PENG Block Plus Bloc cutané fémoral latéral pour arthroplastie totale de la hanche avec approche postéro-latérale (PENG-FLAT)
Bloc PENG combiné au bloc cutané fémoral latéral vs bloc PENG combiné à l'infiltration de la plaie pour l'analgésie postopératoire après une arthroplastie totale de la hanche avec approche postérolatérale
Cette étude vise à analyser l'effet du bloc du groupe nerveux péricapsulaire (PENG) combiné au bloc du nerf cutané fémoral latéral par rapport au bloc PENG combiné à l'infiltration de la plaie pour l'analgésie après une arthroplastie élective de la hanche réalisée avec une approche post-latérale.
La moitié des participants recevra un bloc PENG combiné à un bloc du nerf cutané latéral fémoral, tandis que l'autre moitié recevra un bloc PENG combiné à une infiltration de la plaie
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Rome, Italie
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Chirurgie élective de remplacement de la hanche réalisée avec une approche postéro-latérale
- Score d'état physique ASA < 4
Critère d'exclusion:
- Contre-indications à l'anesthésie régionale
- Score d'état physique ASA ≥ 4
- Refus ou incapacité du patient à signer le consentement éclairé
- Allergies à tout médicament prévu par le protocole d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bloc PENG plus bloc du nerf cutané fémoral
Participants recevant un bloc PENG combiné à un bloc du nerf cutané fémoral latéral
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En fin d'intervention, en salle de réveil post-anesthésique (USA), un bloc PENG avec 20 mL de Ropivacaïne 0,5 % sera exécuté comme décrit par Giron-Arango et al. à l'aide d'une sonde curviligne à basse fréquence.
Une aiguille 22G 80 mm (Stimuplex Ultra 360, B.Braun) sera utilisée.
À la fin de la chirurgie, dans la salle de réveil post-anesthésique (USPA), un bloc du nerf cutané fémoral latéral guidé par ultrasons sera effectué avec 10 mL de ropivacaïne à 0,5 % à l'aide d'une sonde linéaire à haute fréquence.
Une aiguille 22G 50 mm (Stimuplex Ultra 360, B.Braun) sera utilisée.
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Comparateur actif: Bloc PENG plus infiltration de plaie
Participants recevant un bloc PENG combiné à une infiltration de la plaie
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En fin d'intervention, en salle de réveil post-anesthésique (USA), un bloc PENG avec 20 mL de Ropivacaïne 0,5 % sera exécuté comme décrit par Giron-Arango et al. à l'aide d'une sonde curviligne à basse fréquence.
Une aiguille 22G 80 mm (Stimuplex Ultra 360, B.Braun) sera utilisée.
En fin d'intervention, le chirurgien procédera à une infiltration de la plaie avec 20 mL de Ropivacaïne 0,5 %.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de douleur statique
Délai: 24 heures
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Une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable) sera utilisée pour évaluer la douleur au repos pendant 24 heures après la chirurgie
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24 heures
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Score de douleur dynamique
Délai: 24 heures
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Une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable) sera utilisée pour évaluer la douleur au mouvement pendant 24 heures après la chirurgie
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24 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gamme de mouvement de la hanche
Délai: 24 heures
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Degrés de flexion de la hanche
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24 heures
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Force des quadriceps
Délai: 24 heures
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Capacité à fléchir le genou contre la gravité
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24 heures
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Possibilité de commencer la physiothérapie dès le premier jour postopératoire
Délai: 24 heures
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OUI : le patient a pu démarrer la kinésithérapie NON : le patient n'a pas pu démarrer la kinésithérapie le premier jour postopératoire en raison de douleurs ou d'un blocage moteur
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24 heures
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Capacité à se déplacer avec l'aide d'un déambulateur pendant le premier jour postopératoire
Délai: 24 heures
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OUI : Le patient a pu se déplacer à l'aide d'un déambulateur NON : Le patient n'a pas pu se déplacer à l'aide d'un déambulateur en raison de douleurs ou d'un blocage moteur
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24 heures
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Incidence des complications du bloc
Délai: 24 heures
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Toute complication ou effet secondaire des blocs, tels qu'une infection locale, une injection intravasculaire d'anesthésiques locaux et une toxicité systémique immédiate. De plus, l'incidence des nausées, des vomissements et de la dépression respiratoire postopératoire sera enregistrée |
24 heures
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Consommation de morphine
Délai: 24 heures
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Somme de morphine intraveineuse (exprimée en milligrammes) administrée durant les 24 premières heures après la chirurgie
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24 heures
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Consommation de morphine
Délai: 6 jours
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Somme de morphine intraveineuse (exprimée en milligrammes) administrée durant toute l'hospitalisation
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6 jours
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 6 jours
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Durée totale du séjour à l'hôpital (exprimée en jours)
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6 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publications et liens utiles
Publications générales
- Giron-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Reg Anesth Pain Med. 2018 Nov;43(8):859-863. doi: 10.1097/AAP.0000000000000847.
- Pascarella G, Costa F, Del Buono R, Pulitano R, Strumia A, Piliego C, De Quattro E, Cataldo R, Agro FE, Carassiti M; collaborators. Impact of the pericapsular nerve group (PENG) block on postoperative analgesia and functional recovery following total hip arthroplasty: a randomised, observer-masked, controlled trial. Anaesthesia. 2021 Nov;76(11):1492-1498. doi: 10.1111/anae.15536. Epub 2021 Jul 1.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Jara A, Munoz G, Barrientos C, Wulf R, Branez J, Finlayson RJ, Tran Q. Randomized comparison between pericapsular nerve group (PENG) block and suprainguinal fascia iliaca block for total hip arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2021 Oct;46(10):874-878. doi: 10.1136/rapm-2021-102997. Epub 2021 Jul 20.
- Del Buono R, Padua E, Pascarella G, Costa F, Tognu A, Terranova G, Greco F, Fajardo Perez M, Barbara E. Pericapsular nerve group block: an overview. Minerva Anestesiol. 2021 Apr;87(4):458-466. doi: 10.23736/S0375-9393.20.14798-9. Epub 2021 Jan 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PAR 34.22
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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