Chlorhydrate d'anlotinib associé à l'injection de sintilimab dans le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé
Capsules de chlorhydrate d'anlotinib associées à l'injection de sintilimab dans le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé Essai clinique ouvert, à un seul bras, exploratoire
Il s'agit d'une étude clinique à un seul bras, ouverte et exploratoire sur les gélules de chlorhydrate d'anlotinib associées à l'injection de sintilimab dans le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé.
Afin d'observer et d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des gélules de chlorhydrate d'anlotinib associées à l'injection de sintilimab. Les sujets atteints d'un carcinome hépatocellulaire confirmé pathologique seront inscrits.
21 jours en cycle de traitement, Anlotinib 12 mg/jour (J1-J14) et injection de Sintilimab 200 mg Q3W (J1). L'injection de sintilimab sera administrée jusqu'à progression de la maladie ou toxicité intolérable. L'anlotinib sera administré jusqu'à progression de la maladie. Si l'anlotinib n'est pas toléré, la dose peut être réduite à 10 mg ou 8 mg, jusqu'à ce que la toxicité soit à nouveau intolérable.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yongqian Shu, PhD
- Numéro de téléphone: 00862568306428
- E-mail: shuyongqian@csco.org.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Xiaofeng Chen, PhD
- Numéro de téléphone: 008613585172066
- E-mail: xiaofengch198019@126.com
Lieux d'étude
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Chine, 210029
- Recrutement
- Jiangsu Province Hospital
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Contact:
- Yongqian Shu, PhD
- Numéro de téléphone: 00862568306428
- E-mail: shuyongqian@csco.org.cn
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Contact:
- Xiaofeng Chen, PhD
- Numéro de téléphone: 008613585172066
- E-mail: xiaofengch198019@126.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Au moins une lésion mesurable (la longueur du scanner spiralé (> 10 mm) répond aux exigences de RESCIST 1.1) est retrouvée chez les patients atteints de CHC confirmé par histopathologie ou cytologie ou répondant aux critères de diagnostic clinique.
- Incapacité ou refus de subir une intervention chirurgicale et une thérapie interventionnelle transcathéter de l'artère hépatique ; si la thérapie interventionnelle, la radiothérapie ou la chirurgie a été acceptée, elle doit être supérieure à 4 semaines et les effets indésirables ou les plaies ont complètement guéri.
- Aucun traitement par sorafénib ou autre traitement systémique n'a été reçu. Les patients qui ont utilisé des médicaments chimiothérapeutiques interventionnels au cours d'un traitement interventionnel peuvent être inclus dans le groupe.
- Évaluation de la fonction hépatique Child-Pugh : grade A ou B ; BCLC stade B ou C.
- ECOG 0-1
- L'espérance de vie est supérieure à 12 semaines.
- Les principaux organes fonctionnent normalement.
- Les sujets se sont portés volontaires pour participer à l'étude, ont signé un consentement éclairé, une bonne observance, avec un suivi.
Critère d'exclusion:
- Les carcinomes hépatobiliaires et à cellules mixtes et les carcinomes à cellules de panneaux de fibres sont connus; d'autres tumeurs malignes (à l'exception des carcinomes basocellulaires cutanés guéris et du carcinome cervical in situ) ont été rapportées dans le passé ou en même temps.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Patients hypertendus mal contrôlés par les antihypertenseurs (pression artérielle systolique > 150 mmHg, pression artérielle diastolique > 100 mmHg), patients présentant une ischémie myocardique ou un infarctus du myocarde supérieur au grade II, arythmies mal contrôlées (dont intervalle QTC > 450 ms ) et insuffisance cardiaque de grade III-IV selon la norme NYHA.
- L'incapacité à avaler, la diarrhée chronique et l'obstruction intestinale affectent de manière significative l'utilisation et l'absorption des médicaments.
- Il existe des inquiétudes claires concernant les saignements gastro-intestinaux (tels que des lésions ulcéreuses actives locales, du sang occulte dans les selles ++) ou plus), et il existe des antécédents de saignements gastro-intestinaux dans les 6 mois.
- Dysfonctionnement de la coagulation (PT > 16 s, APTT > 43 s, TT > 21 s, Fbg < 2 g/L), avec tendance hémorragique ou subissant une thrombolyse ou un traitement anticoagulant.
- Avoir des antécédents de maladie mentale ou d'abus de drogues psychotropes.
- Un épanchement péritonéal avec des symptômes cliniques nécessite une ponction ou un drainage abdominal thérapeutique. Ou les patients atteints d'encéphalopathie hépatique ainsi que ceux ayant subi une transplantation hépatique.
- Patients atteints de thrombus cancéreux impliquant la veine porte principale ou la veine cave inférieure.
- Patients atteints de pneumonie infectieuse, de pneumonie non infectieuse, de pneumonie interstitielle et d'autres maladies nécessitant des corticostéroïdes.
- Antécédents de maladies auto-immunes chroniques, telles que le lupus érythémateux disséminé.
- Patients ayant des antécédents de maladies inflammatoires de l'intestin telles que l'entérite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Ou des patients ayant des antécédents de maladies diarrhéiques chroniques inflammatoires telles que le syndrome du côlon irritable.
- Patients ayant des antécédents de sarcoïdose ou de tuberculose.
- Patients atteints d'hépatite b, c active et d'infection par le VIH ; HBVER qui pourrait contrôler l'ADN du VHB <500 copies/ml après un traitement antiviral est autorisé à être inclus.
- Patients allergiques aux composants des préparations injectables de sintilimab et d'anlotinib, ou ayant des antécédents de réactions allergiques graves à d'autres anticorps monoclonaux.
- Avoir des antécédents d'abus de substances psychotropes et être incapable d'arrêter de fumer ou avoir un trouble mental.
- Patients ayant des antécédents d'immunodéficience ou d'autres maladies d'immunodéficience congénitale acquises, ou des antécédents de transplantation d'organes et de greffe de cellules souches hématopoïétiques.
- Médicaments immunosuppresseurs à première dose utilisés au cours des 4 premières semaines, à l'exclusion du spray nasal, de l'inhalation ou d'autres voies de corticostéroïdes topiques ou de doses physiologiques de corticostéroïdes systémiques (pas plus de 10 mg/jour de prednisone ou d'autres glucocorticoïdes à dose équivalente). Mais l'utilisation temporaire de glucocorticoïdes est autorisée pour le traitement des symptômes de dyspnée de l'asthme, des maladies pulmonaires obstructives chroniques et d'autres maladies.
- Un traitement immunostimulant systémique a été administré dans les 4 semaines précédant la première administration ou planifié pendant la période d'étude. Ou un traitement immunostimulant systémique a été reçu dans les 4 semaines.
- Selon le jugement des chercheurs, il existe de graves maladies concomitantes qui mettent en danger la sécurité des patients ou empêchent les patients de terminer l'étude.
- Associations de médicaments ayant un effet sur le métabolisme du CYP3A.
- Protéine urinaire 2+ ou protéine urinaire 24h >1g.
- Des métastases du système nerveux central se sont produites.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A
Les patients du groupe d'étude recevront le traitement suivant : 21 jours en cycle de traitement, Anlotinib 12 mg/jour (J1-J14) et injection de Sintilimab 200 mg Q3W (J1). L'injection de sintilimab sera administrée jusqu'à progression de la maladie ou toxicité intolérable. L'anlotinib sera administré jusqu'à progression de la maladie. Si l'anlotinib n'est pas toléré, la dose peut être réduite à 10 mg ou 8 mg, jusqu'à ce que la toxicité soit à nouveau intolérable |
Les patients seront traités avec des injections d'Anlotinib et de Sintilimab
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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le meilleur taux de réponse objective
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Taux de réactions indésirables
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Observer tous les participants à tout événement indésirable survenu au cours de la période de recherche clinique, y compris les symptômes cliniques et les signes de vie, une anomalie dans les tests de laboratoire, enregistrer ses caractéristiques cliniques, sa gravité, son heure d'apparition, sa durée, son traitement et son pronostic, et déterminer son et la corrélation entre les médicaments testés.
La norme NCI-CTC AE 5.0 a été utilisée pour évaluer la sécurité des médicaments.
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Survie sans progression
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Durée de la réponse
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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le taux de contrôle des maladies
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De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 18 mois
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Survie globale (SG)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date du décès du patient, évalué jusqu'à 24 mois
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La survie globale
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De la date de randomisation jusqu'à la date du décès du patient, évalué jusqu'à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- KEEP-G 04
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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