Infections périnatales au Pakistan

Le Pakistan, le septième pays le plus peuplé du monde avec environ 138 millions d'habitants, est en proie à de graves problèmes dans son secteur de la santé maternelle et infantile. Le taux officiel de mortalité maternelle pour le Pakistan est de 340 pour 100 000 naissances vivantes.

L'objectif global est de mener une étude observationnelle prospective pour identifier les facteurs de risque d'issues défavorables de la grossesse, y compris les infections de l'appareil reproducteur telles que la VB, et d'autres caractéristiques physiques, dentaires, nutritionnelles, psychosociales et comportementales. L'objectif principal est d'examiner l'association entre la VB chez les femmes enceintes à 20-26 semaines de gestation et divers autres marqueurs biochimiques d'infection avec des issues de grossesse défavorables (c. accouchement [SPTD], rupture prématurée des membranes [PROM], chorioamniotite histologique).

De plus, cette étude explorera la relation entre divers comportements liés à la santé et l'état de santé à la présence d'infections périnatales. Au total, 1 500 femmes enceintes seront inscrites à l'étude. Une étude cas-témoin appariée sera menée à la fin de la période de collecte de données pour évaluer l'utilisation de marqueurs pour la prédiction de la mortalité périnatale liée à l'infection et de la SPTD liée à l'infection. Tous les investigateurs et le personnel de laboratoire ne connaîtront pas l'identité des échantillons grâce à l'utilisation de numéros d'identification d'étude uniques. Les données collectées seront ensuite levées en aveugle, analysées et corrélées avec les données démographiques, obstétriques et néonatales, microbiologiques et histopathologiques précédemment collectées.

Sur la base des résultats de cette étude, des interventions appropriées pour lutter contre les infections de l'appareil reproducteur (ITR) pourraient être développées et testées sur le terrain au Pakistan. Nous pensons que ces interventions, une fois testées avec succès sur le terrain, pourraient être largement utilisées pour améliorer la survie maternelle et infantile au Pakistan et dans d'autres pays en développement. Compte tenu de l'état critique de la santé maternelle et infantile au Pakistan, et compte tenu des preuves émergentes que les infections pourraient entraîner de mauvais résultats de grossesse, cette étude est extrêmement pertinente et opportune, et elle a le potentiel de contribuer de manière significative à l'amélioration de la santé reproductive au Pakistan. . Le résultat principal est la mortalité périnatale. Les critères de jugement secondaires incluent le poids à la naissance ; accouchement spontané survenant avant 37 semaines de gestation ; rupture des membranes fœtales avant 37 semaines de gestation ; et la mort maternelle. La taille de l'échantillon était basée sur une prévalence de 25 % de VB dans le groupe témoin ; taux d'abandon scolaire de 10 % ; 80 % de puissance ; et une erreur bilatérale de type I de 0,05.