Perinatala infektioner i Pakistan

Pakistan, världens sjunde folkrikaste land med cirka 138 miljoner människor, är behäftat med allvarliga problem i sin mödra- och barnhälsovårdssektor. Den officiella mödradödligheten för Pakistan rapporteras till 340 per 100 000 levande födda.

Det övergripande målet att genomföra en prospektiv observationsstudie för att identifiera riskfaktorer för ogynnsamma graviditetsresultat inklusive reproduktionskanalinfektioner såsom BV, och andra fysiska, dentala, näringsmässiga, psykosociala och beteendemässiga egenskaper. Det primära målet är att undersöka sambandet mellan BV hos gravida kvinnor vid 20-26 veckors graviditet och olika andra biokemiska infektionsmarkörer med ogynnsamma graviditetsutfall (d.v.s. perinatal mortalitet [PNM], neonatal mortalitet, låg födelsevikt [LBW], spontan prematuritet leverans [SPTD], för tidig ruptur av membran [PROM], histologisk chorioamnionit).

Dessutom kommer denna studie att undersöka sambandet mellan olika hälsobeteenden och hälsotillstånd till förekomsten av perinatala infektioner. Totalt kommer 1 500 gravida kvinnor att delta i studien. En matchad fall-kontrollstudie kommer att genomföras i slutet av datainsamlingsperioden för att utvärdera användningen av markörer för att förutsäga infektionsrelaterad perinatal dödlighet och infektionsrelaterad SPTD. Alla utredare och laboratoriepersonal kommer att förbli blinda för identiteten på prover genom att använda unika studieidentifieringsnummer. Insamlade data kommer sedan att avblindas, analyseras och korreleras med tidigare insamlade demografiska, obstetriska och neonatala resultat, mikrobiologi och histopatologiska data.

Baserat på resultaten av denna studie kan lämpliga insatser för att ta itu med reproduktionskanalinfektion (RTI) utvecklas och fälttestas i Pakistan. Vi förväntar oss att dessa interventioner, när de väl har testats på fältet, kan användas i stor utsträckning för att förbättra mödrars och barns överlevnad i Pakistan och andra utvecklingsländer. Med tanke på det kritiska tillståndet för mödrar och barns hälsa i Pakistan, och med tanke på de framväxande bevisen för att infektioner kan leda till dåliga graviditetsresultat, är denna studie extremt relevant och läglig, och den har potential att bidra väsentligt till förbättringen av reproduktiv hälsa i Pakistan . Primärt utfall är perinatal dödlighet. Sekundära utfall inkluderar födelsevikt; spontan förlossning före 37 veckors graviditet; bristning av fostermembran före 37 veckors graviditet; och moderns död. Provstorleken baserades på 25 % prevalens av BV i kontrollgruppen; 10 procents avhopp; 80 procent effekt; och ett dubbelsidigt typ I-fel på 0,05.