En pilotstudie av effekten av dexmedetomidin på sömn och inflammation hos kritiskt sjuka patienter

Över 1 miljon patienter får mekanisk ventilation varje år i USA. Hos mekaniskt ventilerade patienter, trots lugnande infusioner, är sömnen allvarligt störd. Sömnstörningar kan i sin tur leda till aktivering av det sympatiska nervsystemet och förhöjda inflammatoriska cytokiner. Både sympatisk hyperaktivitet och förhöjda cytokiner har associerats med delirium, vilket i sin tur är förknippat med ökad dödlighet och högre sjukvårdskostnader. För närvarande finns det dock mycket liten förståelse för sambandet mellan kritisk sjukdom, sömn och neuropsykologiskt välbefinnande. Syftet med denna studie är att samla in preliminära data om kortsiktiga effekter av sedering med och utan sympatolys på sömn och inflammation hos kritiskt sjuka patienter som får mekanisk ventilation. Denna pilotstudie kommer att genomföras genom att utföra sömnstudier och mätningar av cirkulerande cytokiner hos kritiskt sjuka patienter som randomiserats till två olika sederingsstrategier: Dexmedetomidin kontra Midazolam och Fentanyl. Det slutliga målet med detta forskningsprogram är att identifiera sederingsmetoder som är minst förknippade med negativa kort- och långsiktiga konsekvenser, och därigenom i slutändan bidra till att förbättra sömnkvaliteten och livskvaliteten hos patienter som överlever kritisk sjukdom.