Une étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du SAGE-547 chez les participants souffrant de dépression post-partum sévère (547-PPD-202B)
Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlée par placebo évaluant l'efficacité, l'innocuité et la pharmacocinétique de l'injection de SAGE-547 dans le traitement de sujets féminins adultes souffrant de dépression post-partum sévère et de sujets féminins adultes souffrant de dépression post-partum modérée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Chandler, Arizona, États-Unis, 85226
- Sage Investigational Site
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Arkansas
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Rogers, Arkansas, États-Unis, 72758
- Sage Investigational Site
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California
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Lemon Grove, California, États-Unis, 91945
- Sage Investigational Site
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Orange, California, États-Unis, 92868
- Sage Investigational Site
-
Ventura, California, États-Unis, 93003
- Sage Investigational Site
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32607
- Sage Investigational Site
-
Miami, Florida, États-Unis, 33147
- Sage Investigational Site
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Miramar, Florida, États-Unis, 33027
- Sage Investigational Site
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Orlando, Florida, États-Unis, 32807
- Sage Investigational Site
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Pensacola, Florida, États-Unis, 32502
- Sage Investigational Site
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Pinellas Park, Florida, États-Unis, 33782
- Sage Investigational Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30331
- Sage Investigational Site
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Illinois
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Hoffman Estates, Illinois, États-Unis, 60169
- Sage Investigational Site
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Kansas
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Wichita, Kansas, États-Unis, 67226
- Sage Investigational Site
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Kentucky
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Edgewood, Kentucky, États-Unis, 41017
- Sage Investigational Site
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Owensboro, Kentucky, États-Unis, 42303
- Sage Investigational Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Sage Investigational Site
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Sage Investigational Site
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Mississippi
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Flowood, Mississippi, États-Unis, 39232
- Sage Investigational Site
-
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, États-Unis, 08053
- Sage Investigational Site
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New York
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Glen Oaks, New York, États-Unis, 11004
- Sage Investigational Site
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27514
- Sage Investigational Site
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28211
- Sage Investigational Site
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Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27612
- Sage Investigational Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Sage Investigational Site
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Dayton, Ohio, États-Unis, 45417
- Sage Investigational Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Sage Investigational Site
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Sage Investigational Site
-
Houston, Texas, États-Unis, 77058
- Sage Investigational Site
-
Richardson, Texas, États-Unis, 75080
- Sage Investigational Site
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Sage Investigational Site
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Utah
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Orem, Utah, États-Unis, 84058
- Sage Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Les participants doivent avoir cessé d'allaiter au moment de la sélection ; ou s'ils allaitent encore ou allaitent activement au moment du dépistage, ont accepté de cesser temporairement de donner du lait maternel à leur(s) nourrisson(s) juste avant de recevoir le médicament à l'étude jusqu'à neuf jours (Jour 12) après la fin de la perfusion
- Les participants ont eu un épisode dépressif majeur qui a commencé au plus tôt au troisième trimestre et au plus tard dans les 4 premières semaines suivant l'accouchement, tel que diagnostiqué par un entretien clinique structuré pour les troubles de l'axe I du DSM-IV (SCID-I)
- Le participant avait un score total HAM-D ≥ 26 au moment de la sélection et au jour 1 (avant l'administration)
- La participante était ≤ 6 mois après l'accouchement au moment de la sélection
- Le participant était disposé à la thérapie IV
Critères d'exclusion clés :
- Psychose active
- Tentative de suicide associée à un cas index de dépression post-partum
- Antécédents médicaux de troubles bipolaires, de schizophrénie et/ou de trouble schizo-affectif.
Remarque : D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole s'appliquent.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants ont reçu des débits de perfusion équivalents au groupe 60 microgrammes par kilogramme par heure (μg/kg/h) ou 90 μg/kg/h.
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Perfusion intraveineuse d'un placebo correspondant pour SAGE-547 60 μg/kg/h ou 90 μg/kg/h.
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Expérimental: SAGE-547 60 μg/kg/h
Les participants ont reçu une période de titration de 4 heures de 30 μg/kg/h (0 à 4 heures), puis 60 μg/kg/h (4 à 56 heures), suivie d'une réduction à 30 μg/kg/h (56 à 60 heures).
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Perfusion intraveineuse de SAGE-547.
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Expérimental: SAGE-547 90 μg/kg/h
Les participants ont reçu une période de titration de dose de 4 heures de 30 μg/kg/h (0 à 4 heures), puis 60 μg/kg/h (4 à 24 heures), puis 90 μg/kg/h (24 à 52 heures) , suivie d'une diminution à 60 μg/kg/h (52 à 56 heures) et 30 μg/kg/h (56 à 60 heures).
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Perfusion intraveineuse de SAGE-547.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base à 60 heures dans le score total de l'échelle d'évaluation de Hamilton en 17 points pour la dépression (HAM-D)
Délai: Base de référence, heure 60
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Le score total HAM-D comprend la somme des 17 scores des items individuels.
