L'influence des bisphosphonates dans la cavité buccale chez les enfants

L'utilisation de bisphosphonates pendant l'enfance pour améliorer les anomalies squelettiques associées à l'ostéogenèse imparfaite, l'ostéoporose juvénile idiopathique, la dysplasie fibreuse des os et la paralysie cérébrale. Il y a peu d'études à long terme chez les enfants concernant l'innocuité et l'efficacité des bisphosphonates.

L'ostéomyélite et la nécrose des mâchoires ont été découvertes et signalées comme un événement indésirable grave chez les patients adultes traités par bisphosphonates.

A notre connaissance, il n'existe pas de rapport dans la littérature sur l'ostéomyélite chez les enfants traités par bisphosphonates et l'influence d'un traitement au long cours par bisphosphonates sur les mâchoires des enfants, la réaction aux extractions et sur la cavité buccale. Objectif de l'étude : examiner l'influence dans la cavité buccale des bisphosphonates chez l'enfant Matériels et méthodes Population : 50 enfants traités par bisphosphonate seront inclus dans l'étude.

Les données suivantes seront enregistrées :

1. âge, sexe, maladie initiale, âge au moment du diagnostic, autres maladies
2. durée et posologie du médicament bisphosphonate (type de bisphosphonate, âge au début du traitement médicamenteux, durée du traitement, fréquence de prise, médicaments supplémentaires)
3. Un examen dentaire clinique a été effectué pour la détection de ; caries, inflammation gingivale et hygiène bucco-dentaire, séquence d'éruption dentaire, extractions de dents et présence d'os d'exposition.
4. La salive entière non stimulée a été recueillie en utilisant la méthode de crachement telle que décrite précédemment. Une analyse sialochimique sera effectuée.
5. Résultats d'analyses sériques comprenant : calcium (Ca), phosphore (P), phosphatase alcaline (AlP) et hormone parathyroïdienne (PTH), télopeptides réticulés à la vitamine D (ctx, ntx), densité osseuse. (ces examens sont réalisés en routine, chez ces patients, dans le cadre du suivi médical.