Alimentation, résistance à l'insuline et risque cardiovasculaire

ARRIÈRE-PLAN:

Des études cliniques indiquent qu'un apport élevé en glucides peut exacerber la dyslipidémie souvent observée avec la résistance à l'insuline. Par conséquent, il y a beaucoup de débats quant au régime alimentaire optimal pour les personnes atteintes de DNID afin de minimiser le risque de maladie microvasculaire. Les données sur ce sujet provenant de populations vivant en liberté sont rares. De plus, les associations d'antioxydants alimentaires avec le risque de MCV n'ont pas été évaluées dans de grands échantillons communautaires de personnes atteintes de diabète.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Les déterminants alimentaires potentiels de l'hyperinsulinémie ou de la résistance à l'insuline ont été évalués, notamment une forte consommation de graisses alimentaires et de sucres simples et une faible consommation d'alcool. L'accent a été mis sur les facteurs alimentaires susceptibles de contribuer à un risque élevé de MCV chez les personnes présentant une résistance à l'insuline, y compris une intolérance au glucose (IGT) et un diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM) ont été examinés. Cinq ensembles de données provenant d'études épidémiologiques étaient disponibles pour évaluer des hypothèses spécifiques pour les hommes et les femmes d'origine ethnique blanche noire, hispanique et non hispanique. Les contributions uniques de chaque ensemble de données étaient les suivantes. L'étude sur le diabète de la vallée de San Luis et l'étude sur le cœur de San Antonio ont permis des analyses prospectives pour un grand nombre de sujets atteints d'IGT ou de NIDDM ; l'étude de Mexico a fourni un échantillon avec des habitudes alimentaires contrastées dans une population non blanche ; l'étude Kaiser Permanente Women Twins Study a permis d'éliminer les influences génétiques en évaluant les associations au sein de paires de jumeaux monozygotes; et l'étude IRAS (Insulin Resistance Atherosclerosis Study) a fourni une mesure directe de la sensibilité à l'insuline et de l'athérosclérose subclinique sur tout le spectre de la tolérance au glucose dans trois groupes ethniques.

Une compréhension de l'exactitude des instruments d'évaluation diététique utilisés dans les trois groupes ethniques était essentielle à l'interprétation des résultats liés au régime alimentaire et aux variables de risque de MCV. Par conséquent, un deuxième volet de la recherche a également été mené, à savoir une évaluation de la validité comparative de l'entretien de fréquence alimentaire utilisé dans la population IRAS multiculturelle en utilisant une série de rappels alimentaires de 24 heures comme norme.