Une étude pilote de l'effet de la dexmédétomidine sur le sommeil et l'inflammation chez les patients gravement malades

Plus d'un million de patients reçoivent une ventilation mécanique chaque année aux États-Unis. Chez les patients ventilés mécaniquement, malgré les perfusions sédatives, le sommeil est fortement perturbé. La perturbation du sommeil, à son tour, peut entraîner une activation du système nerveux sympathique et une élévation des cytokines inflammatoires. L'hyperactivité sympathique et les cytokines élevées ont été associées au délire, qui, à son tour, est associé à une mortalité accrue et à des coûts de santé plus élevés. Actuellement, cependant, on comprend très peu l'interrelation entre les maladies graves, le sommeil et le bien-être neuropsychologique. Le but de cette étude est de recueillir des données préliminaires sur les effets à court terme de la sédation avec et sans sympatholyse sur le sommeil et l'inflammation chez les patients gravement malades sous ventilation mécanique. Cette étude pilote sera réalisée en réalisant des études sur le sommeil et des mesures de cytokines circulantes chez des patients gravement malades randomisés pour recevoir deux stratégies de sédation différentes : la dexmédétomidine par rapport au midazolam et au fentanyl. L'objectif ultime de ce programme de recherche est d'identifier les pratiques de sédation les moins associées à des conséquences néfastes à court et à long terme, et ainsi, en fin de compte, d'aider à améliorer la qualité du sommeil et la qualité de vie des patients survivant à une maladie grave.