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Acupuncture auriculaire préopératoire en césarienne élective. (CESAUR)

12 septembre 2025 mis à jour par: Hospices Civils de Lyon

Prémédication avec un protocole d'acupuncture auriculaire en césarienne élective.

L'anxiété préopératoire avant la césarienne est fréquente et peut être sévère. Les conséquences du stress sont souvent délétères pour la mère et pour le futur nouveau-né. Les moyens de réduire l'anxiété avant la césarienne sont limités. Les anxiolytiques sont à proscrire dans le cadre de la naissance d'un nouveau-né. Il a été démontré que l'acupuncture auriculaire soulage les troubles anxieux. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet anxiolytique de l'acupuncture auriculaire administrée avant une césarienne élective. L'anxiété sera mesurée à T0 : inclusion (environ 1-2 heures avant la césarienne) et T1 : départ en bloc opératoire (environ 30 minutes à 1 heure après T0). Des patchs (aiguille ou sans aiguille) seront mis en place à T0 juste après le bilan d'anxiété initial (Anxiety Visual Analog Scale aVAS).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

91

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lyon, France, 69317
        • Hôpital de La Croix Rousse

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients American Society of Anaesthesiologists 1 ou 2 ciblés pour une césarienne élective sous rachianesthésie
  • Agé de plus de 18 ans
  • Affiliation à la sécurité sociale
  • Consentement de participation signé après information orale et écrite

Critère d'exclusion:

  • Tutelle
  • Troubles psychologiques empêchant le consentement éclairé
  • Antidépresseur ou anxiolytique au long cours
  • Antécédents d'acupuncture auriculaire
  • Refus de participation à l'étude
  • Césarienne pour placenta accreta
  • Présence d'un stimulateur cardiaque

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: : Acupuncture auriculaire (patch aiguilleté) groupe A
Patch à aiguilles : Patients recevant le protocole d'acupuncture auriculaire avec des aiguilles insérées sur du ruban adhésif.

Descriptif de l'intervention :

Le protocole d'acupuncture auriculaire est basé sur une triade anxiolytique de trois points sélectionnés selon la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé. Ces points sont détectés et localisés précisément par un détecteur différentiel en partant de l'oreille droite, et en l'absence de réponse, les points sont recherchés sur l'oreille gauche. Les points détectés sont traités par application de ruban adhésif avec des aiguilles de diamètre 0,2 mm et de longueur 0,9 mm.

Données collectées :

  • T0 : EVA anxiété, EVA douleur, APAIS, ANI, pression artérielle et fréquence cardiaque
  • T1 : EVA anxiété, EVA douleur, APAIS, ANI, pression artérielle, fréquence cardiaque et effets secondaires
  • T2 : EVA anxiété, EVA douleur, pression artérielle, fréquence cardiaque et effets secondaires
  • T3 : EVA anxiété, EVA douleur, pression artérielle, fréquence cardiaque et effets secondaires
L'oreille est désinfectée par application de Chlorhexidine®.
Comparateur placebo: Patch sans aiguille : groupe P.
Patients ayant reçu le protocole d'acupuncture auriculaire avec ruban adhésif sans aiguille.
L'oreille est désinfectée par application de Chlorhexidine®.

Les trois points du protocole sont détectés et localisés précisément par un détecteur différentiel en commençant par l'oreille droite, et en l'absence de réponse, les points sont recherchés sur l'oreille gauche. Les points détectés sont traités par application de ruban adhésif sans aiguille.

