Analyse des effets sur les tissus humains après application des modalités thérapeutiques.
Comparaisons de différents pourcentages d'efficacité de l'eau pendant l'application de la cryothérapie pour réduire la température superficielle de la peau : un essai clinique randomisé en simple aveugle.
En tant que modalité thérapeutique, la cryothérapie est très utilisée pour le contrôle des lésions des tissus mous au cours des phases aiguës et subaiguës. La cryothérapie est capable de réduire la douleur, l'état inflammatoire, les spasmes musculaires, la conduction nerveuse, le taux métabolique, la formation d'œdèmes et de prévenir les lésions hypoxiques secondaires. Ces effets sont dus à la conduction de la chaleur, passant des tissus aux différentes modalités de cryothérapie, entraînant une diminution de la température des tissus.
La diversité des modalités de cryothérapie dans la pratique clinique, comme les packs de glace pilée, les aliments surgelés, les packs de gel et les packs de glace humides, est largement explorée par les études. Pour réaliser une anesthésie par cryothérapie, il est établi que la température de la peau doit atteindre 13,6 degrés celsius (ºC). Les packs de glace sont la modalité de cryothérapie la plus efficace lorsqu'ils sont placés directement sur la peau, cette efficacité est accentuée lorsque les packs de glace sont associés à de l'eau. Pour améliorer la zone de contact, le pack doit être enveloppé.
Même si les packs de glace humides sont la modalité la plus efficace, peu d'études l'abordent. Il n'y a pas non plus d'études analysant un pourcentage idéal d'eau par rapport à la glace dans cette modalité. Aussi, on n'observe pas si la quantité d'eau interfère sur la conduction de la chaleur de la peau vers la banquise, et sur le temps de réchauffement. De plus, aucune des études ne mesure la quantité de douleur pendant l'application de la cryothérapie, et s'il y avait une différence entre les packs de glace mouillés et les packs de glace isolés.
Par conséquent, le but de cette étude est d'analyser la modalité de cryothérapie la plus efficace pour réduire la température de la peau, le temps de réchauffement et la quantité d'inconfort lors de l'application.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les données pour le calcul de la taille de l'échantillon ont été tirées de Kanlayanaphotpron et Janwantanakul (2005), qui ont également abordé l'application de la cryothérapie. Le logiciel utilisé pour calculer l'échantillon était GPower 3.1.9.2. Un échantillon de 16 sujets a été obtenu pour atteindre une puissance de 90%, nécessaire pour détecter une différence sur la moyenne des groupes en mesures répétées avec un alpha de 5%. Les sujets seront choisis via les médias sociaux et des invitations informelles.
Les sujets se rendront au laboratoire quatre fois, le premier jour pour l'orientation et les mesures (masse corporelle et pli cutané), et la collecte des données commencera le deuxième jour.
La température ambiante sera réglée entre 23°C et 25°C, et l'hygrométrie autour de 70%. Le sujet sera en décubitus dorsal sur la civière, détendu et chargé de ne pas toucher la région de la cuisse droite pendant 20 minutes avant l'intervention pour stabiliser la température corporelle. La cuisse sera mesurée et le centre marqué pour déterminer l'endroit où le pack va se déposer et la température relevée.
L'intervention durera 20 minutes, et l'ordre d'application sera selon la randomisation. Le sujet sera invité à marquer son niveau de douleur sur l'échelle visuelle analogique toutes les minutes.
La température de la cuisse droite sera mesurée par thermographie infrarouge, avant l'intervention, juste après le retrait et toutes les minutes jusqu'à la durée totale de l'intervention.
Pour résumer les données, il sera utilisé des statistiques descriptives, les valeurs de moyenne, d'écart-type et les mesures collectées seront identifiées. Grâce au test de Shapiro-Wilk, la distribution des données concernant la normalité sera vérifiée. Pour comparer les valeurs de test initiales et finales, l'ANOVA et le post-hoc de Bonferroni seront utilisés. Dans le cas où les données sont en dehors des normes normales, une transformation sera utilisée pour atteindre la normalité. Si les données n'atteignent toujours pas la normalité après la transformation, les tests non paramétriques seront utilisés (Mann-Whitney et Kruskal Walis). Le niveau de confiance adopté pour tous les tests sera de 95 % (p
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
SC
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Araranguá, SC, Brésil, 88.906-072
- Santa Catarina Federal University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Aucune blessure orthopédique dans les trois mois précédant l'étude ;
- Être âgé d'au moins 18 ans et d'au plus 40 ans;
- Femme;
- Doit accepter de ne pas pratiquer d'exercice la veille de l'étude et de ne pas ingérer de caféine, d'alcool ou d'aliments une heure avant l'intervention.
Critère d'exclusion:
- Hypersensibilité au froid et urticaire ;
- hyposensibilité au froid ;
- Le phénomène de Raynaud diagnostiqué ;
- Toute plaie ouverte à la cuisse ;
- Maladie musculaire ou neurologique ;
- Diabète diagnostiqué;
- Fumeurs de cigarettes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Pack de glace exclusivement :
Application de la banquise : 500 grammes de glace pilée.
