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Programmation de la stimulation cérébrale profonde basée sur l'électrophysiologie pour la maladie de Parkinson

27 mars 2026 mis à jour par: University of Florida
La stimulation cérébrale profonde (SCP) soulage efficacement les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson (MP). Cependant, la programmation actuelle est manuelle et chronophage. Cette étude évaluera la programmation basée sur la physiologie utilisant les potentiels de champ locaux (PFL) pour identifier les paramètres de stimulation optimaux. Plus précisément, la sélection des contacts de SCP basée sur la puissance bêta et une approche à large bande sera comparée à la programmation conventionnelle basée sur le clinicien.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Jusqu'à trente patients avec une stimulation cérébrale profonde (électrodes unilatérales ou bilatérales) connectée à un générateur d'impulsions implantable bidirectionnel seront inclus dans cette étude. Ce générateur d'impulsions implantable disponible dans le commerce permet à la fois une stimulation thérapeutique et une détection chronique. Il a été conçu pour capturer les potentiels de champ locaux (PFL) des électrodes de stimulation cérébrale profonde implantées tout en délivrant une stimulation à l'intérieur et à l'extérieur de la clinique.

Après l'enregistrement des données PFL, le médecin effectuera ensuite l'examen clinique monopolaire traditionnel et déterminera les paramètres optimisés de stimulation cérébrale profonde (paramètres 'basés sur le clinicien') en suivant les procédures cliniques standard, et sans consulter les données physiologiques. En parallèle, les données PFL seront analysées pour identifier le contact thérapeutique 'optimal' sur la base de 1) la puissance bêta maximale, et 2) l'analyse multi-fréquences à large bande.

Le médecin configurera ensuite jusqu'à 4 programmes de stimulation :

  1. Programmation basée sur le clinicien (standard de soins),
  2. Programmation basée sur la puissance bêta maximale,
  3. Programmation à large bande.
  4. Si nécessaire, programmation basée sur le clinicien deuxième meilleure (standard de soins)

Dans cette étude, les paramètres 1, 2 et 4 (optionnel) sont déterminés sur la base des standards de soins établis ou des directives du fabricant. Le paramètre 3, cependant, est dérivé en utilisant notre nouvel algorithme basé sur l'électrophysiologie. Bien que la méthode pour déterminer ce paramètre soit innovante, le paramètre résultant peut être identique à ceux obtenus par des approches conventionnelles (paramètres 1, 2 ou 4). Par conséquent, bien que la méthodologie introduise un nouveau processus, les paramètres finaux restent dans les plages cliniquement acceptées et ne dépassent pas les pratiques standard basées sur le clinicien.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients avec un diagnostic de MP idiopathique répondant aux Critères diagnostiques cliniques de la Société des troubles du mouvement pour la MP
  • Implantation DBS avec le dispositif Percept DBS (Medtronic, USA) pour le traitement des symptômes moteurs
  • Capacité à donner un consentement éclairé pour l'étude
  • Volonté de participer à cette étude au moment de la session de programmation initiale
  • Âge de 21 à 89 ans

Critères d'exclusion :

  • Incapacité à respecter le protocole de l'étude
  • Parkinsonisme atypique
  • Tout symptôme de personnalité ou d'humeur que le personnel de l'étude estime susceptible d'interférer avec les exigences de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Clinique
Les contacts, l'amplitude, la largeur d'impulsion et la fréquence sont choisis par le médecin traitant lors d'un examen monopolaire conventionnel.
Comparateur actif: Puissance bêta maximale basée sur
Le contact qui montre l'activité bêta la plus forte (13-30 Hz) dans les potentiels de champ locaux est sélectionné pour la stimulation.
Expérimental: Large bande
Un algorithme multifréquence intégrant les bandes bêta, thêta/alpha, gamma finement réglée et d'autres bandes pertinentes est utilisé pour identifier le contact optimal.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des symptômes moteurs à l'aide de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS)
Délai: De l'inclusion à la fin de l'étude (1 mois)
L'échelle motrice UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) (Partie III) est un outil évalué par un clinicien qui mesure les fonctions motrices comme les tremblements, la rigidité, la bradykinésie et la démarche dans la maladie de Parkinson (MP), utilisant une échelle de 0 à 4 pour chaque item, avec des scores plus élevés indiquant une altération plus importante, aidant à suivre la progression de la maladie et la réponse au traitement.
De l'inclusion à la fin de l'étude (1 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joshua Wong, MD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

15 janvier 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 janvier 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2026

Première publication (Réel)

16 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB202500821

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .