Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Composants dynamiques de l'humeur aqueuse qui déterminent la variation de la pression intraoculaire

2 mars 2026 mis à jour par: Sayoko Moroi, Ohio State University
Le glaucome est une cause majeure de cécité. L'incapacité de prédire la réponse de la PIO d'un patient aux médicaments est un obstacle critique pour le clinicien afin de fournir systématiquement des traitements basés sur la PIO hautement efficaces. Les approches actuelles par essais et erreurs de la prise en charge du glaucome sont inefficaces et n'ont pas abordé cet obstacle car il n'existe aucun facteur prédictif de la réponse aux médicaments. Notre objectif à long terme est d'améliorer les résultats en identifiant les biomarqueurs et les facteurs environnementaux qui établissent le profil d'un patient à risque de glaucome en fonction de l'âge d'apparition, du taux de progression de la maladie, de la « mauvaise réponse » au traitement et de la fluctuation importante de la PIO. Notre but de ce projet de recherche est d'aborder cette barrière critique en se concentrant sur les facteurs physiologiques qui prédisent la réponse de la PIO aux médicaments.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Cette proposition répondait à la PA-18-351 "Human Subjects Mechanistic and Minimal Risk Studies" et se qualifie comme un essai clinique. L'hypothèse centrale est que les variations de la réponse de la PIO aux médicaments contre le glaucome et la fluctuation de la PIO peuvent être prédites par les facteurs dynamiques de l'humeur aqueuse (AHD) qui régulent la PIO. Cette hypothèse sera testée sur jusqu'à 200 participants souffrant d'hypertension oculaire (OHT) ou de glaucome à angle ouvert (OAG). Cette hypothèse sera testée dans deux objectifs : Objectif 1, Tester l'hypothèse selon laquelle les facteurs AHD prédisent la réponse médicamenteuse de la PIO ; Objectif 2, Tester l'hypothèse selon laquelle le débit aqueux et l'installation de débit prédisent la fluctuation de la PIO.

L'objectif est de déterminer quels facteurs AHD prédisent la réponse médicamenteuse de la PIO d'un participant et la fluctuation de la PIO. La justification scientifique est que les paramètres AHD (débit aqueux, facilité d'écoulement, pression veineuse épisclérale et débit uvéoscléral) déterminent la réponse médicamenteuse et la fluctuation de la PIO.

Le critère d'évaluation principal est la réponse de la PIO aux médicaments contre le glaucome. Les mesures exploratoires des résultats comprennent la fluctuation de la PIO et les mesures AHD.

La population à l'étude comprend des participants qui ont soit un OHT, soit un OAG. Les critères d'inclusion et d'exclusion décrits en 5.3, Population étudiée. L'objectif est de recruter 150 à 200 participants sur 4 ans.

Tous les médicaments et instruments utilisés dans cette étude ont été approuvés par la FDA.

Trois sites inscriront des participants : la clinique Mayo, l'université d'État de l'Ohio et le centre médical de l'université du Nebraska. Tous les sites ont une expérience et une expertise dans les études AHD chez l'homme. Ces membres de l'équipe d'étude ont des collaborations productives au cours des études AHD chez les témoins au cours de la période de financement précédente des NIH. Il n'y a pas de sites en dehors des États-Unis.

La conception expérimentale est un essai clinique prospectif, ouvert, avec un traitement croisé randomisé utilisant les médicaments topiques contre le glaucome, le timolol 0,5 % et le latanoprost 0,005 %. Le timolol 0,5 % est un bêta-bloquant et sera dosé en une goutte deux fois par jour. Le latanoprost 0,005 % est un analogue de la prostaglandine et sera dosé en une goutte par jour le soir. L'ordre de traitement dépendra de la randomisation.

Les mesures AHD sont effectuées au départ sans médicaments contre le glaucome. Les mesures AHD comprennent la PIO, le débit d'humeur aqueuse, la facilité d'écoulement et la pression veineuse épisclérale. Le débit uvéoscléral est calculé. Certains participants qui prennent déjà des médicaments contre le glaucome seront lavés afin d'évaluer les mesures de base de l'AHD. Un contrôle de sécurité de la PIO sera programmé pour ceux qui sont lavés de leur glaucome Rx. Après les mesures AHD de base, les mesures AHD sont répétées après chacune des interventions médicamenteuses de 7 jours pour déterminer l'effet du traitement médicamenteux sur les variables AHD.

Il y a six visites d'étude, les visites 1 à 6, qui comprennent des tests cliniques, des enquêtes et des procédures AHD (voir 1.2 Schéma). Les participants seront formés à l'utilisation du tonomètre Icare® HOME pour mesurer la PIO en dehors de la clinique afin d'évaluer la fluctuation de la PIO.