Données collectées :

  • T0 : EVA anxiété, EVA douleur, APAIS, ANI, pression artérielle et fréquence cardiaque
  • T1 : EVA anxiété, EVA douleur, APAIS, ANI, pression artérielle, fréquence cardiaque et effets secondaires
  • T2 : EVA anxiété, EVA douleur, pression artérielle, fréquence cardiaque et effets secondaires
  • T3 : EVA anxiété, EVA douleur, pression artérielle, fréquence cardiaque et effets secondaires
Aucune intervention: Aucune intervention : groupe C
Patients sans aucun appareil ou intervention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison de la variation de l'anxiété entre le groupe A (acupuncture auriculaire, patch aiguille) et le groupe P (patch sans aiguille) via une échelle visuelle analogique.
Délai: mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Degré de réduction du score EVA d'anxiété entre T0 et T1 et comparaison entre le groupe A et le groupe P. L'anxiété sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique cotant entre 0 (absence totale d'anxiété) et 100 (niveau d'anxiété le plus élevé possible).
mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet placebo potentiel de l'acupuncture auriculaire en mesurant la variation d'anxiété entre les 3 groupes.
Délai: mesurée à l'inclusion (T0), 30min/1h après inclusion (T1), 1h/2h après inclusion (incision T2) et 3h/4h après inclusion (retour en salle de surveillance postopératoire T3).

Variation de l'EVA d'anxiété entre T0 et T1 entre les 3 groupes (patch aiguille, patch sans aiguille et pas d'intervention.

Comparaison du pourcentage de patients soulagés par l'acupuncture auriculaire entre les 3 groupes (baisse du score EVA anxiété d'au moins 20%).

mesurée à l'inclusion (T0), 30min/1h après inclusion (T1), 1h/2h après inclusion (incision T2) et 3h/4h après inclusion (retour en salle de surveillance postopératoire T3).
Évaluer l'effet anxiolytique de l'acupuncture auriculaire sur l'anxiété mesurée par l'échelle d'anxiété et d'information préopératoire d'Amsterdam (APAIS).
Délai: mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Variation de l'APAIS entre T0 et T1, comparaison entre les 3 groupes. L'APAIS est un questionnaire auto-déclaré composé de six questions.
mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Évaluer l'effet de l'acupuncture auriculaire sur le tonus parasympathique mesuré par l'indice d'analgésie et de nociception (ANI).
Délai: mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Variation de l'ANI entre T0 et T1, comparaison entre les 3 groupes. L'ANI est un indice de 0 à 100 dérivé de la variabilité de la fréquence cardiaque qui fournit une mesure continue du tonus parasympathique.
mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Étude de la corrélation entre ANI et EVA d'anxiété.
Délai: mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Variation de l'ANI entre T0 et T1, comparaison entre les 3 groupes et corrélation avec l'EVA anxiété. L'ANI est un indice de 0 à 100 dérivé de la variabilité de la fréquence cardiaque qui fournit une mesure continue du tonus parasympathique.
mesurée à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Évaluer l'effet de l'acupuncture auriculaire sur la douleur périopératoire.
Délai: Mesuré à 1h/2h après l'inclusion (incision T2) et 3h/4h après l'inclusion (retour en salle de surveillance postopératoire T3).
L'EVA pour la douleur est une mesure autodéclarée variant de 0 (pas de douleur) à 100 (niveau de douleur le plus élevé possible). Une comparaison du score VAS sera faite entre les 3 groupes.
Mesuré à 1h/2h après l'inclusion (incision T2) et 3h/4h après l'inclusion (retour en salle de surveillance postopératoire T3).
Rapport des événements indésirables potentiels de l'acupuncture auriculaire.
Délai: Mesuré à 30min/1h après inclusion (T1), 1h/2h après inclusion (incision T2) et 3h/4h après inclusion (retour en salle de surveillance postopératoire T3).
collection d'effets secondaires potentiels.
Mesuré à 30min/1h après inclusion (T1), 1h/2h après inclusion (incision T2) et 3h/4h après inclusion (retour en salle de surveillance postopératoire T3).
Corrélation entre APAIS et EVA d'anxiété.
Délai: Mesuré à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).
Variation de l'APAIS entre T0 et T1, comparaison entre les 3 groupes et corrélation avec l'EVA d'anxiété. L'APAIS est un questionnaire auto-déclaré composé de six questions.
Mesuré à l'inclusion (T0) et 30min/1h après inclusion (T1).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2016

Première publication (Estimé)

14 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

18 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 69HCL15_0352

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .