Neuroimagerie longitudinale dans le syndrome de Sturge-Weber
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce projet combinera la neuroimagerie avancée avec une évaluation neuro-psychologique détaillée, réalisée à la fois chez les enfants et les jeunes adultes atteints du syndrome de Sturge-Weber, afin d'aborder deux objectifs principaux, chacun d'eux avec deux hypothèses de recherche :
BUT 1. Déterminer la précision d'une nouvelle approche IRM rapide pour la détection des anomalies cérébrales SWS précoces et avancées par rapport à une acquisition IRM standard (norme clinique actuelle).
Hypothèse 1.1. Chez les jeunes enfants SWS, l'IRM rapide utilisant STAGE détectera la présence et l'étendue de l'implication cérébrale avec une grande précision par rapport à l'IRM standard.
Hypothèse 1.2. Chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, l'IRM rapide utilisant STAGE aura une grande précision pour détecter les anomalies vasculaires et parenchymateuses cérébrales avancées par rapport à l'IRM standard.
Étant donné que les effets neurocognitifs néfastes de l'implication cérébrale du SWS sont les plus robustes au cours de l'évolution précoce de la maladie, des interventions précoces, y compris un traitement antiépileptique préventif chez les enfants présentant une tache de naissance de porto à haut risque, sont envisagées. Cette approche thérapeutique changeant de paradigme bénéficierait grandement d'une imagerie sûre et précise pour un dépistage rapide ne nécessitant pas de sédation ou d'injection de contraste. Dans ce but, les chercheurs évalueront un protocole d'acquisition IRM multi-écho rapide et récemment développé (STAGE : Strategically Acquired Gradient Echo) pour sa capacité à détecter les anomalies précoces et tardives des tissus vasculaires et cérébraux liées au SWS.
OBJECTIF 2. Évaluer le rôle des principaux mécanismes compensatoires vasculaires et neuronaux dans les résultats neurocognitifs du SWS unilatéral.
Hypothèse 2.1. De vastes collatérales veineuses profondes ipsilatérales protégeront l'hémisphère affecté par le SWS, comme l'indiquent l'intégrité structurelle du cerveau relativement préservée et les fonctions neurocognitives globales.
Hypothèse 2.2. Dans le SWS unilatéral, des réseaux structurels réorganisés dans l'hémisphère cérébral controlatéral prédiront des altérations dans des fonctions cognitives, motrices, langagières et exécutives spécifiques.
Des études récentes ont révélé deux mécanismes compensatoires potentiellement puissants qui peuvent compenser les effets des lésions cérébrales liées au SWS dans le SWS unilatéral : (i) l'expansion des collatérales veineuses profondes ipsilatérales, et (ii) la réorganisation cérébrale controlatérale associée à des fonctions verbales préservées au prix de non - capacités verbales (effet "crowding") dans le SWS de l'hémisphère gauche. Ici, les chercheurs utiliseront des techniques d'IRM avancées (telles que l'analyse du connectome basée sur la pondération de la sensibilité et l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI)) pour évaluer les effets neurocognitifs globaux et spécifiques à long terme du remodelage vasculaire veineux et de la réorganisation structurelle, respectivement.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Csaba Juhasz, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 313-966-5136
- E-mail: csaba.juhasz@wayne.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Aimee Luat, MD
- Numéro de téléphone: 313-832-9620
- E-mail: aluat@dmc.org
Lieux d'étude
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University / Children's Hospital of Michigan
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Sujets atteints du syndrome de Sturge-Weber (SWS):
- Âge 3 mois - 30 ans;
- Présence d'une tache de naissance faciale de porto (PWB) indiquant un risque de SWS et / ou une preuve d'implication cérébrale SWS basée sur la présence d'une ou plusieurs anomalies cérébrales SWS intracrâniennes d'une imagerie clinique précédente (IRM ou tomodensitométrie) scan (s) avec ou sans PWB faciale. Les anomalies cérébrales SWS peuvent inclure à la fois des anomalies vasculaires cérébrales et/ou parenchymateuses (y compris l'atrophie, la calcification, etc.) ;
- Chez les enfants qui subiront des tests de neuropsychologie formels, y compris des tests de langage détaillés (à partir de 3 ans) : maîtrise de la langue anglaise.
