Étude communautaire sur l'asthme de l'adulte

ARRIÈRE-PLAN:

L'incidence de l'asthme augmente et, chez les adultes, les expositions liées au travail peuvent être un facteur important - l'incidence de l'asthme professionnel (OA) a augmenté de 70 % au cours de la dernière décennie, selon une récente étude basée sur un registre. La véritable contribution des expositions professionnelles à l'asthme de l'adulte est inconnue car les méthodes de mesure de l'arthrose donnent des résultats contradictoires. Les méthodes basées sur la surveillance de l'arthrose cliniquement diagnostiquée représentent moins de 1 à 5 % des cas d'asthme de l'adulte. Cependant, les méthodes cas-témoins de mesure du risque d'asthme par industrie suggèrent que 6 à 33 % des cas d'asthme chez l'adulte sont causés par des expositions en milieu de travail. Le conflit peut survenir en raison de deux facteurs : les médecins omettent souvent de diagnostiquer et de signaler l'arthrose, et les expositions irritantes peuvent augmenter le risque d'asthme sans provoquer de cas répondant à la définition clinique. Ces deux facteurs ont des implications importantes pour le traitement et la prévention appropriés de l'asthme chez les adultes.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Des méthodes cliniques et cas-témoins ont été utilisées pour identifier le rôle de l'exposition aux irritants dans l'asthme de l'adulte dans une étude prospective communautaire sur l'incidence de l'asthme. La cohorte de l'étude était une population active américaine typique inscrite dans un HMO. Les avantages supplémentaires de la conception de l'étude étaient les possibilités de valider un questionnaire pour l'évaluation de l'exposition et pour la détection de l'asthme lié au travail. Plus précisément, l'étude : 1) a enquêté sur des cas incidents dans une cohorte de plus de 80 000 adultes sur trois ans et déterminé la proportion qui répondait à une définition clinique de l'asthme professionnel (OA) ; 2) Utilisation d'une étude cas-témoins emboîtée pour déterminer l'incidence de tous les cas d'asthme selon la profession et l'exposition sur le lieu de travail ; 3) Déterminé si l'arthrose clinique expliquait l'incidence excessive de l'asthme à l'âge adulte associée à l'exposition sur le lieu de travail aux sensibilisants et aux irritants ; 4) Suivi prospectif des asthmatiques pendant deux ans après le diagnostic pour déterminer l'impact de l'asthme de l'adulte sur la fonction pulmonaire, l'emploi, le revenu et la qualité de vie, et pour déterminer si le pronostic était différent pour l'arthrose clinique et pour l'asthme associé à l'exposition aux irritants sur le lieu de travail ; 5) Testé une intervention conçue pour augmenter le diagnostic clinique approprié, et donc la prévention secondaire de l'arthrose.

La date d'achèvement de l'étude indiquée dans ce dossier a été obtenue à partir de la « date de fin » saisie dans le dossier du système d'enregistrement et de résultats du protocole (PRS).