Les éléments notés dans une fourchette de 0 à 2 comprennent : l'insomnie (précoce, moyenne, tardive), les symptômes somatiques (gastro-intestinaux et généraux), les symptômes génitaux, la perte de poids et la perspicacité.
Les items suivants sont notés sur une échelle de 0 à 4 : agitation, humeur dépressive, sentiment de culpabilité, suicide, travail et activités, retard mental, anxiété (psychique et somatique) et hypocondrie.
Le score total peut varier de 0 à 52, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Base de référence, heure 60
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base du score total HAM-D au jour 30
Délai: Base de référence, jour 30
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Le score total HAM-D comprend la somme des 17 scores des items individuels.
Les éléments notés dans une fourchette de 0 à 2 comprennent : l'insomnie (précoce, moyenne, tardive), les symptômes somatiques (gastro-intestinaux et généraux), les symptômes génitaux, la perte de poids et la perspicacité.
Les items suivants sont notés sur une échelle de 0 à 4 : agitation, humeur dépressive, sentiment de culpabilité, suicide, travail et activités, retard mental, anxiété (psychique et somatique) et hypocondrie.
Le score total peut varier de 0 à 52, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Base de référence, jour 30
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Changement par rapport à la ligne de base du score total HAM-D
Délai: Baseline, heures 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48, 72 et jours 7, 14 et 21
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Le score total HAM-D comprend la somme des 17 scores des items individuels.
Les éléments notés dans une fourchette de 0 à 2 comprennent : l'insomnie (précoce, moyenne, tardive), les symptômes somatiques (gastro-intestinaux et généraux), les symptômes génitaux, la perte de poids et la perspicacité.
Les items suivants sont notés sur une échelle de 0 à 4 : agitation, humeur dépressive, sentiment de culpabilité, suicide, travail et activités, retard mental, anxiété (psychique et somatique) et hypocondrie.
Le score total peut varier de 0 à 52, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Baseline, heures 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48, 72 et jours 7, 14 et 21
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Pourcentage de participants avec réponse HAM-D
Délai: Heure 60, Jours 7 et 30
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La réponse HAM-D est définie comme ayant une réduction de 50 % ou plus par rapport à la ligne de base du score total HAM-D.
Le score total HAM-D comprend la somme des 17 scores des items individuels.
Les éléments notés dans une fourchette de 0 à 2 comprennent : l'insomnie (précoce, moyenne, tardive), les symptômes somatiques (gastro-intestinaux et généraux), les symptômes génitaux, la perte de poids et la perspicacité.
Les items suivants sont notés sur une échelle de 0 à 4 : agitation, humeur dépressive, sentiment de culpabilité, suicide, travail et activités, retard mental, anxiété (psychique et somatique) et hypocondrie.
Le score total peut varier de 0 à 52, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Heure 60, Jours 7 et 30
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Pourcentage de participants avec rémission HAM-D
Délai: Heure 60, Jours 7 et 30
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La rémission HAM-D est définie comme ayant un score total HAM-D ≤7.
Le score total HAM-D comprend la somme des 17 scores des items individuels.
Les éléments notés dans une fourchette de 0 à 2 comprennent : l'insomnie (précoce, moyenne, tardive), les symptômes somatiques (gastro-intestinaux et généraux), les symptômes génitaux, la perte de poids et la perspicacité.
Les items suivants sont notés sur une échelle de 0 à 4 : agitation, humeur dépressive, sentiment de culpabilité, suicide, travail et activités, retard mental, anxiété (psychique et somatique) et hypocondrie.
Le score total peut varier de 0 à 52, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Heure 60, Jours 7 et 30
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Changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle HAM-D Bech 6
Délai: Baseline, Heure 60, Jours 7 et 30
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Le score de la sous-échelle HAM-D Bech 6 est calculé comme la somme des six items suivants : Item # 1 (humeur dépressive), Item # 2 (sentiment de culpabilité), Item # 7 (travail et activités), Item # 8 (retard ), Item # 10 (anxiété psychique) et Item # 13 (symptômes somatiques généraux).
Chaque élément est noté dans une fourchette de 0 à 2 ou de 0 à 4, les scores les plus élevés indiquant un degré de dépression plus élevé.
Les scores ont été transformés en une échelle de 100 points, un score plus élevé indiquant un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Baseline, Heure 60, Jours 7 et 30
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores des éléments individuels HAM-D
Délai: Baseline, Heure 2, Heure 4, Heure 8, Heure 12, Heure 24, Heure 36, Heure 48, Heure 60, Heure 72 et Jours 7, 14, 21 et 30
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Le HAM-D comprend des évaluations individuelles des symptômes suivants notés dans une plage de 0 à 2 : insomnie (précoce, moyenne, tardive), symptômes somatiques (gastro-intestinaux et généraux), symptômes génitaux, perte de poids et perspicacité.
Les symptômes suivants sont notés sur une échelle de 0 à 4 : agitation, humeur dépressive, sentiment de culpabilité, suicide, travail et activités, ralentissement, anxiété (psychique et somatique) et hypocondrie.
Des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins de dépression.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus de dépression.