Sujets témoins sains :
- Âge 3 ans - 30 ans;
- Aucun antécédent de trouble neurologique ou psychiatrique
Critère d'exclusion:
Pour toutes les matières :
- Métal dans la tête ou la bouche qui empêcherait une IRM sûre et sans artéfact ; ou tout autre appareil métallique ou électronique contre-indiqué pour l'examen IRM.
- Antécédents de claustrophobie sévère, empêchant de rester immobile dans le scanner jusqu'à 30 minutes.
- Grossesse (les femmes enceintes seront programmées pour l'étude après l'accouchement).
Pour les sujets SWS, qui recevront un produit de contraste IRM, critères d'exclusion supplémentaires :
- Antécédents de sensibilité au produit de contraste IRM ;
- Antécédents de maladie rénale qui empêcheraient l'administration sûre de produit de contraste IRM
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Patients avec SWS ou tache de naissance de porto faciale à haut risque
Tous les patients présentant une atteinte cérébrale SWS (sur la base d'une imagerie précédente) ou une tache de naissance faciale indiquant un risque élevé d'implication cérébrale SWS subiront une IRM cérébrale et des tests neuropsychologiques.
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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale sera réalisée à l'aide de plusieurs séquences pour évaluer la présence, le type et la gravité des anomalies cérébrales chez les sujets inscrits.
Autres noms:
Les participants subiront des tests neuropsychologiques adaptés à leur âge pour évaluer les fonctions motrices, linguistiques et autres fonctions neurocognitives potentiellement affectées par le syndrome de Sturge-Weber.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Précision de la détection de l'atteinte cérébrale du syndrome de Sturge-Weber par une nouvelle approche d'imagerie par résonance magnétique (IRM) rapide par rapport à l'IRM standard.
Délai: Pendant la procédure
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Présence (score 1) vs absence (score 0) d'anomalies cérébrales SWS dans chacun des 8 lobes cérébraux en utilisant l'IRM rapide par rapport aux mêmes scores obtenus à partir de l'IRM standard, obtenus lors de la même séance d'imagerie, comme vérité de terrain.
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Pendant la procédure
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Corrélation des scores élargis des veines profondes cérébrales, mesurés par imagerie par résonance magnétique (IRM), avec le QI à grande échelle acquis en 1 jour.
Délai: Un jour
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Le QI à pleine échelle (moyenne normale : 100, écart type : 15) sera déterminé et sa corrélation avec les scores des veines profondes élargies (plage : 0-12, 0 indiquant l'absence de veines profondes élargies, 12 indiquant les veines profondes élargies les plus étendues) mesurée par IRM calculée.
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Un jour
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Corrélation du score de connectivité cérébrale de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) avec le QI verbal acquis en 1 jour.
Délai: Un jour
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Le QI verbal (moyenne normale : 100, écart type : 15) sera déterminé par une évaluation neuropsychologique et corrélé avec les scores de connectivité cérébrale DTI (plage : 0-1, 0 indiquant l'absence de connectivité, 1 indiquant la connectivité la plus forte) mesurés par IRM.
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Un jour
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Corrélation du score de connectivité cérébrale de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) avec le QI non verbal acquis en 1 jour.
Délai: Un jour
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Le QI non verbal (moyenne normale : 100, écart type : 15) sera déterminé par une évaluation neuropsychologique et corrélé avec les scores de connectivité cérébrale DTI (plage : 0-1, 0 indiquant l'absence de connectivité, 1 indiquant la connectivité la plus forte) mesurés par IRM.
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Un jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Corrélation des scores des veines profondes élargies déterminés par imagerie par résonance magnétique (IRM) avec les scores moteurs acquis en 1 jour.
Délai: Un jour
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Les scores moteurs (moyenne normale : 100, écart-type : 15), déterminés lors de l'évaluation neuropsychologique, seront corrélés avec les scores des veines profondes élargies (gamme : 0-12, 0 indiquant l'absence de veines profondes élargies, 12 indiquant les veines profondes élargies les plus étendues). veines) déterminé par IRM.
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Un jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Sturge-Weber neuroimaging
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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