La conception de l'étude est une commande prospective, ouverte et randomisée de traitements de 7 jours avec du timolol 0,5 % (1 goutte deux fois par jour) suivis d'une période de sevrage, puis avec du latanoprost 0,005 % (1 goutte par jour le soir) ou vice-versa. versa. Celles-ci sont appelées Tx 1 et Tx 2. Les contrôles de sécurité de la PIO pendant le lavage sont inclus pour ceux qui prennent déjà le glaucome Rx lors de leur entrée dans l'étude. La réponse de la PIO sera déterminée pour chacun de ces médicaments. Les facteurs AHD seront déterminés pour les deux traitements à l'étude en utilisant la tonométrie, la fluorophotométrie, la tonographie et la veinométrie épisclérale. La fluctuation de la PIO sera évaluée à l'aide du tonomètre Icare® HOME approuvé par la FDA. Toutes les procédures de test et tous les médicaments sont approuvés par la FDA. Il n'y a pas de tests ou d'agents expérimentaux.

La taille des échantillons et les calculs de puissance fournissent la rigueur nécessaire pour tester l'hypothèse.

Une base de données REDCap est alimentée à partir des données des fiches d'observation (CRF), des enquêtes et du tonomètre Icare® HOME. Les données seront analysées à l'aide de statistiques descriptives des tendances centrales et de la dispersion, et des méthodes de régression afin de comprendre les données individuelles dans la distribution de la cohorte.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
59

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Coordonnées de l'étude

Le nom et les coordonnées de la personne qui peut répondre aux questions d'inscription à une étude clinique. Chaque lieu où l'étude est menée peut également avoir un contact spécifique, qui peut être mieux à même de répondre à ces questions.

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68105
        • University of Nebraska Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43212
        • The Ohio State University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

30 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Toute origine ethnique auto-déclarée

  • Angle ouvert avec l'un des éléments suivants :

    1. OHT non traité ≥ 21mmHg
    2. OHT traité avec antécédents de PIO ≥ 21 mmHg lors de 2 visites cliniques antérieures ou PIO ≥ 21 mmHg lors du dépistage
    3. Glaucome à angle ouvert de stade léger à modéré basé sur des antécédents de PIO non traitée ≥ 21 mmHg
  • Résultat fiable du test de champ visuel Humphrey au cours de l'année précédente
  • Ouvert à la gonioscopie au cours de l'année précédente
  • Au moins un œil doit être phaque
  • Capable de coopérer pour les procédures dynamiques de l'humeur aqueuse
  • Capable de participer sur place au cours de la période d'étude à visites multiples
  • Les lentilles de contact doivent être retirées avant l'instillation topique de fluorescéine et rester dehors jusqu'à la fin des tests de l'étude le lendemain.
  • Les lentilles de contact doivent être retirées pendant toute la durée des visites d'étude.
  • Tous les médicaments à l'étude doivent être utilisés sans lentilles de contact dans les yeux.

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes29 ou allaitantes
  • PIO ≥ 38 dans l'œil ou les yeux de l'étude ou à la discrétion du clinicien
  • Sur plus de 2 médicaments contre le glaucome
  • Refus d'enlever les lentilles de contact
  • Perte avancée du champ visuel (DM ≤ -16 dB) ou menace de fixation dans l'œil ou les yeux de l'étude ou à la discrétion du clinicien
  • Œil(s) d'étude avec CCT < 480 microns ou > à 620 microns
  • Étudier les yeux présentant tout signe de dystrophie de la cornée de Fuchs, tel qu'indiqué cliniquement avec des gouttes et un œdème cornéen
  • Angle étroit ≤ Shaffer grade 2 pour 180o, synéchies périphériques ou iridotomie périphérique dans l'un ou l'autre œil
  • Antécédents de crise aiguë à angle fermé dans l'un ou l'autre œil
  • Antécédents de chirurgie incisionnelle du glaucome (par exemple, trabéculectomie, implant de drainage du glaucome, stent de gel Xen) dans les yeux de l'étude
  • Antécédents de chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS, par exemple, chirurgie de l'angle, Cypass) dans les yeux de l'étude
  • Antécédents de toute chirurgie de cycloablation (par exemple, micropulse ou diode transclérale ou cyclophotocoagulation endoscopique) dans l'œil ou les yeux de l'étude
  • L'œil de l'étude ne peut pas avoir d'antécédents de traitements antérieurs au laser SLT ou ALT pour le glaucome.
  • L'œil ou les yeux de l'étude ne peuvent pas avoir d'antécédents de chirurgie réfractive
  • Les yeux de l'étude ne doivent pas avoir d'antécédents d'infection herpétique de la cornée
  • Les yeux de l'étude ne peuvent pas avoir de maladie oculaire inflammatoire chronique ou récurrente
  • Les yeux de l'étude ne doivent pas avoir subi de traumatisme oculaire au cours des 6 derniers mois, autre qu'une abrasion de la cornée sans complication
  • Les yeux de l'étude ne peuvent pas avoir d'infection oculaire au cours des 3 derniers mois
  • Les yeux de l'étude ne peuvent pas avoir de maladie rétinienne cliniquement significative qui comprend la rétinopathie diabétique proliférante, l'occlusion veineuse, l'œdème maculaire cystoïde, la dégénérescence maculaire liée à l'âge humide
  • Antécédents d'injections intraoculaires ou périoculaires dans l'œil ou les yeux de l'étude dans les 3 mois
  • Antécédents d'utilisation de stéroïdes oraux dans les 30 jours suivant le dépistage Visite 1
  • Toute anomalie empêchant une fluorophotométrie fiable (par exemple, cicatrices cornéennes ou sécheresse oculaire sévère avec coloration à la fluorescéine)
  • Hypersensibilité grave à l'un des composants des médicaments à l'étude ou risque lié au traitement (par exemple, allergie aux sulfamides, bradycardie, asthme sévère ou emphysème)
  • Les participants doivent suivre un régime stable d'au moins 30 jours avant la visite 1 pour un médicament systémique pouvant affecter la PIO (c'est-à-dire sympathomimétiques, bêta-bloquants, agonistes et bloqueurs alpha-adrénergiques, inhibiteurs calciques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, etc.) . Tout changement de ces médicaments au cours de l'étude entraînera l'exclusion.
  • Médicaments interdits pendant l'étude : produits à base de cannabis, brimonidine 0,025 % (Lumify), bimatoprost 0,03 % pour la croissance des cils (Latisse), stéroïdes topiques oculaires et périoculaires, stéroïdes oraux

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: Timolol 0,5%
Comparer la variation de la réponse au timolol entre les individus
Médicament: Solution ophtalmique de timolol 0,5 %
1 goutte d'enchère
Expérimental: Latanoprost 0,005 %
Comparer la variation de la réponse au latanoprost entre les individus
Médicament: Solution ophtalmique de latanoprost à 0,005 %
1 goutte QD

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation des pressions oculaires entre les individus
Délai: mesure après 1 semaine de traitement
La pression oculaire est un trait quantitatif à l'état d'équilibre mesuré en mm Hg. La pression oculaire est déterminée par les facteurs physiologiques suivants (unités de mesure) : production de liquide oculaire ou d'humeur aqueuse (microlitres/minute), écoulement d'humeur aqueuse (microlitres/minute), résistance à l'écoulement (microlitres/minute/mm Hg) et pression veineuse ( mm Hg) de l'œil. Tous ces facteurs physiologiques seront déterminés dans des conditions de base et sous traitement médicamenteux du glaucome.
mesure après 1 semaine de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation du débit aqueux entre les individus
Délai: mesure 1 semaine après le traitement
La production de flux aqueux (microlitres/minute) sera déterminée dans des conditions de base et sous traitement médicamenteux contre le glaucome.
mesure 1 semaine après le traitement
Variation de la pression veineuse épisclérale
Délai: mesure 1 semaine après le traitement
La pression veineuse épisclérale (mm Hg) de l'œil sera déterminée dans des conditions de base et sous traitement médicamenteux contre le glaucome.
mesure 1 semaine après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Ohio State University

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
Mayo Clinic
National Eye Institute (NEI)
University of Nebraska

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Sayoko Moroi, MD, PhD, Professor and Chair

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
23 novembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
22 mai 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
22 mai 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
29 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
29 mai 2020

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
2 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
4 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
2 mars 2026

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • 2020H0284
  • R01EY022124 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Paramètres des cookies

Nous utilisons des cookies pour nous assurer de vous offrir la meilleure expérience sur notre site Web. Pour plus de détails, lisez attentivement notre Politique de confidentialité et de cookies. ...>>>Vous pouvez modifier vos préférences ou retirer votre consentement à tout moment en supprimant les cookies de votre site Web ou de votre ordinateur comme décrit dans la politique. Veuillez l'accepter et choisir vos préférences en cochant les cases correspondantes dans la section "Gérer les paramètres" ci-dessous. Veuillez lire attentivement nos Conditions d'utilisation avant de continuer à utiliser une partie de ce site Web.
«Gérer les paramètres