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Baseline, Heure 2, Heure 4, Heure 8, Heure 12, Heure 24, Heure 36, Heure 48, Heure 60, Heure 72 et Jours 7, 14, 21 et 30
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Changement par rapport à la ligne de base à des moments clés dans le score total de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Délai: Baseline, Heure 60, Jours 7 et 30
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Le MADRS est un questionnaire diagnostique en dix points que les psychiatres utilisent pour mesurer la gravité des épisodes dépressifs chez les participants souffrant de troubles de l'humeur.
Il a été conçu comme un complément au HAM-D, pour être plus sensible que l'échelle de Hamilton aux changements provoqués par les antidépresseurs et d'autres formes de traitement.
Chaque item a donné un score de 0 à 6.
Le score total MADRS a été calculé comme la somme des 10 scores individuels des items, qui variaient de 0 à 60. Des scores MADRS plus élevés indiquent une dépression plus sévère.
Un changement négatif par rapport au départ indique une dépression moins sévère.
Un changement positif par rapport au départ indique une dépression plus grave.
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Baseline, Heure 60, Jours 7 et 30
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Pourcentage de participants avec impression clinique globale - réponse d'amélioration (CGI-I)
Délai: Heure 60, Jours 7 et 30
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L'élément CGI-I utilise une échelle de Likert en 7 points pour mesurer l'amélioration globale de l'état du participant après le traitement.
L'enquêteur a évalué l'amélioration totale du participant, qu'elle soit ou non entièrement due au traitement médicamenteux.
Les choix de réponse incluent : 0 = non évalué, 1 = très amélioré, 2 = très amélioré, 3 = légèrement amélioré, 4 = aucun changement, 5 = légèrement pire, 6 = bien pire et 7 = très bien pire.
Le CGI-I n'a été évalué que lors des évaluations post-traitement.
Par définition, toutes les évaluations CGI-I ont été évaluées par rapport aux conditions de base.
La réponse CGI-I a été définie comme ayant un score de 1 (très amélioré) ou 2 (très amélioré).
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Heure 60, Jours 7 et 30
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Changement par rapport à la ligne de base dans le score total de l'échelle de 7 éléments du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7)
Délai: Baseline, Heure 60, Jours 7, 14, 21 et 30
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Le GAD-7 est une échelle de gravité des symptômes d'anxiété généralisée évaluée par les participants.
Le score pour l'anxiété généralisée GAD-7 est calculé en attribuant des scores de 0 = "pas sûr du tout", 1 = "plusieurs jours", 2 = "plus de la moitié des jours" et 3 = "presque tous les jours" aux catégories de réponse .
Le score total GAD-7 pour les sept items varie de 0 à 21, où un score de 0 à 4 = anxiété minimale, 5 à 9 = anxiété légère, 10 à 14 = anxiété modérée et 15 à 21 = anxiété sévère.
Le score total GAD-7 a été calculé comme la somme des sept scores individuels.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique moins d'anxiété.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique plus d'anxiété.
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Baseline, Heure 60, Jours 7, 14, 21 et 30
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à environ 37 jours.
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Un événement indésirable (EI) est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique auquel un médicament a été administré ; il ne doit pas nécessairement y avoir de lien de causalité avec ce traitement.
Un EI peut donc être tout signe défavorable et non intentionnel (p. ex., résultat de laboratoire anormal cliniquement significatif), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
Un EI apparu sous traitement (TEAE) est défini comme un EI apparu au début ou après le début de la perfusion du médicament à l'étude, ou toute aggravation d'une condition médicale/EI préexistante avec apparition au début ou après le début de la perfusion du médicament à l'étude.
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Jusqu'à environ 37 jours.
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Il est temps de changer de médicament antidépresseur
Délai: Jusqu'à environ 37 jours.
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Le temps nécessaire pour commencer ou augmenter la dose et le temps nécessaire pour arrêter ou diminuer la dose de tout médicament antidépresseur.
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Jusqu'à environ 37 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Helen Colquhoun, MD, Sage Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gerbasi ME, Meltzer-Brody S, Acaster S, Fridman M, Bonthapally V, Hodgkins P, Kanes SJ, Eldar-Lissai A. Brexanolone in Postpartum Depression: Post Hoc Analyses to Help Inform Clinical Decision-Making. J Womens Health (Larchmt). 2021 Mar;30(3):385-392. doi: 10.1089/jwh.2020.8483. Epub 2020 Nov 12.
- Meltzer-Brody S, Colquhoun H, Riesenberg R, Epperson CN, Deligiannidis KM, Rubinow DR, Li H, Sankoh AJ, Clemson C, Schacterle A, Jonas J, Kanes S. Brexanolone injection in post-partum depression: two multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1058-1070. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31551-4. Epub 2018 Aug 31.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Les troubles mentaux
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Complications de grossesse
- Troubles de l'humeur
- Troubles puerpéraux
- Dépression
- Dépression, post-partum
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Anesthésiques
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Neurostéroïdes
- brexanolone
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 547-PPD-202 B
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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