Chimiothérapie combinée suivie d'une radiothérapie dans le traitement d'enfants atteints d'épendymome localisé

OBJECTIFS:

• Déterminer la survie sans événement et globale des enfants atteints d'un épendymome localisé incomplètement réséqué lorsqu'ils sont traités avec du cyclophosphamide, de l'étoposide et de la vincristine en adjuvant suivis d'une radiothérapie.
• Déterminer le taux de réponse chez ces patients à ce régime.

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.

Les patients subissent une intervention chirurgicale pour enlever autant de tumeur que possible. Les patients avec une maladie résiduelle passent à la chimiothérapie, tandis que ceux sans maladie résiduelle passent directement à la radiothérapie.

La chimiothérapie commence dans les 3 semaines suivant la chirurgie et consiste en vincristine IV les jours 1, 8 et 15, cyclophosphamide IV pendant 3 heures le jour 1 et étoposide IV pendant 4 heures les jours 1 à 3. Le traitement se répète toutes les 4 semaines jusqu'à 4 cours. Les patients qui progressent après 2 cures passent à la radiothérapie. Si la maladie résiduelle est toujours présente à la fin de la chimiothérapie, une chirurgie de deuxième regard est recommandée.

Les patients subissent une radiothérapie quotidienne pendant 6 semaines à compter de la résection complète dans les 4 semaines suivant la chirurgie, dans les 3 semaines suivant la fin de la chimiothérapie ou dans les 4 semaines suivant la chirurgie de deuxième regard.

Les patients sont suivis à 6 semaines après la radiothérapie, tous les 2 mois pendant 1 an, tous les 4 mois pendant 2 ans, tous les 6 mois pendant 2 ans, puis annuellement pendant 5 ans.

RECUL PROJETÉ : Un total de 65 patients seront comptabilisés pour cette étude d'ici 2 à 3 ans.