
Gjennomgå hysterektomi med eller uten salpingo-ooforektomi
Gjennomgå lymfatisk kartlegging med vaktpostlymfeknutebiopsi
Andre navn:
Gjennomgå hysterektomi med eller uten salpingo-ooforektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og gjennomførbarhet av konservativ kirurgi hos kvinner med stadium IA2 eller IB1 livmorhalskreft med gunstige patologiske egenskaper
Tidsramme: Omtrent 9 år
|
Den foreslåtte behandlingsstrategien vil bli ansett som ikke gjennomførbar hvis den umiddelbare sviktprosenten er mer enn 3 %.
Den umiddelbare sviktprosenten, definert som resterende sykdom i den enkle hysterektomisprøven fra kvinner som gjennomgikk konisering etterfulgt av enkel hysterektomi og lymfeknutevurdering.
|
Omtrent 9 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Recidivrate for livmorhalskreft etter 2 år hos kvinner behandlet med konservativ kirurgi for stadium IA2 eller IB1 karsinom i livmorhalsen med gunstige patologiske egenskaper
Tidsramme: 2 år
|
Residivfrekvensen ble estimert og ble målt fra operasjonsdatoen til den tidligste datoen for siste kliniske konsultasjon, datoen for første residiv eller dødsdatoen.
|
2 år
|
|
Antall deltakere med dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Omtrent 9 år
|
Total pasientmorbiditet innen 30 dager etter konservativ kirurgi
|
Omtrent 9 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kathleen M Schmeler, M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Neoplasmer etter histologisk type
- Livmorsykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Karsinom
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Livmor livmorhalssykdommer
- Uterine neoplasmer
- Karsinom, plateepitel
- Uterine cervikale neoplasmer
- Undersøkelsesteknikker
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Cytologiske teknikker
- Biopsi
- Cytodiagnose
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Urogenitale kirurgiske inngrep
- Gynekologiske kirurgiske inngrep
- Lymfeknuteeksisjon
- Endokrine kirurgiske inngrep
- Kastrering
- Ovarektomi
- Salpingektomi
- Sentinel lymfeknutebiopsi
- Salpingo-oforektomi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2008-0118 (Annen identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-01254 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .