Programme de réduction du stress axé sur la famille pour améliorer les soins de santé des enfants asthmatiques en milieu urbain (ASPIRE)

L'asthme est une maladie chronique grave qui touche 9 millions d'enfants aux États-Unis. Les symptômes courants de l'asthme comprennent une respiration sifflante, un essoufflement, une oppression thoracique et une toux. Les crises d'asthme peuvent être déclenchées par une variété d'irritants, notamment la moisissure, le pollen, la fumée de tabac ou les allergies. Le stress peut également provoquer des crises d'asthme, et les enfants qui souffrent de niveaux élevés de stress et d'anxiété ont tendance à avoir de faibles capacités de gestion de l'asthme et de mauvais résultats pour la santé. De plus, le stress familial peut affecter la capacité des familles et des soignants à fournir des soins adéquats aux enfants asthmatiques. À l'heure actuelle, peu de programmes d'éducation sur l'asthme visent à aider à la fois les enfants et les parents à gérer le stress. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une intervention familiale de réduction du stress sur l'amélioration des résultats de santé chez les enfants asthmatiques.

Les chercheurs de l'étude organiseront d'abord des groupes de discussion avec des enfants asthmatiques, leurs parents et des organismes de santé communautaires afin d'identifier les obstacles à une gestion efficace de l'asthme et les sources de stress pour les soignants ; une intervention centrée sur la famille sera alors développée. Cinquante familles avec un enfant asthmatique seront inscrites et assignées au hasard à l'un des deux groupes. Les participants du groupe 1 participeront à quatre à six séances éducatives familiales à domicile sur une période de 4 mois. Les séances porteront sur l'éducation à l'asthme et les techniques de gestion du stress pour toute la famille. L'une de ces séances peut avoir lieu au cabinet du médecin de l'enfant afin de se concentrer sur l'amélioration de la communication parent-médecin. Les participants du groupe 2 participeront à une seule séance d'éducation sur l'asthme à domicile. Les visites d'étude pour tous les participants auront lieu au départ, au mois 4 et 6 mois après l'intervention. À ces moments, l'autogestion de l'asthme sera évaluée au moyen d'entrevues familiales et de l'observation de l'utilisation de l'inhalateur par l'enfant ; les niveaux d'exposition au tabac seront mesurés à l'aide d'un test d'urine ; et le fonctionnement familial et les niveaux de stress seront évalués à l'aide de questionnaires.