Społecznościowe badanie astmy rozpoczynającej się u dorosłych

TŁO:

Częstość występowania astmy wzrasta, a u dorosłych narażenie związane z pracą może być ważnym czynnikiem – częstość występowania astmy zawodowej (OA) wzrosła o 70 procent w ciągu ostatniej dekady, zgodnie z niedawnym badaniem opartym na rejestrze. Prawdziwy wpływ narażenia zawodowego na astmę występującą w wieku dorosłym jest nieznany, ponieważ metody pomiaru OA dają sprzeczne wyniki. Metody oparte na obserwacji klinicznie rozpoznanej choroby zwyrodnieniowej stawów stanowią mniej niż jeden do pięciu procent przypadków astmy u dorosłych. Jednak metody kontroli przypadków do pomiaru ryzyka astmy przez przemysł sugerują, że od sześciu do 33 procent astmy u dorosłych jest spowodowanych narażeniem w miejscu pracy. Konflikt może wystąpić z powodu dwóch czynników: lekarze często nie diagnozują i nie zgłaszają OA, a ekspozycja na czynniki drażniące może zwiększać ryzyko astmy, nie powodując przypadków spełniających definicję kliniczną. Oba czynniki mają istotne implikacje dla właściwego leczenia i profilaktyki astmy u dorosłych.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Metody kliniczne i kontrolne wykorzystano do określenia roli narażenia na czynniki drażniące w astmie u dorosłych w prospektywnym badaniu częstości występowania astmy w społeczności. Badana kohorta była typową amerykańską populacją pracującą zarejestrowaną w HMO. Dodatkową korzyścią projektu badania była możliwość walidacji kwestionariusza do oceny narażenia i wykrywania astmy związanej z pracą. W szczególności badanie: 1) Zbadano przypadki incydentów w kohorcie ponad 80 000 dorosłych w ciągu trzech lat i określono odsetek, który spełniał kliniczną definicję astmy zawodowej (OA); 2) Wykorzystali zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne w celu określenia częstości występowania wszystkich przypadków astmy w zależności od wykonywanego zawodu i narażenia w miejscu pracy; 3) Ustalono, czy kliniczna choroba zwyrodnieniowa stawów odpowiada za nadmierną częstość występowania astmy u dorosłych związanej z narażeniem w miejscu pracy na czynniki uczulające i drażniące; 4) Prospektywna obserwacja astmatyków przez dwa lata po postawieniu diagnozy w celu określenia wpływu astmy występującej w wieku dorosłym na czynność płuc, zatrudnienie, dochody i jakość życia oraz w celu ustalenia, czy rokowanie różni się w przypadku klinicznej choroby zwyrodnieniowej stawów i astmy związanej z narażeniem na czynniki drażniące w miejscu pracy; 5) Przetestowano interwencję mającą na celu zwiększenie właściwej diagnostyki klinicznej, a tym samym profilaktyki wtórnej ChZS.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).