Étude d'efficacité de la supplémentation en vitamine D chez les porteurs de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) (D-STAPH)
Supplémentation en vitamine D pour les porteurs persistants de SARM - Un essai contrôlé randomisé en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Huddinge
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Stockholm, Huddinge, Suède, SE_ 141 86
- Karolinska University Hospital
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Solna
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Stockholm, Solna, Suède, SE- 171 76
- Karolinska University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Porteurs de SARM persistants définis comme 2 cultures bactériennes positives au SARM provenant d'au moins un site, à au moins 3 mois d'intervalle et pendant les 3 ans précédant l'inclusion.
- Hommes et femmes âgés de ≥18 à 75 ans
- 'Consentement éclairé' signé
- Test de grossesse négatif (U-hcg) et doivent accepter l'utilisation d'une méthode anti-conceptionnelle adéquate (contraceptifs, hormone/spirale de cuivre).
Critère d'exclusion:
- Ne doit pas être sous supplémentation en vitamine D au moins 6 mois avant l'inclusion.
- Taux sérique de 25-hydroxy vitamine D3 > 75 nmol/L
- Traitement antibiotique continu et continu. Le patient doit être arrêté d'antibiotiques au moins 30 jours avant l'inclusion
- Sarcoïdose connue
- Hyperparathyroïdie primaire ou secondaire
- Insuffisance rénale définie comme une créatinine normale ajustée à l'âge.
- Traitement systémique à long terme avec des corticostéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs
- Prendre des thiazidiques
- Hypercalcémie (vérifiée par un résultat de laboratoire datant de moins de 2 mois)
- Trouble malin en cours
- Si vous envisagez de quitter le comté de Stockholm dans les 12 mois suivant l'inclusion
- Antécédents de calculs rénaux
- Grossesse (en cours ou planifiée)
- Femmes qui allaitent
- Participer à une autre étude clinique impliquant des médicaments
- Hypersensibilité au cholécalciférol et/ou à l'un des excipients
- Autres critères qui pourraient compromettre l'étude ou son intention telle que jugée par l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Cholécalciférol
150 patients résistants au SARM Cholécalciférol 4000 unités internationales (UI)/jour pendant 12 mois
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Cholécalciférol 4000 UI/jour pendant 12 mois
Autres noms:
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Comparateur placebo: Pilule de sucre
150 patients résistants au SARM Placebo tous les jours 12 mois
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Placebo (simulant le cholécalciférol) en même quantité et dans le même délai que le cholécalciférol pendant 12 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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SARM
Délai: Baseline, 3, 6, 9 et 12 mois
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Le critère de jugement principal est le déclin des patients MRSA-positifs pendant une période de 12 mois dans les groupes de traitement (vitamine D/placebo) sur la base de 5 mesures à 3 mois d'intervalle.
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Baseline, 3, 6, 9 et 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de vitamine D dans le sérum
Délai: de base, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois
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de base, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modèles de méthylation de l'ADN dans les cellules immunitaires
Délai: de base, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois
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L'ADN total du sang total sera isolé et analysé pour les profils de méthylation à l'aide de la méthode d'échange au bisulfite.
L'accent sera mis sur la méthylation dans les gènes liés au métabolisme et à l'immunité de la vitamine D, y compris les gènes du cytochrome p450 numéro 24 (CYP24), du cytochrome p450 numéro 27 (CYP27) et du peptide antimicrobien cathélicidine (CAMP).
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de base, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois
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Modifications de la microflore dans les voies intestinale et nasale
Délai: Baseline, 9, 12 et 24 mois
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Baseline, 9, 12 et 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gudrun Lind, M.D PhD, Karolinska University Hospital, Solna. Department of Infectious Diseases
- Chercheur principal: Peter Bergman, M.D PhD, Karolinska University Hospital Huddinge, Department of Infectious Diseases
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hewison M. Antibacterial effects of vitamin D. Nat Rev Endocrinol. 2011 Jun;7(6):337-45. doi: 10.1038/nrendo.2010.226. Epub 2011 Jan 25. Erratum In: Nat Rev Endocrinol. 2011 Aug;7(8):436.
- Bergman P, Norlin AC, Hansen S, Rekha RS, Agerberth B, Bjorkhem-Bergman L, Ekstrom L, Lindh JD, Andersson J. Vitamin D3 supplementation in patients with frequent respiratory tract infections: a randomised and double-blind intervention study. BMJ Open. 2012 Dec 13;2(6):e001663. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001663. Print 2012.
- Matheson EM, Mainous AG 3rd, Hueston WJ, Diaz VA, Everett CJ. Vitamin D and methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage. Scand J Infect Dis. 2010 Jul;42(6-7):455-60. doi: 10.3109/00365541003602049.
- Bjorkhem-Bergman L, Torefalk E, Ekstrom L, Bergman P. Vitamin D binding protein is not affected by high-dose vitamin D supplementation: a post hoc analysis of a randomised, placebo-controlled study. BMC Res Notes. 2018 Aug 29;11(1):619. doi: 10.1186/s13104-018-3725-7.
- Bjorkhem-Bergman L, Missailidis C, Karlsson-Valik J, Tammelin A, Ekstrom L, Bottai M, Hammar U, Lindh G, Bergman P. Vitamin D supplementation to persistent carriers of MRSA-a randomized and placebo-controlled clinical trial. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018 Sep;37(9):1735-1744. doi: 10.1007/s10096-018-3306-7. Epub 2018 Jun 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections staphylococciques
- Effets physiologiques des médicaments
- Micronutriments
- Vitamines
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Vitamine D
- Cholécalciférol
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- D-STAPH-EXT-01
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