Les effets de la dexmédétomidine et du propofol sur le flux sanguin cérébral et l'oxygénation cérébrale pendant la stimulation cérébrale profonde
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ASA I-III.
- Prévu pour DBS.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de dystonie.
- Insuffisance cardiaque sévère avec fraction d'éjection inférieure à 30 %.
- Antécédents d'apnée obstructive du sommeil.
- Antécédents d'insuffisance rénale avec taux de créatinine > 2 mg/dl.
- Allergies aux α-2 agonistes et au propofol.
- Utilisation actuelle de médicaments α-2 agonistes tels que la clonidine.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: propofol
Les sujets seront sous sédation avec du propofol.
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Les patients assignés au propofol recevront une dose de perfusion de 50 à 75 µ/kg/min qui sera titrée en fonction de la réponse du patient
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Comparateur actif: dexmédétomidine
Les sujets seront sédatés avec de la dexmédétomidine.
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Les patients assignés à la dexmédétomidine recevront un bolus de mg/kg sur 10 à 20 minutes ; par la suite, une perfusion sera titrée entre 0,4 et 0,6 mcg/kg/h pour maintenir un niveau adéquat de sédation pendant la procédure.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Flux sanguin cérébral
Délai: Pour les patients randomisés pour recevoir de la dexmédétomidine : au premier pic du médicament à l'étude (c'est-à-dire à la dose maximale du médicament à l'étude pendant la première période de perfusion) ; pour les patients randomisés pour le propofol : à l'arrêt de la perfusion de propofol.
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Le débit sanguin cérébral était la moyenne des vitesses carotidiennes droite et gauche enregistrées par Doppler transcrânien.
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Pour les patients randomisés pour recevoir de la dexmédétomidine : au premier pic du médicament à l'étude (c'est-à-dire à la dose maximale du médicament à l'étude pendant la première période de perfusion) ; pour les patients randomisés pour le propofol : à l'arrêt de la perfusion de propofol.
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Oxygène du cerveau
Délai: pendant la première (10 à 20 minutes) et la deuxième (tout au long de la procédure) périodes de perfusion du médicament à l'étude
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Les valeurs d'oxygénation cérébrale ont été estimées par spectroscopie dans le proche infrarouge et l'oxygénation cérébrale a été moyennée sur les première et deuxième périodes de perfusion de médicament à l'étude.
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pendant la première (10 à 20 minutes) et la deuxième (tout au long de la procédure) périodes de perfusion du médicament à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Flux sanguin cérébral
Délai: après intervention, en unité de soins post-anesthésiques (USPA)
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L'investigateur testera l'hypothèse selon laquelle la dexmédétomidine est non inférieure au propofol pour le débit sanguin cérébral mesuré par Doppler transcrânien et l'oxygénation cérébrale mesurée par spectroscopie proche infrarouge.
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après intervention, en unité de soins post-anesthésiques (USPA)
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Vigilance/Sédation
Délai: au premier pic lors de la chirurgie DBS
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Échelle d'évaluation de la vigilance/sédation (OAA/S) modifiée par l'observateur qui va de 0 à 5 (0 = ne répond pas aux stimuli nocifs et 5 = répond au nom prononcé sur un ton normal)
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au premier pic lors de la chirurgie DBS
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Indice de pulsatilité
Délai: au premier pic lors de la chirurgie DBS
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L'indice de pulsatilité est une mesure de la variabilité de la vitesse du sang dans un vaisseau et a été calculé comme la différence entre les vitesses systolique maximale et diastolique minimale divisée par la vitesse moyenne pendant le cycle cardiaque.
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au premier pic lors de la chirurgie DBS
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Pression de perfusion cérébrale
Délai: au premier pic lors de la chirurgie DBS
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au premier pic lors de la chirurgie DBS
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Nombre d'épisodes hypertendus
Délai: Pendant la chirurgie DBS
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Le nombre d'épisodes hypertendus pendant la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS).
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Pendant la chirurgie DBS
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Nombre d'épisodes apnéiques.
Délai: pendant la chirurgie DBS
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Le nombre d'interventions antihypertensives pendant la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (SCP).
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pendant la chirurgie DBS
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Hypnotiques et sédatifs
- Propofol
- Dexmédétomidine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 10-715
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