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Chaque sujet recevra une intervention expérimentale de 500 grammes de glace pilée exclusivement.
L'intervention durera 20 minutes, et l'ordre d'application, exprimé en % d'eau X glace, sera fonction de la randomisation (réalisée le premier jour).
Le pack sera enveloppé dans une bande pour améliorer la zone de contact.
Le sujet sera invité à marquer son niveau de douleur sur l'échelle visuelle analogique (pas de score de douleur de 0 et douleur aussi intense qu'elle pourrait être un score de 10) toutes les minutes jusqu'à la durée totale de l'intervention.
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Expérimental: Ice pack additionné de 10% d'eau :
Application de pack de glace humide : 500 grammes de glace pilée ajoutés à 50 ml d'eau à température ambiante.
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Chaque sujet recevra une intervention expérimentale de pack de glace ajouté à 50 ml d'eau.
L'intervention durera 20 minutes, et l'ordre d'application, exprimé en % d'eau X glace, sera fonction de la randomisation (réalisée le premier jour).
Le pack sera enveloppé dans une bande pour améliorer la zone de contact.
Le sujet sera invité à marquer son niveau de douleur sur l'échelle visuelle analogique (pas de score de douleur de 0 et douleur aussi intense qu'elle pourrait être un score de 10) toutes les minutes jusqu'à la durée totale de l'intervention.
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Expérimental: Pack de glace ajouté 100% d'eau :
Application de pack de glace humide : 500 grammes de glace pilée ajoutés à 500 mL d'eau à température ambiante.
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Chaque sujet recevra une intervention expérimentale de pack de glace ajouté à 500 ml d'eau.
L'intervention durera 20 minutes, et l'ordre d'application, exprimé en % d'eau X glace, sera fonction de la randomisation (réalisée le premier jour).
Le pack sera enveloppé dans une bande pour améliorer la zone de contact.
Le sujet sera invité à marquer son niveau de douleur sur l'échelle visuelle analogique (pas de score de douleur de 0 et douleur aussi intense qu'elle pourrait être un score de 10) toutes les minutes jusqu'à la durée totale de l'intervention.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La modalité de cryothérapie la plus efficace
Délai: 3 jours
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Évaluation du pourcentage le plus efficace d'eau et de glace, en tant que modalité de cryothérapie, pour atténuer la température de la peau.
Il sera évalué en trois visites, espacées de 24 heures chacune.
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3 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réchauffement après application de glace.
Délai: 3 jours
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La température cutanée sera vérifiée avant l'application de la cryothérapie et après pendant 40 minutes, à 2 minutes d'intervalle entre chaque mesure.
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3 jours
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Récurrence de la douleur.
Délai: 3 jours
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Le patient sera chargé de pointer la quantité de douleur minute par minute du temps 0 à 20 minutes d'application.
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3 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Alessandro Haupenthal, Doctorate, Santa Catarina Federal University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Belitsky RB, Odam SJ, Hubley-Kozey C. Evaluation of the effectiveness of wet ice, dry ice, and cryogenic packs in reducing skin temperature. Phys Ther. 1987 Jul;67(7):1080-4. doi: 10.1093/ptj/67.7.1080.
- Chesterton LS, Foster NE, Ross L. Skin temperature response to cryotherapy. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Apr;83(4):543-9. doi: 10.1053/apmr.2002.30926.
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- Herrera E, Sandoval MC, Camargo DM, Salvini TF. Effect of walking and resting after three cryotherapy modalities on the recovery of sensory and motor nerve conduction velocity in healthy subjects. Rev Bras Fisioter. 2011 May-Jun;15(3):233-40. doi: 10.1590/s1413-35552011000300010.
- Jutte LS, Merrick MA, Ingersoll CD, Edwards JE. The relationship between intramuscular temperature, skin temperature, and adipose thickness during cryotherapy and rewarming. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Jun;82(6):845-50. doi: 10.1053/apmr.2001.23195.
- Kanlayanaphotporn R, Janwantanakul P. Comparison of skin surface temperature during the application of various cryotherapy modalities. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Jul;86(7):1411-5. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.034.
- Oosterveld FG, Rasker JJ, Jacobs JW, Overmars HJ. The effect of local heat and cold therapy on the intraarticular and skin surface temperature of the knee. Arthritis Rheum. 1992 Feb;35(2):146-51. doi: 10.1002/art.1780350204.
- de Estefani D, Ruschel C, Beninca IL, Dos Santos Haupenthal DP, de Avelar NCP, Haupenthal A. Volume of water added to crushed ice affects the efficacy of cryotherapy: a randomised, single-blind, crossover trial. Physiotherapy. 2020 Jun;107:81-87. doi: 10.1016/j.physio.2019.12.005. Epub 2019 Dec 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière vérification
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- 1771454
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