Essai de simvastatine pour le traitement de l'asthme sévère
Essai randomisé sur la simvastatine pour le traitement de l'asthme sévère
Le but de cet essai clinique est de déterminer si une statine, la simvastatine, ajoutée aux corticostéroïdes inhalés et aux bronchodilatateurs peut réduire l'inflammation systémique et des voies respiratoires, améliorer la fonction pulmonaire et les symptômes, et réduire les exacerbations aiguës chez les patients souffrant d'asthme sévère qui sont déjà sous inhalateur de contrôle thérapie.
Cette proposition d'essai clinique randomisé, monocentrique, de phase II précoce, initiée par l'investigateur, intitulée "Essai randomisé de la simvastatine pour le traitement de l'asthme sévère", sera menée à l'Université de Californie, Davis Medical Center (UCDMC ) à Sacramento, Californie. Cet essai évaluera la simvastatine pour le traitement de l'asthme chez les sujets souffrant d'asthme sévère (tel que défini par l'American Thoracic Society (ATS)), qui suivent déjà un traitement par contrôleur d'inhalateur. Les chercheurs prévoient de recruter 24 patients souffrant d'asthme allergique sévère.
Les chercheurs émettent l'hypothèse que le traitement par la simvastatine 40 mg (administré une fois par jour) améliorera non seulement les indicateurs d'inflammation des voies respiratoires et systémique allergique/Th2, mais réduira également les exacerbations aiguës et améliorera la fonction pulmonaire. Tous les patients recevront un traitement de contrôle standard comprenant des doses appropriées de corticostéroïdes inhalés et de bronchodilatateurs à longue durée d'action.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- CTSC Clinical Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- adultes naïfs de statines > 18 ans avec la définition ATS d'asthme sévère,
- sur ICS et LABA,
- confirmation de l'asthme allergique (IgE sériques > 100 kU/L, panel de test radioallergosorbant (RAST) positif et/ou taux absolu d'éosinophiles dans le sang périphérique ≥ 700/mm3),
- cliniquement stable pendant 4 semaines.
Critère d'exclusion:
- VEMS initial < 30 % de la valeur prédite,
- les fumeurs actuels ou ex-fumeurs avec plus de 5 paquets-années d'antécédents de tabagisme,
- les femmes enceintes, les mères qui allaitent/allaitent ou les femmes en âge de procréer qui tentent activement de devenir enceintes,
- chirurgie nasale ou des sinus ou traumatisme dans les 3 mois suivant la participation à l'étude,
- la cardiopathie ischémique,
- maladie du foie, et
- l'utilisation concomitante des médicaments suivants (amiodarone, vérapamil, diltiazem, gemfibrozil, cyclosporine, azoles antifongiques (itraconazole, kétoconazole ou voriconazole) et danazol.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Simvastatine
La simvastatine 40 mg par jour sera administrée pendant 12 semaines.
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La simvastatine est utilisée pour réduire le cholestérol, mais elle possède également des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices qui peuvent également atténuer l'inflammation allergique des voies respiratoires dans l'asthme.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Une capsule placebo sera administrée quotidiennement pendant 12 semaines.
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Une pilule placebo sera donnée au groupe placebo.
Il n'y aura aucune différence détectable entre la pilule médicamenteuse à l'étude et la pilule placebo.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expression du gène Th2 dans les cellules épithéliales nasales.
Délai: Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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IL13, éotaxine-1,-2,-3, STAT6) par RT-PCR.
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Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Oxyde nitrique expiré (ENO)
Délai: Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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L'ENO sera mesuré à l'aide de notre analyseur de NO portable NIOX-Mino.
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Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Exacerbations aiguës
Délai: Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Évalué comme un taux par mois.
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Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Fonction pulmonaire
Délai: Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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VEMS, CVF et rapport VEMS/CVF.
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Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Score de contrôle des symptômes de l'asthme
Délai: Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Résultat du test de contrôle de l'asthme (enquête à 5 questions).
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Avant et après 12 semaines d'intervention médicamenteuse ou placebo.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Asthme
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
- Simvastatine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 522110
- 522110-3 (Autre identifiant: UC Davis)
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