Étude de phase 1b/2 testant l'association dichlorure de radium-223/bortézomib/dexaméthasone dans le myélome multiple en rechute
Un essai de phase 1b/2 pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du dichlorure de radium-223 (BAY88-8223) en association avec le bortézomib et la dexaméthasone dans le myélome multiple récidivant précoce
Cette étude se déroulera en 2 parties. La partie de phase 1b consistera en une évaluation internationale de phase 1b, en ouvert, à dose croissante du dichlorure de radium-223 administré avec du bortézomib et de la dexaméthasone chez des sujets atteints de myélome multiple en rechute. Le critère d'évaluation principal de la phase 1b consiste à déterminer la dose optimale de dichlorure de radium-223 en association avec le bortézomib/dexaméthasone pour la phase 2 de l'étude.
La phase 2 consistera en une évaluation internationale de phase 2, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo du dichlorure de radium-223 par rapport à un placebo administré avec du bortézomib et de la dexaméthasone, chez des sujets atteints de myélome multiple en rechute. La randomisation (1:1) dans la phase 2 sera stratifiée par :
- Traitement antérieur par le bortézomib (oui, non)
- Traitement antérieur (1 ligne de traitement antérieure, > 1 ligne de traitement antérieure) Environ 30 sujets (10 sujets par cohorte) seront recrutés dans la partie de phase 1b de l'étude et environ 196 sujets seront recrutés dans la partie de phase 2 de l'étude. étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 12203
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Baden-Württemberg
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Tübingen, Baden-Württemberg, Allemagne, 72076
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Bayern
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München, Bayern, Allemagne, 81377
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Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Allemagne, 55131
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Box Hill, Australie, 3128
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australie, 5000
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Brugge, Belgique, 8000
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Bruxelles - Brussel, Belgique, 1200
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Bruxelles - Brussel, Belgique, 1090
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Liege, Belgique, 4000
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Yvoir, Belgique, 5530
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Quebec, Canada, G1R 2J6
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Daegu, Corée, République de, 700-701
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Jeollanam-do, Corée, République de, 519-763
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Seoul, Corée, République de, 137-701
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Seoul, Corée, République de, 138-736
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Seoul, Corée, République de, 03080
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Seoul, Corée, République de, 135-710
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Gyeonggido
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Goyang-si, Gyeonggido, Corée, République de, 410-769
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Barcelona, Espagne, 08036
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Barcelona, Espagne, 08035
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Madrid, Espagne, 28006
-
Madrid, Espagne, 28046
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Sevilla, Espagne, 41013
-
Valencia, Espagne, 46017
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-
Barcelona
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Badalona, Barcelona, Espagne, 08916
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Guipúzcoa
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San Sebastián, Guipúzcoa, Espagne, 20014
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Illes Baleares
-
Palma de Mallorca, Illes Baleares, Espagne, 07010
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Athens, Grèce, 11528
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Rio / Patra, Grèce, 26500
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Afula, Israël, 1834111
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Haifa, Israël, 31048
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Jerusalem, Israël, 9112001
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Ramat Gan, Israël, 5262000
-
Zerifin, Israël, 6093000
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Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italie, 40138
-
Reggio Emilia, Emilia-Romagna, Italie, 42123
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italie, 20132
-
Milano, Lombardia, Italie, 20089
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Piemonte
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Novara, Piemonte, Italie, 28100
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Torino, Piemonte, Italie, 10126
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Sardegna
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Cagliari, Sardegna, Italie, 09121
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Toscana
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Firenze, Toscana, Italie, 50141
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Pisa, Toscana, Italie, 56126
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Taichung, Taïwan, 40447
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Taipei, Taïwan
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Taipei, Taïwan, 11217
-
Taipei, Taïwan, 10016
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259-5404
-
-
Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
-
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California
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Encinitas, California, États-Unis, 92024
-
-
Louisiana
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Metairie, Louisiana, États-Unis, 70006
-
-
Maryland
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Rockville, Maryland, États-Unis, 20850-6535
-
-
New York
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New York, New York, États-Unis, 10032-3729
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
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South Dakota
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Watertown, South Dakota, États-Unis, 57201
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic cytologiquement ou histologiquement confirmé de myélome multiple
- Les sujets doivent avoir reçu au moins 1 et pas plus de 3 lignes de traitement précédentes et avoir eu une réponse au traitement (c'est-à-dire avoir obtenu une réponse minimale [RM] ou mieux) selon les critères de réponse uniformes du Groupe de travail international sur le myélome (IMWG)
- Les sujets doivent avoir eu une maladie évolutive selon les critères de réponse uniforme IMWG après le dernier traitement contre le myélome multiple
Les sujets doivent avoir une maladie mesurable définie comme au moins 1 des éléments suivants (selon les résultats du laboratoire central):
- Protéine M sérique ≥1 g/dL
- Protéine M urinaire ≥200 mg/24 heures
- Chaîne légère libre sérique (CLL) ≥ 10 mg/dL avec un rapport anormal
- ≥ 1 lésion osseuse identifiable par radiographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ou scintigraphie osseuse
- Statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) 0-2
- Les sujets doivent être non réfractaires au bortézomib et n'avoir eu aucune progression pendant ou dans les 60 jours suivant la fin du bortézomib
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥1,5 × 10e9/L, hémoglobine (Hb) ≥9,0 g/dL et numération plaquettaire ≥75,0 × 10e9/L indépendamment de la transfusion de globules rouges (GR) ou de concentrés plaquettaires et indépendamment de la colonie de granulocytes facteur de stimulation (G-CSF) ou facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages (GM-CSF)
Critère d'exclusion:
- Corticothérapie systémique (prednisone > 10 mg/jour par voie orale ou équivalent) au cours des 4 dernières semaines précédant la première dose, sauf diminution progressive et à une dose stable ≤ 10 mg/jour pendant au moins 1 semaine
- Sujets atteints du syndrome POEMS connu (polyneuropathie, organomégalie, endocrinopathie, protéines monoclonales et modifications cutanées) ou d'amylose à chaîne légère (AL)
- Leucémie à plasmocytes
- Traitement anticancéreux systémique dans les 4 semaines précédant la première dose
- Radiothérapie au cours des 4 semaines précédant la première dose, sauf si elle est administrée pour soulager la douleur et implique moins de 10 % de la moelle osseuse
- Traitement préalable avec du dichlorure de radium-223 ou tout autre radiopharmaceutique expérimental
- Insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association [NYHA] classes III à IV), ischémie cardiaque symptomatique, cardiomyopathie, arythmie ventriculaire cliniquement pertinente, maladie péricardique, angor instable ou infarctus du myocarde au cours des 6 mois précédant la première dose, fraction d'éjection ventriculaire gauche <40 %
- Neuropathie ≥ Grade 2 ou Grade 1 avec douleur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Dichlorure de radium-223 [Phase 1, dose 1]
Phase 1 : dichlorure de radium-223 ; 30 kiloBecquerel (kBq)/kg de poids corporel (33 kBq/kg après la mise en œuvre de la mise à jour du National Institute of Standards and Technology [NIST]) toutes les 4 semaines pour un total de 6 doses de dichlorure de radium-223 plus SOC bortézomib/dexaméthasone.
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EXPÉRIMENTAL: Dichlorure de radium-223 [Phase 1, dose 2]
Phase 1 : dichlorure de radium-223 ; 50 kBq/kg de poids corporel (55 kBq/kg après la mise en œuvre de la mise à jour du NIST) toutes les 4 semaines pour un total de 6 doses de dichlorure de radium-223 plus SOC bortézomib/dexaméthasone.
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EXPÉRIMENTAL: Dichlorure de radium-223 [Phase 1, dose 3]
Phase 1 : dichlorure de radium-223 ; 80 kBq/kg de poids corporel (88 kBq/kg après la mise en œuvre de la mise à jour du NIST) toutes les 4 semaines pour un total de 6 doses de dichlorure de radium-223 plus SOC bortézomib/dexaméthasone.
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo +SoC [Phase 2]
Phase 2 : placebo correspondant (solution saline isotonique) toutes les 4 semaines pour un total de 6 doses plus SoC (norme de soins) bortézomib/dexaméthasone.
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EXPÉRIMENTAL: Dichlorure de radium-223 + SoC [Phase 2]
Phase 2 : Dose sélectionnée de phase 1b de dichlorure de radium-223 toutes les 4 semaines pour 6 doses plus SOC bortézomib/dexaméthasone
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Décision positive conjointe du résumé de sécurité en phase 1b par le comité directeur, l'investigateur et le promoteur (Oui/Non)
Délai: A 13 mois
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A 13 mois
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Survie sans progression (SSP) en phase 2, définie comme le temps (en jours) entre la date de randomisation et la progression de la maladie
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de réponse objective (ORR) en phase 1b, dans la proportion de sujets dans la population d'analyse qui ont une réponse complète (RC), une réponse complète stricte (sCR), une très bonne réponse partielle (VGPR), une réponse partielle (PR) ou stable maladie (DS)
Délai: Environ 12 mois
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Environ 12 mois
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Durée de la réponse en phase 1b, définie comme le temps (en jours) entre la date de la première réponse au traitement (CR, sCR, VGPR, PR) et la date de progression de la maladie ou du décès
Délai: Environ 12 mois
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Environ 12 mois
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Nombre de participants avec événements indésirables en phase 2
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Survie globale (SG) en phase 2, définie comme le temps (en jours) entre la date de randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Délai avant l'événement squelettique symptomatique (ESS) en phase 2, défini comme le temps (jours) entre la date de randomisation et la date du premier ESS de l'étude
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Survie sans événement osseux symptomatique en phase 2, définie comme le temps écoulé entre la randomisation et l'apparition de l'un des événements suivants : Premier SSE pendant l'étude ou décès quelle qu'en soit la cause si le décès survient avant un SSE documenté
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Temps de progression de la douleur en phase 2
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Durée de la réponse en Phase 2
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Taux de réponse objective (ORR) en phase 2
Délai: Jusqu'à 25 mois
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Jusqu'à 25 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Dexaméthasone
- Bortézomib
- Dichlorure de radium Ra 223
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 17451
- 2015-000427-82 (EUDRACT_NUMBER)
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