Début d'un traitement efficace et sûr de la néphropathie à immunoglobuline A-1-1 (BEST-IgAN-1)
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique et de phase III pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du losartan chez les patients atteints de néphropathie à immunoglobuline A (IgAN) précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dong-Ryeol Ryu, Professor
- Numéro de téléphone: 82-2-2650-2507
- E-mail: drryu@ewha.ac.kr
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- IgAN prouvé par biopsie : dépôts dominants ou co-dominants d'IgA mésangiale dans la coloration d'immunofluorescence
- Âge >= 19 ans
- Rapport aléatoire protéine/créatinine urinaire 0,3 g/g de créatinine pour 1,0 g/g de créatinine à la visite 1
- Débit de filtration glomérulaire estimé >= 60 ml/min/1,73 m2 à la visite 1
- Les personnes qui ont volontairement accepté de participer
- Les personnes conformes
Critère d'exclusion:
- Hypertension prévalente : pression artérielle systolique > = 140 mmHg et >= 90 mmHg, diagnostic antérieur d'hypertension par un médecin ou prise de médicaments antihypertenseurs
- Diabète prévalent : glycémie à jeun >= 126 mg/dL, HbA1c >= 6,5 %, prise d'insuline ou de médicaments antidiabétiques, ou diagnostic antérieur de diabète par un médecin
- Médicaments immunosuppresseurs antérieurs utilisés pour traiter l'IgAN
- IgAN secondaire
- Patients dépendants des inhibiteurs de la rénine-angiotensine-aldostérone (RASI) (insuffisance cardiaque congestive, cardiopathie ischémique et autres)
- hypersensibilité au RASI
- Autres maladies chroniques : malignité dans les 5 ans, maladie hépatique et gastro-intestinale importante et autre maladie auto-immune
- Grossesse
- hypotension orthostatique symptomatique
- Personnes ayant déjà participé à d'autres études interventionnelles ou prenant des médicaments interventionnels dans les 3 mois suivant la visite de dépistage
- Personnes inappropriées déterminées par l'enquêteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe Losartan
Losartan 50 mg par jour
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Losartan 50 mg par jour
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe placebo
Placebo 1 comprimé par jour de même taille, couleur et goût que le losartan
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Placebo 1 comprimé par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de protéinurie important
Délai: 144 semaines après le début de l'étude
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Rapport protéine/créatinine urinaire aléatoire >= 1 g/g de créatinine
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144 semaines après le début de l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de rémission de la protéinurie
Délai: 48 semaines, 96 semaines et 144 semaines après le début de l'étude
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Rapport protéine/créatinine urinaire aléatoire < 0,20 g/g de créatinine
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48 semaines, 96 semaines et 144 semaines après le début de l'étude
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Taux d'insuffisance rénale
Délai: 48 semaines, 96 semaines et 144 semaines après le début de l'étude
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diminution estimée du taux de filtration glomérulaire >= 40 % par rapport à la valeur de référence
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48 semaines, 96 semaines et 144 semaines après le début de l'étude
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Taux de développement de l'hypertension
Délai: 48 semaines, 96 semaines et 144 semaines après le début de l'étude
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Pression artérielle systolique >= 140 ou tension artérielle diastolique >= 90
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48 semaines, 96 semaines et 144 semaines après le début de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dong-Ryeol Ryu, Professor, Ewha Womans University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Li PK, Kwan BC, Chow KM, Leung CB, Szeto CC. Treatment of early immunoglobulin A nephropathy by angiotensin-converting enzyme inhibitor. Am J Med. 2013 Feb;126(2):162-8. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.06.028.
- Jo YI, Na HY, Moon JY, Han SW, Yang DH, Lee SH, Park HC, Choi HY, Lim SD, Kie JH, Lee YK, Shin SK. Effect of low-dose valsartan on proteinuria in normotensive immunoglobulin A nephropathy with minimal proteinuria: a randomized trial. Korean J Intern Med. 2016 Mar;31(2):335-43. doi: 10.3904/kjim.2014.266. Epub 2016 Feb 15.
- Nieuwhof C, Kruytzer M, Frederiks P, van Breda Vriesman PJ. Chronicity index and mesangial IgG deposition are risk factors for hypertension and renal failure in early IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 1998 Jun;31(6):962-70. doi: 10.1053/ajkd.1998.v31.pm9631840.
- Lai FM, Szeto CC, Choi PC, Li PK, Chan AW, Tang NL, Lui SF, Wang AY, To KF. Characterization of early IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Oct;36(4):703-8. doi: 10.1053/ajkd.2000.17614.
- Szeto CC, Lai FM, To KF, Wong TY, Chow KM, Choi PC, Lui SF, Li PK. The natural history of immunoglobulin a nephropathy among patients with hematuria and minimal proteinuria. Am J Med. 2001 Apr 15;110(6):434-7. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00659-3.
- Shen P, He L, Li Y, Wang Y, Chan M. Natural history and prognostic factors of IgA nephropathy presented with isolated microscopic hematuria in Chinese patients. Nephron Clin Pract. 2007;106(4):c157-61. doi: 10.1159/000104426. Epub 2007 Jun 26.
- Lee H, Hwang JH, Paik JH, Ryu HJ, Kim DK, Chin HJ, Oh YK, Joo KW, Lim CS, Kim YS, Lee JP. Long-term prognosis of clinically early IgA nephropathy is not always favorable. BMC Nephrol. 2014 Jun 19;15:94. doi: 10.1186/1471-2369-15-94.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- BEST-IGAN-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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