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Améliorer la qualité sur la base du registre commun (IQ Joint)

26 octobre 2021 mis à jour par: PerlaJMarang, Leiden University Medical Center
Testez si une intervention, consistant en une rétroaction fréquente des résultats de performance et de l'éducation, améliorera les soins aux patients, se traduisant par de meilleurs résultats fonctionnels, moins de complications et plus d'interventions améliorant la qualité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Un essai contrôlé randomisé sera mené dans lequel les hôpitaux seront randomisés dans un groupe précoce versus tardif, stratifié par statut d'enseignement, car cela pourrait influencer le temps disponible pour l'amélioration de la qualité. La randomisation sera effectuée à l'aide d'un tableau de randomisation généré par ordinateur dans un rapport de 1:1. Au cours de l'étude, seuls les chirurgiens orthopédistes réalisant des PTH et des PTG recevront un retour mensuel par e-mail.

L'intervention comprendra les composantes suivantes :

  • Rétroaction mensuelle des résultats de performance ;
  • Formation sur la manière d'utiliser les données du registre commun pour l'amélioration de la qualité ;
  • Sensibiliser en envoyant des commentaires mensuels sur les performances ; l'éducation et en demandant quelles activités d'amélioration ont été introduites ;
  • Les hôpitaux seront liés à l'hôpital avec des résultats de performance opposés pour échanger des informations et trouver des domaines d'amélioration.

Au cours de l'essai, les enquêteurs effectueront des mesures mensuelles sur les résultats intermédiaires indiquant si l'intervention atteint le groupe cible (évaluation du processus). Les mesures suivantes auront lieu :

  • Connaissance des chirurgiens orthopédistes sur leur performance récente et comment cela se rapporte aux autres ;
  • Nombre d'activités d'amélioration de la qualité entreprises dans le but d'améliorer la qualité des soins ;
  • Activités d'amélioration planifiées (par ex. examen des dossiers pour comprendre pourquoi les performances ne sont pas aussi bonnes que dans d'autres centres) avec qui est responsable et à quelle heure ;
  • Nombre de personnes assistant aux réunions, nombre de fois qu'un compte spécifique a accédé au site LROI pour s'assurer que l'information a atteint le groupe cible ;
  • Enquête auprès des chirurgiens orthopédistes en fin de période d'intervention sur les connaissances acquises et leur appréciation de leur pérennité dans la pratique quotidienne.

De plus, les enquêteurs compareront les résultats entre le groupe précoce et le groupe tardif pour tester l'efficacité de l'intervention, en utilisant les techniques de régression appropriées. Dans la deuxième période, les enquêteurs testeront la durabilité de cette approche dans la pratique quotidienne en comparant les résultats au sein du groupe précoce avec la première période, et compareront avec le groupe tardif pour tester si les résultats de la phase de durabilité sont similaires à ceux du soutien actif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zuid-Holland
      • Leiden, Zuid-Holland, Pays-Bas, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les cliniques orthopédiques néerlandaises où la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou est pratiquée et qui acceptent de participer seront randomisées.

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe d'intervention
La moitié des hôpitaux participants seront dans le groupe d'intervention pendant les 6 premiers mois. L'intervention passera au groupe témoin après les 6 mois.
- Donner un retour mensuel à partir des données LROI (taux de révision et mesures des résultats rapportés par les patients) ainsi que d'autres résultats de l'hôpital participant (durée du séjour, réadmission et complications), combinés à une éducation sur la façon d'utiliser ces informations pour l'amélioration. Celui-ci sera envoyé mensuellement par mail au groupe d'intervention. De plus, les hôpitaux avec de moins bonnes performances pour un certain résultat seront liés aux hôpitaux avec de bonnes performances pour ce résultat.
AUCUNE_INTERVENTION: Groupe de contrôle
La moitié des hôpitaux participants seront dans le groupe témoin pendant les 6 premiers mois. Le groupe témoin subira l'intervention dans les 6 mois suivants.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie (oui/non)
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Survie des patients après chirurgie HA/TKA
1 an de suivi pendant l'essai
Taux de révision à 1 an (%)
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Nombre de révisions effectuées dans l'année ajusté aux caractéristiques des patients
1 an de suivi pendant l'essai
Séjour prolongé (oui/non)
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Durée de séjour prolongée dans le quartile supérieur global
1 an de suivi pendant l'essai
Réadmission (oui/non)
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Réadmission dans les 30 jours suivant la sortie
1 an de suivi pendant l'essai
Nombre de complications
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Nombre de complications
1 an de suivi pendant l'essai
Mesure de résultat composite (Résultat du manuel)
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Y compris : Survie ; Taux de révision à 1 an ; Durée du séjour et réadmission.
1 an de suivi pendant l'essai

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'initiatives d'amélioration de la qualité
Délai: 1 an de suivi pendant l'essai
Nombre d'initiatives d'amélioration de la qualité visant à améliorer la qualité des soins
1 an de suivi pendant l'essai

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Perla Marang-van de Mheen, Dr., Leiden University Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 août 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

31 mai 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 mai 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2019

Première publication (RÉEL)

13 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

27 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • G18.140
  • VRF2018-001 (OTHER_GRANT: Van Rens Foundation)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il s'agit de la performance des hôpitaux. La performance individuelle d'un hôpital ne sera pas annoncée.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .