Diéta, inzulinrezisztencia és szív- és érrendszeri kockázat

HÁTTÉR:

Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a magas szénhidrátbevitel súlyosbíthatja az inzulinrezisztencia esetén gyakran előforduló diszlipidémiát. Következésképpen sok vita folyik arról, hogy az NIDDM-ben szenvedő egyének számára mi az optimális táplálkozási minta a mikrovaszkuláris betegségek kockázatának minimalizálása érdekében. A szabadon élő populációktól erre a témára vonatkozóan kevés adat áll rendelkezésre. Ezenkívül az étrendi antioxidánsok és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával való összefüggését nem értékelték a cukorbetegek nagy közösségi mintáiban.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Felmérték a hiperinzulinémia vagy az inzulinrezisztencia lehetséges étrendi meghatározóit, ideértve az étkezési zsírok és az egyszerű cukrok magas bevitelét és az alacsony alkoholfogyasztást. Fő szempontként azokat az étrendi tényezőket vizsgálták, amelyek hozzájárulhatnak a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatához a meglévő inzulinrezisztenciában szenvedők körében, beleértve a csökkent glükóztoleranciát (IGT) és a nem inzulinfüggő diabetes mellitus-t (NIDDM). Öt epidemiológiai vizsgálatokból származó adatkészlet állt rendelkezésre a fekete, spanyol és nem spanyol fehér etnikumú férfiak és nők specifikus hipotéziseinek értékeléséhez. Az egyes adatkészletek egyedi hozzájárulásai a következők voltak. A San Luis Valley Diabetes Study és a San Antonio Heart Study lehetővé tette a prospektív elemzéseket nagyszámú IGT-ben vagy NIDDM-ben szenvedő alany esetében; a Mexikóvárosi Tanulmány egy mintát szolgáltatott, amely eltérő táplálkozási mintákat tartalmazott egy nem fehér populációban; a Kaiser Permanente Women Twins Study lehetővé tette a genetikai hatások eltávolítását a monozigóta ikerpárokon belüli asszociációk értékelésével; és az Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) az inzulinérzékenység és a szubklinikai atherosclerosis közvetlen mérését biztosította a glükóztolerancia spektrumában három etnikai csoportban.

A három etnikai csoportban alkalmazott étrend-értékelési eszközök pontosságának megértése kritikus volt az étrenddel és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati változóival kapcsolatos eredmények értelmezésében. Ezért a kutatás egy második komponensét is elvégezték, amely a multikulturális IRAS-populációban alkalmazott étkezési gyakorisági interjú összehasonlító érvényességének értékelése, standardként 24 órás étrendi visszahívások sorozatával.